牙体牙髓病临床治疗分析

牙体牙髓病临床治疗分析

赵婕仿

广西桂林市阳朔县人民医院口腔科 广西 阳朔 541999

【摘要】 目的 探讨目前我院口腔科牙体牙髓病临床治疗措施。方法 选取2020年1月至2020年12月我院口腔科收治的牙体牙髓疾病患者100例进行分析。结果 牙体牙髓疾病患者主要年龄段为45岁左右，就诊原因主要有牙痛、牙龈反复肿胀流脓、食物填塞以及补牙与牙齿整形。结论 提高社会牙齿健康重视度，早发现早治疗。
【关键词】 牙体牙髓病 临床 治疗 分析

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增牙髓病高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈[1]。牙体牙髓在我国病发率极高，严重影响患者生活质量和身体健康，为了探讨目前我院口腔科牙体牙髓疾病治疗措施，文章选取2020年1月至2020年12月我院口腔科收治的牙体牙髓疾病患者100例作为研究对象进行分析。
  1资料与方法

1．1一般资料 

资料来源于2020年1月至2020年12月我院口腔科收治的牙体牙髓疾病患者100例，其中男性50例，女性50例；年龄范围是13岁至68岁，平均年龄45.2岁。100例患者不存在智能障碍、语言障碍、血液系统疾病以及其他严重疾病患者。 

1.2临床特征
  对所有患者进行临床观察，发现患者主要有以下几种临床特征。

（1）疼痛。患者会伴有不同程度的疼痛症状，主要表现为自发性疼痛或阵发性疼痛。尤其是在夜间疼痛会明显加重，但是剧烈疼痛偶有发生。

（2）根尖周炳。患者出现牙周膜、牙骨质与槽骨炎症。

（3）牙齿过敏。受到外界因素影响，例如冷热温差较大、机械作用或化学影响导致过敏反应，部分会出现酸痛、过敏等症状。

（4）牙体组织受损。牙裂缺失、磨损、楔形损伤等，或出现逆行性牙髓牙。
  1.3方法
  对患者采用碘仿、地塞米松与奥硝唑合剂进行根管治疗，将碘仿、地塞米松与奥硝唑合剂添加在樟脑酚棉捻中，之后需要对其进行封存处理，重复2-3次左右，以便确保患者症状完全消失。并且在此基础上，给予碘仿、地塞米松与奥硝唑合剂联合丁香油、丁香油粘固粉调制糊状，将其作为根管填充剂，并且需要将磷酸锌固粉放置在根管填充剂的底部，以便达到永久性填充的效果。每隔5天更换一次药物，以便在完成填充后对其进行定期复查[2]。 

1.4疗效评价 

全部患者参照《口腔护理学》相关标准进行判定，具体标准为：患者治疗后依然有牙松动、牙周袋溢脓、牙龈充血以及隐痛症状，则判定治疗无效；如果治疗后患者牙齿基本功能恢复良好，但是不能咀嚼硬度较大食物，复查显示根尖阴影变大，牙龈充血，则判定治疗效果为好转；如果患者牙齿功能恢复，半年后根尖阴影没有变大趋势，牙松动度减弱，则判定治疗显效；如果患者牙齿功能恢复，复查结果显示没有任何病症出现，则判定治愈。

2 结果
  根据临床资料统计结果，导致牙体牙髓病的因素包括致病菌的影响、化学与物理刺激等。牙体牙髓病会随着病情的进展会出现色泽方面的变化，逐渐出现实质性的病损[3]。目前，对该病的认定为与癌肿、心血管疾病同样危害且重点防治的疾病。虽然牙体牙髓病临床症状比较轻，但是病变比较严重，如果没有对其采取及时有效的措施处理，会导致患者失去最佳治疗时机，从而影响到治疗效果。一旦出现牙体牙髓病，会导致患者免疫功能显著家乡，对病原菌的抵抗力明显减弱，从而容易以模拟器感染，通过血运作用会引起心内膜炎，严重危害到患者的生命健康。因此需要对该病加以重视。针对该病的治疗，通常需要在详细了解其临床特征的前提下，对其尽早诊断与尽早治疗，以便确保良好的预后。将碘仿、奥硝唑与地塞米松合剂根管治疗应用在该病患者中，可以取得较好的治疗效果。
    表1 100例患者牙体牙髓疾病诊断结果

表2 100例患者牙体牙髓疾病治疗结果

3 讨论
  根据本次统计分析结果，我院口腔科大部分牙体牙髓患者就诊原因是牙痛，占比85%，牙痛中自发性牙痛占比重最大，为55%。另外就诊患者呈现出对牙体牙髓疾病知识匮乏现象，有超过80%的患者完全不了解牙体牙髓疾病知识，这就导致了牙体牙髓疾病病发率高，就诊率低的现状。本次就诊统计结果显示，牙体牙髓疾病种类较多，有根尖周炎、龋齿等，主要疾病种类是龋齿，占比达到45%。根据患者牙体牙髓疾病种类，导致患者出现牙体牙髓疾病的原因主要有不注意口腔卫生、唾液量减少以及牙周组织萎缩导致患者牙颈部暴露，龋齿病发率上升。
  目前牙体牙髓疾病的治疗效果良好，诊治结果显示牙体牙髓疾病治疗有效率为94%。牙体牙髓的最佳治疗方法要因人因疾病种类变化而变化，例如对于龋齿的治疗中，如果牙本质根面龋治疗需在患牙坏死组织清除后，需要呈椭圆形从颊舌向清除龋，如果患者为牙骨质龋，则要将龋面磨光，然后将防龋凝胶涂在表面。

  根据本次就诊研究统计表明，想要更好的预防牙体牙髓病的发生，我们应该每天保证口腔内能够保持卫生，每天早晚都要进行正确的刷牙，刷牙能够有效的清理牙齿和口腔中的细菌，这是一种能够起到很好的预防牙体牙髓病的方式。正确的刷牙能够防止牙龈受到各种的损伤，从而让细菌更容易从损伤处危害人体的健康。我们在吃饭后要进行漱口来保证口腔内不会有食物的残留等，这些方法都能够很好的预防作用。我们在平时也可以定期去医院牙科进行一次口腔检查，确保如果引起口腔疾病后能够更早被发现，更快的采取治疗措施，这样才能减少病人痛苦的同时，降低医生治疗的难度[4]。

  牙体牙髓病是一种很严重的一种疾病，口腔残留的细菌侵入到牙髓后，从而引起了牙体牙髓病的发生。牙体牙髓疾病应该尽早发现，尽早治疗，才能够取得良好的治疗效果，要定期进行牙齿健康知识宣传，提高社会群体对于牙齿健康的重视。牙体牙髓疾病的治疗中要分类治疗不同病因引起的疾病。

参考文献

[1]李小芳.一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果评价[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3145-3146

[2]张梅兰.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果观察[J].人人健康,2020(14):110

[3]肖环.综合护理对牙体牙髓病患者疼痛和护理满意度的影响[J].当代医药论丛,2020,18(13):228-229.

[4]左艳.整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(11):172-173