男性精索静脉曲张患者压力现状调查

男性精索静脉曲张患者压力现状调查

任胖胖

芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖， 241000

【摘要】目的 调查男性精索静脉曲张患者压力现状。

方法 采用压力问卷对50例男性精索静脉曲张患者进行横断面调查，并根据其精液质量状况分为精液正常组，少弱精组和无精症组。

结果 男性精索静脉曲张患者的压力得分为（26.02+5.76）分，明显高于压力的高水平标准。其中，少弱精症组和无精症组的压力得分均高于精液正常组，无精症组的压力得分高于少弱精症组，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。

结论：男性精索静脉曲张患者压力状况不容乐观，应重视精液质量状况对男性压力的影响，并制定针对性的干预措施，从而提高治疗效果和生活质量。

【关键词】男性；压力；精液分析

WHO 调查显示，15%的育龄夫妇处于不孕不育状态，发展中国家的某些地区甚至可高达30%，其中男女双方因素各占50%【1】.精液质量分析不仅是评估与质量观察的重要实验依据【2】。因此，精液质量状况差是对男性生育力和心理上的一种打击，甚至影响其生活质量。因此，探讨精索静脉曲张患者男性的压力状况具有重要的现实意义。本研究旨在探讨精索静脉曲张中不同精液质量状况的男性的压力现状，为今后的临床治疗及心理干预提供理论依据.

1.2  方法

1.2.1 研究工具

（1）一般资料调查表 ：包括患者的年龄，居住地，文化程度，家庭收入，不孕类型，不孕年限等。

（2）压力问卷：是由加拿大Newton[3]针对不同人群专门设计的评测工具，主要用来评估男性患者的压力，共46个条目，分为5个分量表，其中包括男性压力量表（8个条目）。总量表及个子量表均具有较高的信效度，每个条目分值变动在1（完全不认同）--6（完全认同）分之间，分数越高，压力越高。

1.2.2 资料收集方法

采用横断面调查，调查员为经过统一培训的2名研究生，发放问卷时向患者解释本研究的目的和意义，问卷收回并统一编号，检查有无漏项，审核后剔除不合格问卷。工发放问卷50份，有效回收50份，有效回收率100%。患者在知情同意下自愿参与，研究者对调查资料完全保密。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 17.0 统计软件包，初诊精索静脉曲张男性的压力得分采用      标识，不同精液质量状况的男性压力得分采用单因素方差分析，并采用LSD-t组间分析进行两两比较。

2 结果

2.1 一般资料

50例初诊精索静脉曲张男性的年龄为22-49岁（31.2+ 5.8），其中，城市24例，农村26例。年龄：30岁以下为19例，30-35岁为15例，35岁以上为16例。文化程度：高中及以下15例，中专及大专26例，本科及以上9例。家庭月收入：3000元以下为19例，3000-6000为24例，6000元以上为7例。不孕时间：5年以下为24例，5年以上为36例。

2.2 精索静脉曲张男性的压力状况

精索静脉曲张男性的压力得分为（26.02+5.76）分，说明其压力水平较高。其中，精液正常组的压力得分为（23.17+5.01）分，少弱精症组为（26.25+5.18）分，无精症组为（28.22+6.01）分。单因素方差分析结果显示，三组的压力得分存在明显差异（F=44.497，P<0.001）。采用          进行两两比较后发现，少弱精症组和无精症组的压力得分均高于精液正常组（P<0.001，P<0.001）差异具有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

3.1 精索静脉曲张男性的性压力状况不容乐观

就是静脉曲张本身及其治疗都会造成患者的情感和心理压力，从而威胁到其生活质量[12],本研究结果表明，就是静脉曲张男性的压力得分明显高于常模调查的高水平标准，提示其压力状况不容乐观，理应得到重视。

3.2 不同精液质量状况男性压力比较

精液质量正常的男性往往认为不是自己的问题，但由于生育困难使其在正常性生活时呈现出对孩子强烈的渴望度，因而导致一定程度的性压力。被诊断为少弱精症和无精症患者由于其问题的私密性和个人的自尊心，再加上外界社会的偏见，甚至对伴侣也不愿提及，大多采取回避，压抑，沉默等方式处理，内心痛苦无法排解，不仅会造成情感和身心方面的压抑和疲惫，还会影响夫妇之间的生活，可能造成婚姻关系紧张。

4 小结

本研究表明，初诊不孕不育夫妇中男性的性压力状况不容乐观，且其压力水平与其精液质量状况有关。大多数研究表明，心理干预能够有效改善不孕不育患者的心理状况【17】，但焦点多集中于女性患者，不育男性的心理干预相对缺乏。因此，建议今后的研究应给予男性更多的关注，在寻求治疗方法的同时，根据其心理特点制订针对性的干预措施。首先，少弱精症和无精症患者出来先天性的原因外，往往存在吸引，饮酒，熬夜，压力过大等影响男性生育能力的不良生活习惯，缺乏对疾病相关知识的了解，建议应加强对患者的健康宣教，使其生活方式得到明显改善，了解此症并非不治之症，从而有效的配合治疗，提高受孕率。

其次，针对患者的压力，应充分尊重其隐私和自尊，逐渐印度患者诉说其内心的感受，改善患者不良的个性特征，消除内疚和自责，增强其自信心，并指导夫妻双方进行有效沟通，融洽夫妻关系使其获得良好的社会和家庭支持，减轻其压力，为提高治疗效果和生活质量创造条件。

参考文献

1. Kleiman SE Yogev L,Gamzu R,et al.Genetic evaluation of infertile men [J].Hum Reprod ,1999,14(1):33-38

2. 杨一华，牛志宏，等。445对不孕夫妇精液质量情况及相关社会因素分析【J】。中国男科学杂志，2009，23（2）：42-48

3. Newton CR ,Sherrard W Glavac measuring perceived inferlility-related stress [J]2011,88(4)：137-181