禄劝彝族苗族自治县马鹿塘乡卫生院， 云南禄劝， 651511
【摘要】目的米索前列醇在取环手术中的疗效。方法 选我院在2016年3月至2021年3月在我院取环手术，手术前在阴道后穹隆放置米索前列醇2小时后再进行取环手术，观察难易程度。就诊的取环患者50例作为研究对象，将50例患者随机分为参照组与治疗组，每组25例患者。参照组采用无干预的常规取环术，治疗组采用在取环前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇，观察两组患者的临床效果。结果用药组取环成功率明显高于参照组。结论取环前使用米索前列醇，是可行的。能提高临床整体的治疗效率的。
【关键词】取环 米索前列醇
妇女在日常生活中，会出现因为放置宫内节育器后年数过久，导致身体不适，需要取环，或者绝经以后需要取环，出现困难。尤其是对于平时长时间患有慢性宫颈炎的患者，宫颈比较肥大，宫口较紧。或者绝经时间长，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，宫颈萎缩，取环较为困难。本次就我院在2016年3月至2021年3月在我院进行就诊的取环患者50例作为研究对象，观察取环前阴道后穹隆放置米索前列醇的治疗效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选我院在2016年3月至2021年3月在我院进行就诊的取环患者50例作为研究对象，将50例患者随机分为参照组与治疗组，每组25例患者。
1.2方法
参照组常规进行取环手术。治疗组在取环术前在阴道后穹隆放置2-3片米索前列醇，观察无异常情况，2小时后施行取环手术。
1.3观察指标
对比两组宫颈能否进入扩宫棒及大小来判断，能进入探针和4号扩宫棒为有效，不能进入为无效。
2结果
参照组年龄在30-65岁之间，治疗组年龄也在30-65岁之间，两组患者一般资料进行比较，数据差异无统计意义。
组别 | 例数 | 探针 | 4号扩宫棒 | 不能进入 | |
参照组 | 25 | 9 | 5 | 11 | |
治疗组 | 25 | 14 | 9 | 2 | |
参照组能进入探针或扩宫棒的14例（56%），治疗组能进入探针或扩宫棒的23例（92%）。
不良反应：治疗组在用药后，4例出现下腹疼痛，都能够忍受。无需做任何特殊处理。
3结论
米索前列醇片用途较为广泛，是妇产科的常用药，一般用于药物流产术，使子宫收缩，宫颈软化，排出胚胎的作用。经研究表明，也可用于取环术前，放置阴道后穹隆内，帮助软化宫颈，扩大宫口的作用。所以在不同情况下使用米索前列醇片，其作用机理是不同的。
此次结果显示，参照组能进入探针或扩宫棒的14例（56%），治疗组能进入探针或扩宫棒的23例（92%）。说明米索前列醇在取环术前使用要比无任何干预的单纯取环的临床效果显著，长期患慢性宫颈炎或绝经已久的患者，宫颈口较为紧窒，在取环时较为困难，在取环前阴道放置米索前列醇能够有效松弛宫颈，大大减轻患者的痛苦，提高取环效率。使用药物后出现少部分患者出现腹痛症状，无需特殊处理后，自行好转。价格便宜，患者易接受，是我们基层医院的最好选择。
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