观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效

观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效

冯丽雅

昆山市第一人民医院 脊柱外科 215343

【摘要】目的：分析颈椎前路手术特点，评价术前气管推移训练、氧气雾化吸入联合干预对减轻患者术后咽部不适的价值。方法：选择我院脊柱外科2018年6月-2020年6月期间收治的颈椎前路手术患者，总计60例。依据随机法分组，伦理委员会批准，其中，对照组采取术前气管推移训练，观察组辅助氧气雾化吸入，患者知情同意。比较2组颈椎前路手术患者的临床效果、咽部不适症状体征总积分与患者满意度评分情况。结果：临床效果对比，观察组临床效果（96.67％）高于对照组（P<0.05）；组间咽部不适症状体征总积分、满意度评分比较，前者评分更低、后者评分更高（P<0.05）。结论：颈椎前路手术患者术后咽部不适情况明显，氧气雾化吸入与术前气管推移训练可以明显改善患者的不适感，满足患者需求，提升治疗效果。

【关键词】：气管推移训练；氧气雾化吸入；颈椎前路手术；咽部不适；满意度

颈椎前路手术是常见术式，广泛用于颈椎外伤、病变等疾病治疗中，手术效果显著。但是，临床工作中发现，患者术后咽喉部刺激症状所致的不适情况明显，例如吞咽困难、疼痛等,影响患者舒适度，增加患者心理负担^[1]。本文就术前气管推移训练+氧气雾化吸入价值进行研究，选取2018-2020年患者。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2018年6月-2020年6月，均为颈椎前路手术治疗患者（n=60）。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）病历资料完整；（3）签署手术知情同意书；（4）患者具备配合能力。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）精神障碍患者。研究对象进行对照组、观察组分组，采取随机法。对照组：其中，男18例，女12例；患者年龄23-75岁，平均（48.80±6.80）岁。观察组：其中，男16例，女14例；患者年龄25-75岁，平均（48.60±7.50）岁。颈椎前路手术患者性别分布、平均年龄比较，P>0.05。

1.2方法

对照组：术前气管推移训练。训练者站于患者旁边，以拇指指端顺气管侧旁，气管、食道持续向非手术侧推移，超过中线，第1d为3次，间隔2-3h每次，15min/次。而后视患者情况加量，1h/次，直至符合手术要求。

观察组：辅助氧气雾化吸入。富露施（生产企业：海南赞邦制药有限公司，批准文号国药准字H20000472）1支+普米克令舒（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475）1支bid，痰多症状患者q8h。

1.3观察指标与评价标准

统计2组颈椎前路手术患者的临床效果以及咽部不适症状体征、满意度评分。

显效：患者临床症状完全消失；显效：患者临床症明显改善；无效：上述效果未达到^[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%。

患者咽部不适症状包括咽痛、呛咳、吞咽症状，单项指标0-3分，总分0-9分。分数越高，患者对应症状表现越明显^[3]。

1.4数据统计学分析

颈椎前路手术患者观察指标导入SPSS19.0版本软件，临床疗效以例（n）、率（%）分析与（X²）检验，咽部不适症状体征、满意度评分以（ ±s）分析与（t）检验。P值小于0.05，比较存在显著性差异。

2 结果

2.1临床效果比较

观察组、对照组颈椎前路手术患者的临床疗效情况见表1，总有效率分别为96.67％、76.67％。经统计学计算，P<0.05。

表 1 组间临床疗效分析（n,％）

2.2观察指标评分比较

观察组、对照组颈椎前路手术患者的咽部不适症状体征、满意度评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

表 2 患者组间观察指标评分对比（_，分）

3 讨论

颈椎前路手术患者术后咽部不适症状明显，与手术操作、全身麻醉气管插管等有关，需积极干预加以预防^[4]。既往针对此类情况多采取术前气管推移训练，但是单一训练干预效果并不理想，患者术后咽部不适问题仍旧相对明显^[5]。氧气雾化吸入利用氧气将药液形成气雾状，随着氧气雾化不断吸入均匀分布到气道表面，发挥湿化气道、稀释黏痰的效果，吸入期间氧气充足、发挥湿化气道作用。联合基础上，可以积极改善患者咽部不适症状体征。

本文结果：与对照组比较，观察组临床疗效96.67％、咽部不适评分（2.20±0.30）、满意度评分（96.80±2.50）有优势，P<0.05。

综上所述，氧气雾化吸入+术前气管推移训练满足颈椎前路手术患者需求，治疗效果理想，患者术后状况良好。

参考文献：

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[2]高瑞,何丽,甘雪梅,等. 气管推移训练对颈椎前路手术后咽喉部并发症影响的Meta分析[J]. 局解手术学杂志,2020,29(8):671-675.

[3]张桐,王凯,徐成阳,等. 气管推移训练联合超短波治疗对颈椎前路术后患者早期局部软组织肿胀的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2021,43(2):155-157.

[4]陈奕秀,苏晓静,姚子明. 颈椎前路手术术前行气管食管推移训练的必要性研究[J]. 中国实用护理杂志,2015,31(27):2046-2049.

[5]刘静莉,肖强,李润香,等. 揿针埋针联合气管推移训练治疗颈椎前路手术后早期吞咽困难20例[J]. 江西中医药,2017,48(11):54-56.