中医如何治疗粉碎性骨折

中医如何治疗粉碎性骨折

谢礼强

四川省自贡市富顺县永年镇中心卫生院    643203

粉碎性骨折是一种比较严重的骨折类型，临床工作中将骨质碎裂达到三块及以上的骨折情况称之为粉碎性骨折。在这种情况下，绝大多数患者需要进行手术治疗，因传统手法复位难以全面恢复整体各部位的断裂问题，但从当前各种不同类型的粉碎性骨折患者手术治疗整体疗效上来看，相当一部分患者术后治疗效果欠佳，未能达到预期恢复目标，而且单纯西医治疗粉碎性骨折患者往往会出现比较明显的后遗症。中医骨伤治疗是中医传统治疗项目，从古至今经历了数千年的发展，面对当前单纯西医治疗粉碎性骨折疗效不佳的情况，中医治疗理念在其中应发挥更大的治疗效用，帮助患者获得更好的治疗恢复效果。目前来看，很多医疗机构都在开展中西医结合治疗粉碎性骨折的临床实践工作，对照单纯西医治疗来看，采取中西医结合治疗的患者其恢复时间明显更短、预后功能恢复明显更好，这些都说明了中医在粉碎性骨折治疗上有重要临床应用意义。鉴于广大普通群众对于中医粉碎性骨折治疗尚不了解，本文将针对相关内容进行详细介绍。

西医在粉碎性骨折治疗过程中主要采取手术治疗的方式，主要采取钢板螺钉内固定的方式来实现骨折复位和固定的目的。当然，并非所有骨折患者都需要进行手术内固定治疗，如果有外固定条件也可根据实际情况复位后进行外固定。目前临床工作中如存在比较明显的骨折畸形情况，通过影像检查进一步明确后均应采取钢板螺钉内固定的方式来进行治疗。西医治疗除手术外还包括相应的抗炎、止痛等药物治疗。

由于单纯西医治疗不能很好的保障粉碎性骨折患者获得良好的恢复基础，因此要重点配合中医治疗方式进行治疗。目前来看，中医在面对粉碎新骨折治疗患者时主要采取中药内服、外用中药、针灸以及推拿按摩等。中医在骨折康复治疗方面有诸多建树，包括骨折后的食疗方案以及中医独特的运动康复理论，这些都能够助力骨伤愈合改善整体治疗效果。下文将针对相应内容进行详细叙述。

首先，自然要先分析中药内服疗法。中医认为骨伤在身应内服用药，应分三个阶段进行。第一阶段是骨折初期，粉碎性骨折的患者在骨折初期筋骨受损比较严重，周边气血运行不畅，患者肿痛难耐、夜不能寐，在这种情况下，中药治疗主要以消肿止痛活血通络为主，在方剂选择上可以选择复元活血汤，该药方中包含桃仁、红花、甘草、当归、柴胡以及瓜蒌根。其中桃仁活血祛瘀，红花活血通经、散瘀止痛二者均为粉碎性骨折患者初期治疗必用药物，其余诸药物与之配合促进全身气血流通，改善骨折初期患者肿痛之症。骨折中期用药以接骨续筋为主，由于该阶段患者肿痛之症逐渐消退而骨伤的愈合则成为了这一时间段的重点，在方剂选择上主要选择四物汤加骨碎补、续断、血竭、红花，四物汤本身具有养血、调血、补血的功效而骨碎补、续断均为接骨药，对于促进筋骨愈合有重要疗效，血竭、红花则具有活血止痛的功效，能够最大限度帮助患者消除骨折后的肿痛症状，使用该治疗方案能够最大限度保障中期接骨续筋的治疗效果。骨折后期则以益补肝肾为主。在这一阶段，骨伤好转明显，患者疼痛不适等症状基本消失，但是想要谋求最佳恢复效果，则需要注意补足肝肾之气。中医认为肾主骨生髓是骨骼健壮的根基所在，而肝肾协调是保障肾气充盈的基础，因此在骨折后期应该以补为主，在用药方面六味地黄丸是非常不错的选择，该中成药具有很好的滋补肝肾功效。

内服中药对于粉碎性骨折患者同样有效

除内治以外，中医也针对不同情况的患者给予相应的外治措施，外用药用于粉碎性骨折的患者必须谨慎，不仅一些特殊部位不能使用而且手术治疗的患者早期同样不能使用。外用药物主要应用于病情相对较轻，采取保守治疗的闭合性粉碎性骨折患者。外用中药同样分为三期对骨伤进行治疗，整体治疗原则与内服用药有一定相似但不完全相同。初期外用药治疗以活血消肿止痛为主，比较常用的包括消淤止痛膏以及定痛膏等。中期治疗主要治疗原则同样为接骨续筋，而接骨续筋膏正是符合治疗需求的药物。后期治疗主要以活血通络为主，因外用药在补气方面的功效一般，因此晚期外用药治疗可以通过通络活血的方式来实现增强治疗效果的目的。

中医在骨折治疗过程中重视后续的康复治疗，而针灸、推拿按摩以及后续的食疗及运动疗法都对骨伤愈合有重要帮助。从针灸和推拿按摩角度上来看，其所应用的主要是中医经络穴位理论、经络遍走于全身，经络之上的穴位自然也遍布全身，而通过对不同经络上的不同穴位进行刺激能够很好的起到疏通相应经络调理气血运行的功效，这对于粉碎性骨折患者的后期康复非常有益。另外，中医骨折食疗方也是促进骨折愈合、强化整体治疗效果的重要措施。西医针对粉碎性骨折患者要求患者能够在一定时间的恢复后尽早开始进行功能锻炼，中医在这一方面与之一致，中医骨伤康复治疗中，也要求患者尽早开始进行一些主被动运动活动促进气血运行，进一步强化整体治疗效果。

从整体上来看，面对粉碎性骨折我们应该肯定西医手术对患者起到的复位固定效果，但也要明确中医在相应治疗中的重要作用。粉碎性骨折患者应该采取中西医结合的方式进行治疗，汲取中西医骨伤治疗之精华，提升整体治疗效果。