经尿道直出绿激光选择前列腺汽化术治疗前列腺增生症的效果

经尿道直出绿激光选择前列腺汽化术治疗前列腺增生症的效果

闫真

周口市第一人民医院 河南省周口市 466700

摘要：目的：前列腺增生采用经尿道绿激光汽化术治疗，观察该种治疗方法效果。方法：选择2019年3月到2021年3月我科的前列腺增生56例患者作为分析目标，并且采用回顾资料分析方法，获得患者采用经尿道绿激光汽化术治疗效果。结果：对56例患者采用经尿道绿激光汽化术治疗后，患者成功率为100%，对患者手术时间统计，用时74.53±8.35min，手术出血量为98.47±10.59ml，住院时间为9.58±1.39天，患者手术后无并发症，手术治疗非常安全。结论：前列腺增生患者采用经尿道绿激光汽化术治疗效果优良，该方法可推广。

关键词：前列腺增生；经尿道绿激光汽化术；治疗

前列腺增生主要发生在老年患者中，该种疾病不仅会影响患者身体健康，还会因为排尿困难，引起患者心理紧张，最终出现患者心理不健康。因此，前列腺增生会导致患者身心不健康，临床上的医生需要采用积极治疗方法，帮助患者恢复身体健康，以此来提高前列腺增生治疗效果。目前，临床上可以治疗前列腺增生的方法有多种，其中常使用开放手术治疗，这种手术虽然有良好效果，但是患者手术创伤大，手术后并发症多，影响患者治疗安全。为了帮助患者提高治疗效果，临床上的医务人员需要研究其他手术类型，并且根据研究结果选择最佳手术方案，以此来帮助患者提高治疗效果。以此，本文对前列腺增生采用经尿道绿激光汽化术治疗，观察该种治疗方法效果^[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2021年3月我科的前列腺增生56例患者作为分析目，患者在选择过程中首先需要和患者签订研究同意协议书，并且要求所选择的患者符合前列腺增生诊断标准，最后是在选择的患者中，要求所有患者经过医院理论委员会同意。本次选择的患者年龄在67.14±7.53岁，前列腺增生病程5.28±1.54年。

1.2方法

本次选择的患者都需要使用经尿道绿激光汽化术治疗，该种手术方法有以下内容：患者开展手术前，需要使用麻醉方法，本次采用腰硬膜外麻，麻醉后对患者选择截石位，并且做好手术前消毒工作。手术过程中，对患者尿道口放置尿道镜，并且将尿道镜和外接设备连接。在使用激光系统治疗时，可以将功率控制在Stand-by状态，然后采用激光治疗。激光治疗过程中需要反复使用生理盐水冲洗，这种方法是保证手术视野，以此来提高患者治疗效果，手术清洗时间以气化术切除前列腺增生为止，手术完成后，还需对患者留置导尿管，并且观察患者出血情况^[2]。

2.结果

对56例患者采用经尿道绿激光汽化术治疗后，患者成功率为100%，对患者手术时间统计，用时74.53±8.35min，手术出血量为98.47±10.59ml，住院时间为9.58±1.39天，患者手术后无并发症，手术治疗非常安全。

3.讨论

前列腺增生在临床上常见，该种病症分成良性增生和恶性增生两种。目前，对恶性增生一般使用开放手术治疗，对良性增生才能够选择经尿道绿激光汽化术治疗。因此，本次选择的患者，全部为前列腺良性增生患者。这种患者采用经尿道绿激光治疗过程中，有着操作简单，手术效果优良优势，因此在临床上普遍应用^[3]。

临床上对前列腺良性增生疾病治疗时，一般可以采用开放手术治疗，这种手术的优点是视野开阔，可以帮助患者顺利切除前列腺增生，使其恢复身体健康。但是该种手术治疗后创伤大，不利于患者手术后康复。同时患者采用开放手术治疗，患者治疗后并发症多对，不能够保证其手术治疗安全。因此，为了解决开放手术治疗存在的问题，可以对患者采用经尿道绿激光汽化术治疗，这种手术可以使用绿激光治疗原理，并且在尿道镜帮助下，完全切除前列腺增生组织，以此来达到开放手术治疗效果。该种治疗方法不仅有开放手术治疗效果，使用经尿道绿激光汽化术治疗，还有以下方面的优势：（1）手术视野清晰。对患者开展手术治疗过程中，为了保证手术视野清晰，需要使用生理盐水反复清洗，这种方法能够保证手术切除效果，以此保证患者治疗安全。（2）止血效果高。患者采用切除手术治疗后，使用电凝术止血，该种治疗方法有着止血效果优良特点，因此可以减少患者手术后出血量。（3）手术操作简单：前列腺增生患者治疗过程中，经尿道绿激光汽化术不仅对小型前列腺增生有良好的治疗效果，对巨大型前列腺增生患者也有良好的治疗效果，因此，该种手术类型对前列腺增生大小无选择性，可以适用所有的前列腺良性增生疾病治疗。同时，该种手术模式手术时间短，对患者创伤小，可以帮助患者手术后快速恢复身体健康。（4）患者手术后恢复时间快：前列腺良性增生患者采用经尿道绿激光汽化术治疗后，该种治疗方法创伤小，患者手术后卧床一天可以下床活动，因此可以减少患者并发症发生，保证患者手术治疗安全。

前列腺良性增生患者采用经尿道绿激光汽化术治疗虽然有良好的效果，但是该种治疗方法在应用时也有相应的注意事项。首先是开展手术治疗前，需要对患者病症诊断，保证患者为良性前列腺增生。其次是对高龄患者开展该类手术治疗时，需要对病情和身体情况评估，对患者选择最佳手术治疗方案，保证高龄患者治疗安全。再次是手术过程中需要熟练掌握操作技术，防止手术操作误伤，引起患者治疗并发症，威胁患者手术治疗安全。最后是合理选择麻醉方式，特别是高龄患者，麻醉副作用大，影响患者麻醉安全。

在本次研究中，为了获得患者采用经尿道绿激光汽化术治疗效果，采用回顾资料分析方法。对56例患者采用经尿道绿激光汽化术治疗后分析，患者成功率为100%，对患者手术时间统计，用时74.53±8.35min，手术出血量为98.47±10.59ml，住院时间为9.58±1.39天，患者手术后无并发症，手术治疗非常安全。从上述分析获得，患者采用经尿道绿激光汽化术治疗后效果优良，该方法可推广。

参考文献

[1]严滴石,刘正超,郑俊,蒋涛,陈志朋,王永权,周晓洲,周远秀,周占松,沈文浩.绿激光剜除术和经尿道电切术治疗大体积前列腺增生症的前瞻性随机对照研究[J].第三军医大学学报,2021,43(03):255-260.

[2]罗林,谢情志,伍运筹,汪康宁.经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的临床效果评价[J].国际泌尿系统杂志,2020,40(06):1041-1045.

[3]李小鑫,朱建,鞠建,解吕中.直出式绿激光汽化切除术与侧出式绿激光汽化切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J].微创泌尿外科杂志,2020,9(05):352-355.