肠梗阻的分类、临床表现及防治

肠梗阻的分类、临床表现及防治

鲜光仪

仪陇县中医医院 四川仪陇 637600

肠梗阻，顾名思义就是肠道不通畅。它是一种消化类疾病，主要的表现形式就是患者肠道内的物质在流通时受到阻碍，肠道功能无法正常运行。患者因此可能会产生一系列症状，如：感到肚子胀气，肚子疼痛难忍、反胃恶心呕吐以及便秘等。严重时会导致患者体内肠壁供血出现问题，继而导致肠道彻底坏死，失去作用。肠梗阻一般是一种急性的腹部疾病，发作时如果不能得到及时的治疗，不仅会使患者身心受到巨大的痛苦，还会使患者出现浑身虚脱乃至休克的症状，情况最糟糕时甚至会导致患者死亡。为了避免最坏的结果发生，我们需要了解肠梗阻的分类，肠梗阻的临床症状表现以及如何有效的预防和治疗肠梗阻。

肠梗阻的分类

根据不同的情况来考虑，肠梗阻的分类有很多，主要有以下这些分类

1.根据病因来分类

根据肠梗阻的发病原因，一般将其分为：机械性肠梗阻（患者体内肠管由于机械性因素，肠壁受到压迫或堵塞，导致肠内物质无法正常流通引起的）、动力性肠梗阻（又称假性肠梗阻，与机械肠梗阻的区别是体内肠道并没有受到阻塞，发病原因一般是由于患者神经抑制、食物中毒或是受到毒素刺激以及肠道本身发生病变，导致患者肠道里的肌肉运动功能失调）、血运性肠梗阻（它的发病原因主要是因为肠道内血液流通循环出现障碍导致供血不足而引起的）。

2. 根据肠壁内血循环情况来分类

根据患者肠壁内血液流通循环是否存在障碍，一般将其分为：单纯性肠梗阻（有肠梗阻的症状但是没有肠管内血液流通循环的障碍）、绞窄性肠梗阻（有肠梗阻的症状同时肠管内血液流通循环存在障碍，严重时肠管会因缺血导致坏死）。

2. 根据肠梗阻的程度来分类

根据患者肠道内堵塞的程度，一般将其分为：完全性肠梗阻（肠道内完全堵塞，患者肠道内完全不能通过任何物体）、不完全性肠梗阻（也被称为部分性肠梗阻，指肠道内堵塞程度较轻，部分物体可顺利通过肠道）。

2. 根据肠梗阻的部位来分类

根据患者肠梗阻发病的部位，一般将其分为：高位小肠梗阻（发病部位为患者体内肠道的上部分，即十二直肠或者空肠）、低位小肠梗阻（发病部位为患者体内肠道回肠末端和结直肠）、结肠梗阻（发病部位为患者体内结肠任意位置）。

2. 根据患者肠梗阻发病情况来分类

根据患者肠梗阻发病的轻重缓急，一般分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

2. 闭袢性肠梗阻

一般是指患者体内有一段肠袢前后两端被完全堵塞，肠内物体无法通过的肠梗阻。

肠梗阻的临床表现症状

肠梗阻的分类不同，具体表现症状也不尽相同。不同分类肠梗阻的共同症状表现主要如下

1. 肚子疼

肚子疼是肠梗阻最为常见和典型的症状，具体表现为患者每过一段时间就肚子疼，且为绞痛情况。持续时间一般为几秒到几分钟不等。同时患者肠道会有鸣响的声音，具体为比较明显的的“咕噜咕噜”的声音。

2. 呕吐

呕吐是肠梗阻早期时比较常见的症状。呕吐原因为患者体内肠道出现堵塞现象，肠道内物质无法正常流通，于是反向流动导致患者感到恶心，继而出现呕吐现象。

3. 肚子胀

肚子胀是肠梗阻后期时比较常见的症状。出现这种情况一般病情已到晚期，由于肠道内完全阻塞，肠道内物质不在反流，在患者体内越积越多导致患者长时间感觉肚子膨胀，就像吃了一顿饱餐后的饱腹感。这时如果用手摸患者膨胀的肚子会摸到像石头一样的硬块。

4. 放屁现象不再出现，大便停止

由于肠道内的完全堵塞，患者肠道内的气体与食物已经无法正常排出，所以这时患者一般会出现不再放屁且没有大便的现象。少部分患者能排出部分粪便，但粪便内大量物质为液体，即拉肚子的严重症状。

5. 睡眠时间增多、浑身没有力气、体温升高以及心跳加快等全身症状

由于肠梗阻导致的恶心呕吐现象，患者一般会出现脱水的症状。患者会同时出现浑身无力使不上劲、睡眠时间增多且总是感觉睡不够的现象。并且此时患者还有体温较高（37摄氏度以上），心跳比正常人要快（心率为100以上）等症状。

6. 意识模糊、休克

肠梗阻症状严重的时候，患者因为体内肠道堵塞引起的恶心呕吐、肚子胀现象长期持续出现较严重的脱水症状，导致患者会出现整个人虚脱的表现。到了最严重的时候，因为患者体内身体器官和组织无法正常供血，患者会出现意识模糊乃至休克的现象。

肠梗阻的预防和治疗

1. 预防

有的患者出现肠梗阻的原因是先天肠道发育不良，当病因是不可改变的因素时，患者应定时定期去医院进行肠道检查，出现肠梗阻情况时及时治疗。而对于先天肠道无缺陷的患者，要注意日常饮食健康，多吃营养含量高且口味较为清淡的食物，少吃油炸食品

2. 治疗

肠梗阻的治疗原则是使患者体内肠道不再堵塞，肠道内物体恢复正常流通。症状较轻的患者一般选择抗生素类药物治疗，而症状较严重的患者一般需要进行手术治疗。