肝穿刺活体组织病理检查的应用

肝穿刺活体组织病理检查的应用

张锡才 徐哲

呼伦贝尔市第四人民医院病理科 内蒙古 呼伦贝尔 021000

摘要：目的 分析肝穿刺活体组织病理检查的临床实践。方法 挑选2020年1月-2021年1月，收治的80例完成肝穿刺活体组织病理检查的患者作为对象，随即将所有患者分成两组，参考组和实验组，参考组采取1s肝穿刺，实验组在此基础上，运用超声下引导穿刺，对比组间肝穿刺活体组织病理检查结果。结果 实验组和参考组诊断准确率并没有显著的不同，没有统计学价值（P>0.05）。两组患者并发症出现率，具有显著的不同，统计学具有显著性（P<0.05）。结论 肝穿刺活体组织检验过程中，采取超声引导下穿刺措施，可显著的取得理想的诊断准确率，另外临床总体较为安全，可在临床推荐使用。

【关键词】肝穿刺活体；病理检查；临床实践

肝脏属于人体非常重要的器官，另外也属于不同类型疾病的频发区域，在肝脏疾病诊断中, 把肝脏穿刺当作疾病诊断的金标准。当前临床中，更多运用超声引导下穿刺，以及常规1s 肝穿刺技术实施肝脏活检，差异化的肝穿刺方法呈现的结果存在一定的出入，因此找寻出更加有效，以及安全的肝穿刺技术，非常重要^[1]。为了能够更好的分析肝穿刺活体组织病理检查的临床实践。挑选2020年1月-2021年1月，收治的80例完成肝穿刺活体组织病理检查的患者作为对象，随即将所有患者分成两组，参考组和实验组，参考组采取1s肝穿刺，实验组在此基础上，运用超声下引导穿刺，详细资料如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

挑选2020年1月-2021年1月，收治的80例完成肝穿刺活体组织病理检查的患者作为对象，随即将所有患者分成两组，参考组和实验组，参考组采取1s肝穿刺，实验组在此基础上，运用超声下引导穿刺，每个小组40例患者。参考组中，男性对比女性比例为20：20，患者年龄在20岁至64岁，年龄均值（45.16±0.32）岁；实验组中，男性对比女性比例为21：19，患者年龄在22岁至65岁，年龄均值（46.48±0.42）岁。两组患者基本资料比较没有发现明显不同（P>0.05），可以对照比较。

纳入标准：通过伦理委员会批准；满足肝穿刺活体组织病理检查临床诊断标准；家属均知情同意参与研究。

排除标准：排除合并精神异常者；排除合并中枢神经系统疾病者；排除合并心肝肾等脏器功能异常者；排除不配合者^[2]。

1.2方法

参考组采取1s肝穿刺，实验组在此基础上，运用超声下引导穿刺。所有患者在穿刺手术进行前 4 小时都不能吃东西，另外对患者补充维生素 k，运用剂量就是120mg，科学指导患者保持侧卧位超声，通过体表定位后，完成实验组、对照组超声引导下穿刺、 1s 肝穿刺,超声引导下肝穿刺，采取 MAGNUM 活检枪完成肝脏取材；1s 肝穿刺运用传统穿刺针，取材结束后，把搜集的组织，让福尔马林进行完成固定，运用浓度为 10% ，接着送到病理科完成病理检验，标本组织运用的染色方法为苏木精 - 伊红染色、Masson 染色，完成有关病理学检查。 术后必须引领患者去枕平躺，时间把控在7小时，然后对患者的不同生理指标参数开展严格的监测^[3]。

1.3观察指标

对比组间肝穿刺活体组织病理检查结果。

1.4统计学分析

文章应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，使用(`x±s)表示计数资料，利用t检验；使用百分率（%）表示计量资料，采用χ²检测；如P值低于0.05，那么代表具统计学价值。

2.结果

实验组和参考组诊断准确率并没有显著的不同，没有统计学价值（P>0.05）。两组患者并发症出现率，具有显著的不同，统计学具有显著性（P<0.05）。具体见表一以及表二。

表一 两组患者确诊率对比

表二 两组并发症出现率对比

3.讨论

肝脏疾病在我国临床中,总体致病率相对非常高，同时很多肝脏疾病都具有频繁发作的特征，肝功能异常患者利用临床血清等有关检测就能够进行确诊，不过依旧还有一些肝功 能异常患者，利用传统方法检测无法明确病因，因为没有进行高效的诊断，直接耽误患者病情, 使得疾病不断恶化，也失去了黄金治疗时机，给患者生命安全造成巨大的威胁^[4]。 肝脏穿刺技术主要就是通过皮肝脏穿刺，通过穿刺取得少量的肝脏组织，进行组织病理学诊断疾病的诊断形式，不但对于肝损伤患者意义凸显，同时还可更好的诊断患者的炎症病情、纤维化程度，最终给患者制定科学治疗方案提供参考^[5]。

通过上文的实验结果可知，实验组和参考组诊断准确率并没有显著的不同，没有统计学价值（P>0.05）。两组患者并发症出现率，具有显著的不同，统计学具有显著性（P<0.05）。因此可看出，肝穿刺活体组织检验过程中，采取超声引导下穿刺措施，可显著的取得理想的诊断准确率，另外临床总体较为安全，可在临床推荐使用。。

参考文献

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[3]饶洁, 阎红琳, 袁静萍,等. 肝脏穿刺病理活检在诊断肝脏恶性肿瘤中的应用及其规范化管理[J]. 诊断病理学杂志 2020年27卷12期, 909-912页, ISTIC, 2021.

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