不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量评分影响分析

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量评分影响分析

白婷婷

西安交通大学第二附属医院，陕西省西安市

摘要：目的：探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法：将2019年1月至2020年12月100例尿毒症患者随机分为两组。对照组给予常规护理；实验组给予综合护理，比较两组护理效果。结果：实验组尿氮素、β₂-微球蛋白、磷及C反应蛋白等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组社会功能、躯体功能、认知功能及心理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理模式能有效提高尿毒症患者的血液净化效果，提高患者的生活质量。

关键词：血液净化；尿毒症；生活质量；护理措施

血液透析能有效延长尿毒症患者的生存时间，提高患者的生活质量，已广泛应用于尿毒症患者的临床治疗。研究表明，科学有效的护理干预能有效促进血液净化效果，提高患者的生活质量。为验证护理程序下的护理干预对尿毒症患者血液净化效果和生活质量的影响，本研究采用不同的血液净化护理模式对两组尿毒症患者进行护理干预，并对两组患者的护理干预效果进行比较分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2020年12月收治尿毒症患者100例，随机分为对照组50例和实验组50例。对照组男25例，女25例；年龄23～77岁，平均(51.54±3.49)岁。实验组男26例，女24例；年龄27～74岁，平均(51.68±3.58)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规血液透析护理，具体包括为患者营造安静整洁的病房环境，密切观察患者生命体征变化情况，尿量检测，感染预防等。实验组：采取综合护理程序对患者进行护理干预，具体步骤如下：

（1）评估、确定护理问题：搜集资料，询问了解患者的实际病情，以充分掌握患者对尿毒症血液净化知识、技术的认知情况。之后，查阅相关文献，以确立尿毒症血液透析患者的护理问题：健康知识匮乏、心理状态差、生活质量低下、自护能力差。

（2）护理计划的制定：在确立护理问题后，针对各个患者不同情况为患者制定个性化的护理计划，之后，为患者及家属讲解，并征询意见，进一步完善护理计划。

（3）实施护理计划：在常规护理的基础上，注意以下护理干预措施的实施：①健康教育：普及慢性肾衰竭的相关医学知识，并详细介绍血透治疗的目的、意义、注意事项、并发症以及血管通路的维护方法等，并嘱咐患者严格遵医嘱用药。可通过幻灯片、视频等多种方式对患者进行宣教。②饮食指导：嘱患者注意选择清淡易消化的食物使用，尽量少饮水，不可使用富含钾、草酸的食物，减少钠盐的摄入量，2～4g/d，控制蛋白质摄入量，并注意适当补充维生素和矿物质。③心理护理：积极主动与患者交流沟通，交流过程中态度耐心真诚，以能够充分取得患者的信任和支持，及时了解患者心理状态和心理需求，开展针对性的心理疏导，同时，选择恰当的时机予以患者支持和鼓励，帮助患者缓解不良情绪，树立信心。④运动训练：叮嘱患者养成良好的作息习惯，同时，嘱患者适量运动，以使自身抵抗力提高，在透析前10min，在护理人员的指导下，患者进行柔软体操、伸展运动，透析完成后2h，嘱患者缓慢步行30 min。

（4）护理评价：血透后，根据患者的实际情况以及血透结果，查找护理工作中存在的问题，并与患者共同讨论，之后对护理干预计划进行进一步的完善。

1.3统计学方法

采用spss20.0软件对测量数据进行分析。计量数据使用均数表示，组间采用非独立样本t检验，组内采用配对样本t检验。P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后血液净化效果对比

两组患者护理后血液净化效果比较：实验组护理后BUN、P、CRP及β₂-MG水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，对比结果如下表2所示。

表1 两组患者护理后血液净化效果比较

2.1两组患者护理后生活质量对比

两组患者护理后生活质量评分比较：实验组社会功能、躯体功能、认知功能及心理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05),对比结果如下表2所示。

表2 两组患者护理后生活质量比较

3讨论

目前，对于尿毒症患者的治疗，临床上主要采取血液透析的方式进行对症治疗。血液透析就是将患者的血液抽出来，通过仪器进行透析，以达到排除患者体内代谢废物和毒素，维持水、电解质和酸碱平衡的目的，能够有效对症治疗尿毒症，以有效地延续患者生命和提高生活质量。全面护理方案主要从护理方案制定、饮食干预、心理干预及运动指导四个方面对患者进行护理。护理方案是借助患者病情全方面调查结果来制定，以此科学分配护理资源，提高护理工作效率，达到显著的护理效果。饮食干预通过控制患者每日饮水量及营养元素的摄入以控制患者病情发展，通过科学饮食方案保障患者饮食营养均衡，为患者提供充足营养支持。心理干预主要通过音乐疗法、冥想训练等方式对患者进行心理护理，音乐疗法以播放患者喜欢的音乐以转移患者对疾病的注意力，并以此愉悦患者心情，冥想训练则由专业护理人员进行引导，最终使患者身心放松，以达成消除患者内心负面情绪的目的。运动指导则根据患者病情状况为患者挑选合适的运动方式，并制定出患者耐受能力范围内的运动量，以此提高患者免疫力，进而降低患者全身功能衰竭速度，有效对患者病情进行控制。

本研究结果显示，实验组BUN、P、CRP及β₂-MG

水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明全面护理模式可以有效提高患者血液净化效果，降低体内各项指标水平。实验组护理后社会功能、躯体功能、认知功能及心理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明全面护理模式可以明显提高患者生活质量，改善患者生活。

参考文献

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[3]王丽.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):34.

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