中药联合EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值

中药联合 EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值

 冯贤慧， 孙传强，王鹏，夏清华，李海锋，潘旭莹，袁民香，程继荣

清远市中医院 广东 清远 511500

【摘要】目的: 观察临床对晚期非小细胞肺癌患者采用中药联合EGFR-TKIs治疗的临床价值。方法: 将我院在2020年2月至2021年2月间收治的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象并行分组试验，共选择60例ⅢB/Ⅳ期EGFR基因突变的NSCLC患者，患者的中医证型属于“正虚邪实型”。本实验患者及家属均知情，将其按随机分组的方式分为甲组和乙组进行临床研究，每组患者30例，两组患者经中医诊断后，都属于“正虚邪实型”，符合此次临床研究。甲组（试验组）患者采用EGFR-TKIs药物治疗，乙组（对照组）患者采取中药联合EGFR-TKIs治疗进行治疗。观察两组患者治疗效果。 结果:在临床治疗效果中，乙组患者的治疗效果明显不如甲组，（P<0.05）存在可比性。结论 ：通过在临床上对两组晚期非小细胞肺癌患者进行不同治疗方案进行治疗后，甲组晚期非小细胞肺癌患者通过中药联合EGFR-TKIs治疗方案进行治疗后，效果明显要明显好于乙组患者。

【关键词】中药；晚期非小细胞肺癌；EGFR-TKIs分子靶向治疗

肺癌一旦确诊后都到了中、晚期，是很难治愈的一种病，同时由于患病后患者很难接受，患者的心里波动较大，会产生巨大的心里压力，意志力会随着病情变化而消减，这也是肺癌致死率的另一原因之一^[1-2]。现今靶向治疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段，EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌较放化疗毒副作用要小，但也避免不了患者产生耐药性，近年来，在临床研究上显示中药联合EGFR-TKIs治疗能有效提高靶向药物的疗效，还能延缓患者的耐药性及不良反应，提高患者生命质量。中医做为先人给我们留下的瑰宝，在治疗疾病是具有独特的优势^[3]。本次研究，将我院在2020年2月至2021年2月间收治的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象并行分组试验，共选择60例ⅢB/Ⅳ期EGFR基因突变的NSCLC患者，患者的中医证型属于“正虚邪实型”。进行分组试验，对缓解、部分缓解、稳定、进展等的临床治疗效果中进行观察研究。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

跟晚期非小细胞肺癌60例患者签订同意书后，将其随机分为甲乙两组，两组均是我院在2020年2 月至2021年2月收治的晚期非小细胞肺癌的患者，同时两组患者都经中医诊断，都属于“正虚邪实型”，符合此次临床研究。甲组（实验组ⅢB/Ⅳ期EGFR基因突变的NSCLC患者）30例，其中男15例，女15例，平均年龄在62.32岁，乙组（对照组ⅢB/Ⅳ期EGFR基因突变的NSCLC）患者30例，其中男17例，女13例，平均年龄在65.22岁。组间资料相当，可比。

1.2方法

乙组（对照组）晚期非小细胞肺癌患者利用EGFR-TKIs进行治疗，对患者使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼第一代EGFR-TKIs药物，患者每天服用一次，每次一粒进行口服，治疗一定时间后，晚期非小细胞肺癌情况良好；甲组（研究组）患者均同意采用中药联合EGFR-TKIs治疗方案。中医处方为白花蛇舌草30g、半枝莲30g、黄芪45g等12种中药组成，由我院煎药室进行无菌熬制，熬制后将其分袋进行无菌塑封，患者每日一剂，早、中、晚3次口服。经中药联合EGFR-TKIs治疗一定时间后，观察其治疗效果并进行评定。

1.3观察指标

患者经过一定时间治疗后，对其进行观察，患者临床指标改善良好，以患者完全缓解、部分缓解、稳定、进展为观察指标进行对比。

1.4统计学方法

应用SPSS 20．0软件进行统计学分析，计数资料采用 χ² 检验，计量资料采用t检验，P＜0．05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果 乙组完全缓解2例 (0.67％ )，部分缓解6例 (20.0％ )，稳定14例 (47.0％ )， 进展 8例 (26.0％)；甲组完全缓解6例 (20.0％)，部分缓解12例 (40.0％)，稳定10例 (33.0％)，进展2例 (0.67％ )，组间出现差异P<0.05。详见表一

表一 对两组患者临床治疗效果进行对比［n(%)］

现今各大疾病在临床上使用中医进行研究的案例比比皆是，中医在临床上起到了一定的显著效果，说明中医作为先人给我们留下的瑰宝，在治疗疾病是上有一定的优势^[4-5]。本文研究利用中药联合EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌在疗效上效果显著，可以明显改善患者的治疗效果，提高患者的存活率^[6]。患有癌症的患者不仅要通过药物进行治疗，同时还要战胜心理上的恐惧，也是提高癌症患者存活率的必要条件之一。

参考文献

[1]张黄挺，叶知锋，杨雪飞，张志娣，黄伶，郭俊华.分阶段中药内服联合外洗治疗晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs相关皮疹的临床研究[J].浙江中医药大学学报. 2019,43(12)

[2]唐末.晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效和不良反应[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):122+126.

[3]胡明明,阳苑,张同梅,李杰,李玖鸿,安军,李宝兰.7843例原发肺恶性肿瘤流行病学特征分析[J].现代肿瘤医学,2021,29(04):682-685.

[4]陈晶,孙艾琳,闫珺.中西医结合治疗非小细胞肺癌研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(09):12-15.

[5]封佳莉,李和根,周晓辉,徐蔚杰,周蕾,朱丽华,侯宛昕,肖凌.中医药干预874例晚期非小细胞肺癌的生存分析[J].安徽中医药大学学报,2019,38(06):10-15.

[6]张慧芳,马金沙,李璐,高倩王彤.EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性比较:网状Meta分析[J].中华疾病控制杂志. 2020,24(02):017.