综合性医院ICU医院感染目标监测研究分析

综合性医院 ICU医院感染目标监测研究分析

李惠萍 冯咏虹 白华睿

四川省南充市中心医院嘉陵分院 四川南充 637000

摘要：目的 有针对性的探究综合性医院ICU医院感染的目标监测的相关内容。方法 在本次研究中有针对性的应用ICU目标监测方法回顾性统计分析2019年6月到2021年4月这个阶段内我院监测的患者2591例，对其医院感染的发生特点、具体情况等等进行分析探究，着重评估侵入性感染发生率。结果 在所有2591例监测对象中共有210例患者出现了医院感染的情况，医院感染的发生率为8.10%,例次日感染率为32.52‰，调整日感染率为9.95‰，呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率37.73‰，留置导尿管相关泌尿道日感染率(CAUTI)5.47‰，动静脉插管相关性血流日感染率(CRBSI)2.81‰。共检出214株病原菌，革兰阴性菌所涉及的比例是最多的，占总比例的71.96%。结论 通过实践和调研统计可以看出，在综合性医院ICU医院感染发病率是最高的，主要是因为在具体的操作过程中有比较多的侵入性操作，通过目标性检测能够显著有效地把握医院感染的具体情况和动态变化等等，同时结合具体情况制定出行之有效的防控措施，通过这种方法能够在更大程度上有效降低医院感染的发病率。

关键词：综合性医院 ICU 医院感染 目标监测

引言

从整体情况来看，在医院的各个科室中，医院感染的发生几率和感染控制任务最为艰巨的科室就是ICU ，特别是针对综合性医院来说，ICU科室发生医院感染的几率更高，因此要着重做好医院感染的有效控制，采取切实可行的监测方法和控制手段，这样才能呈现出良好的控制效果。结合这样的情况，在本次研究中重点选取我院在2019年6月到2021年4月进行监测的患者2591例作为研究对象，重点分析综合性医院ICU医院感染的主要特点和目标监测方法等内容。具体情况总结如下：

1 资料与方法
1 .1 一般资料

本次研究的时间段选在2019年6月到2021年4月，所涉及的患者有2591例，是我院在这个阶段内行目标监测的患者，在患者中一共有男性1200例，女性1391例，患者入住我院 ICU进行实时的监控，转出后随诊48 h 。
1 .2 方法

在具体的操作过程中，针对ICU护理人员进行全面统一的培训，并且配备专人对其进行调研分析，填写相对应的《ICU 病例院内感染前瞻性调查登记表》，所涉及的内容主要有：患者的一般资料、导管留置情况、医院感染发生率和病原体的监测结果等，医院感染确诊之后，主管医师要填写相对应的《医院感染病例登记表》，然后针对医院感染的具体内容向医院感染科进行报告，同时专职人员对于艾滋患者的病情进行每天的评估，并填写相对应的表格内容，确保填写内容的及时性、有效性。同时，着重针对监测资料进行定期的反馈分析评价等等。

1 .3 诊断标准

在诊断的过程中所涉及的参考内容主要是卫生部的《医院感染诊断标准》。

2 结 果
本次研究涉及监测对象一共有2591例，其中有医院感染发生的情况涉及210例患者，因此医院感染的发生率为8.10%，次日感染率为32.52‰，调整日感染率为9.95‰，呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率37.73‰，留置导尿管相关泌尿道日感染率(CAUTI)5.47‰，动静脉插管相关性血流日感染率(CRBSI)2.81‰。共检出214株病原菌，占比例最多的是革兰阴性菌，占总比例的71.96%。

3 讨 论
ICU医院感染一般以下呼吸道、泌尿道和腹部感染最常见，呈非典型而复杂的表现，主要表现为发热与毒血症症状、中性粒细胞增多、医学教育网搜集整理皮疹及血液系统溶血性贫血、血小板减少等。在综合性医院的ICU医院感染检测过程中进一步有效开展目标性检测，这样能够在更大程度上有效减少医院感染的发生率，对于ICU病房患者的健康提供了必要的条件，在各类感染因素中，呼吸机相关肺部感染等等是十分重要的影响因素，而此类情况和世界范围内的相关报道是比较吻合的。开展重点科室的目标性监测，如：ICU，新生儿科、中心手术室的目标性监测，可以开展重点项目的目标性监测，如：呼吸机相关肺炎，导尿相关性尿路感染、导管致血液感染等项目，具体的检测表，可以参照卫生部下发的《感染监测规范指南》上的要求。有效通过医院的目标监测之后锁定相对应的目标人群，然后把目标监测的结果和奖惩制度进行充分的融合，这样能够在更大程度上有效激发监测人员的积极性和主动性，使其更有效的融合医师，护士和患者的内在联系，进一步加强双向的互动性，同时体现出更加良好的目标特点和精准性，实现实时的互动，这样能够进行全程全面的实施监控工作，以此及时有效的规避和阻止医院感染的问题出现。在具体的目标监测过程中，可以有针对性的引入 PDCA 循环模式,，确保医院管理工作能够有效优化重点，把事后把关转移到事前预防过程中来，这样可以进一步有效实现预防和管控，确保各类医院感染因素得到充分的消除，并且在最初阶段进行有效管控，把管理工作的重点从更加关注结果到关注整体的检测过程中来，进一步实现整个过程的监测，这样能够在更大程度上提升科室的质量管控水平和感染的管理效果，与此同时，进一步有效强化监控管理工作，实现全过程动态化的监控和管理，进一步把医疗单位的自我监控和质控中心的宏观调控进行充分的融合，有效通过卫生局的年度考核目标，参与到医院感染的管理质量考核体系之中来，以此能够充分明确相应的职责，确保相关人员各司其职，互相配合，这样可以在更大程度上有效形成监、控、管一体化的管理网络，所涉及的范围和内容更广阔、更多，以此在更大程度上有效提升医疗机构的医院感染管理效能，使管理质量进一步提升，进而呈现出应有的医院感染管理效果。

4结论

通过上文的探究，可以充分明确，在当前的综合性医院ICU医院感染的监测过程中，进一步有效实施目标监测措施，是十分重要而且必要的，在具体的操作环节，要进一步有效明确相对应的目标人群，有效把握相应的监测目标和具体方法，充分落实相对应的管控策略和监管机制，结合患者的视情况，严格按照病房的相关管护要求和医院感染的防范策略等相关内容，进行充分的分析和灵活有效的应对，确保目标监测和目标有效控制贯穿落实，在ICU病房护理的全过程中，以此呈现出应有的医院感染控制效果，为医院感染发生几率有效降低提供必要的保障。

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