探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值

(整期优先)网络出版时间:2021-08-03
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探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值

刘元元 李海龙

大庆市人民医院 163316


【摘要】目的 分析超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值。方法 本次研究于2019年6月-2020年6月本院收治的甲状腺癌患者中随机抽取102例进行,患者均接受超声诊断,分析其甲状腺结节钙化情况。结果 超声诊断恶性甲状腺结节钙化的准确性较高,但与病理检查结果存在一定差异性(P>0.05)。

良、恶性甲状腺结节中的钙化类型不同,在分布上有较大的差异性(P<0.05)。

结论 超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化有一定的准确性,不同的钙化类型在良、恶性甲状腺结节的分布上有较大的差别,可以作为诊断结节性质的主要辅助依据,有应用价值。

【关键词】超声;甲状腺癌;甲状腺结节;结节钙化;价值

[Abstract] Objective To analyze the influence and value of ultrasound in the diagnosis of thyroid nodule calcification. Methods 102 patients with thyroid cancer in our hospital from June 2019 to June 2020 were randomly selected for this study. All patients received ultrasound diagnosis, and their thyroid nodule calcification was analyzed. Results the accuracy of ultrasound in the diagnosis of malignant thyroid nodule calcification was high, but there was a certain difference between the results of ultrasound and pathological examination (P > 0.05).

The calcification types of benign and malignant thyroid nodules were different, and there was a great difference in the distribution (P < 0.05).

Conclusion ultrasound has certain accuracy in the diagnosis of thyroid nodules calcification in thyroid cancer. Different types of calcification have great differences in the distribution of benign and malignant thyroid nodules. It can be used as the main auxiliary basis for the diagnosis of the nature of thyroid nodules and has application value.

[Key words] ultrasound; Thyroid cancer; Thyroid nodules; Nodular calcification; value

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,在当前阶段的发病率加高,并且还处在上升中,30-50岁的人群属于发病高峰期【1】,在患病后,患者的颈部常出现肿块或结节,但不具有痛感,但会表现出呼吸受限、吞咽困难等症状,随着病情的发展,患者可能会出现一系列的全身症状,包括心悸、腹泻等,虽然多数情况下治疗后不会影响患者的寿命,但对于患者的身心健康有较为严重的损害【2-3】。目前对于甲状腺癌的治疗,以手术方式为主,而就治疗时机来讲,早期治疗对于患者的恢复是更有利的【4】。鉴于此,本次研究即分析超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值,内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于2019年6月-2020年6月本院收治的甲状腺癌患者中随机抽取102例进行。其中男性患者40例,女性患者62例,患者年龄在31-60岁之间,平均年龄为(45.25±14.25)岁。患者在就诊时以出现不同程度的呼吸受限、发音困难、吞咽障碍等症状。

1.2方法

指导患者保持平躺,颈部微微垫高充分暴露,对甲状腺、双侧叶等部位进行超声扫描,扫描过程中对所得信息进行详细记录。完成后对患者进行甲状腺全面扫描,观察其形态、回声等情况,并对甲状腺病灶进行观察确定,记录病灶数量、体积、边界、形态等信号,并对钙化灶的具体情况进行详细记录。将超声检查结果对比病理结果进行分析。

1.3观察指标

确定超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的准确性,并分析甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响。其中甲状腺钙化可以按照大小形态分为微钙化和粗钙化,超声下微钙化的强回声点在2毫米以内,单发、多发均可出现,声影多为点状、针尖状等。超声下粗钙化的强回声在2毫米以上,单、多发均可出现,强回声伴声影,多为不规则的弧形、团状等。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析,t和x2进行检验,(6108ab1e6e62e_html_c2537665a869c10b.gif ±s)作为计量资料,对比有显著差异时(P<0.05)。

2 结果

2.1超声诊断恶性甲状腺结节钙化的准确性分析

超声诊断恶性甲状腺结节钙化的准确性较高,但与病理检查结果存在一定差异性(P>0.05)。如下表1所示。

表1 超声诊断恶性甲状腺结节钙化的准确性分析[n(%)]

组别

例数

钙化结节(个)

良性

恶性

准确性

病理

102

117

12

105

105(100%)

超声

102

117

21

96

96(91.43%)

x2

-

-

-

-

9.403

P

-

-

-

-

0.002

2.2对比甲状腺结节的钙化类型

良、恶性甲状腺结节中的钙化类型不同,在分布上有较大的差异性(P<0.05)。如下表2所示。

表2 甲状腺结节的钙化类型对比[n(%)]

组别

例数

微钙化

粗钙化

良性

12

2(16.67%)

10(83.33%)

恶性

105

65(61.90%)

40(38.10%)

x2

-

9.006

P

-

0.003

3 讨论

甲状腺癌是现在发病率较高的一种疾病,患者以30-50岁的女性居多,在发病后其颈部会出现肿块或结节,对患者的身心健康及正常生活造成了严重的不良影响【6】。手术对于甲状腺癌是一种比较有效的治疗手段,而在治疗前,对患者的病情进行准确的诊断,就是临床目前面临的主要任务之一【7】。本次研究即对超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响和价值进行了分析。

超声是一种应用广泛的诊断技术,在对甲状腺癌患者进行超声诊断的过程中,能够对患者的甲状腺形态、血流情况、病变位置、大小、数目等信息进行较为清晰的显示【8】。而甲状腺结节患者多会发生钙化情况,其类型包括微钙化和粗钙化两种,明确钙化的类型分布及表现特征等,对于甲状腺癌患者的病情分析有重要的意义【9】。

根据研究结果显示,超声诊断恶性甲状腺结节钙化的准确性较高,但与病理检查结果存在一定差异性(P>0.05)。良、恶性甲状腺结节中的钙化类型不同,在分布上有较大的差异性(P<0.05)。可见,虽然超声诊断甲状腺结节的良恶性不及病理检查结果,但其准确率也在90%以上,而在甲状腺结节患者中,良性结节的钙化以粗钙化为主,恶性结节的钙化则主要是微钙化,这两种情况在进行超声诊断的过程中,能够根据其回声、大小、声影及形态等进行区分。明确这一点后,能够使用超声在之后对甲状腺癌的诊断中起到更重要的作用。

综上所述,超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化有一定的准确性,不同的钙化类型在良、恶性甲状腺结节的分布上有较大的差别,可以作为诊断结节性质的主要辅助依据,有应用价值。

参考文献 

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[7] 孟启升.分析研究超声引导细针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的临床应用价值[J].饮食保健,2020,7(12):214. 
  [8] 易昆,涂瑾.超声引导下粗针淋巴结穿刺诊断恶性淋巴瘤的价值探讨[J].江西医药,2020,55(8):1069-1071. 
  [9] 李达.超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(69):76-77.