细节管理在静配中心护理管理中的效果分析

细节管理在静配中心护理管理中的效果分析

赵利

中国人民武装警察部队浙江省总队医院药剂科，浙江杭州 310051

【摘要】目的：探讨细节管理在静配中心护理管理中的效果。方法：2020年7月我院静配中心开始实施细节管理模式，对实施细节管理前后护理人员业务能力、临床科室满意评分进行记录及比较。结果：实施前，护理人员业务能力评分为79.18±6.25分，实施后护理人员业务能力评分有所升高为92.07±7.14分，存在统计学差异（P<0.05）。实施前，临床医务人员满意评分为81.02±5.16分，实施后临床医务人员满意评分有所升高为92.83±6.27分，存在统计学差异（P<0.05）结论：细节管理可以提高静配中心护理人员业务能力和临床医务人员的满意度，应用的效果比较良好，值得同行借鉴及参考。

静配中心是医院比较重要的一个新兴科室，是指医疗机构药学部门根据用药医嘱或医师处方，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员与护理人员合作按照无菌操作要求，在符合国家标准的洁净环境下对静脉用药物集中进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注、使用的成品输液操作过程的药学服务部门^[1]。静配中心的管理和护理工作十分重要，合理的管理能够提高医疗质量^[2]。我院静配中心于2020年7月开展了细节管理模式，以探讨细节管理在静配中心护理管理中的效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

我院静配中心于2020年7月开始实施细节管理模式，随机选取实施前后我院临床科室人员各52例纳入本项研究，实施前后临床科室人员构成资料不存在统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1. 2. 方法

实施前采用常规护理管理模式：主要包括基本的药物核查、调配及供应等。2020年7月我院静配中心开始实施细节管理模式：①邀请院内外的专家进行岗前培训，使全部人员能够熟练掌握仪器的操作和熟悉操作规程，能够严格执行无菌操作。培训完成后，对参与培训的人员进行考核，考核通过以后才能上岗。将岗位职责细化，责任到人，工作人员各司其职，从而形成一个环环相扣的责任链。错误医嘱和重点药品的交接工作一定要做好。成立由3名经验丰富的医务人员组成的质量监督小组，发现科室出现的问题，及时进行总结及整改工作。每周科主任和护士长组织一次业务学习，使护理人员的无菌操作规范加强，使护理人员能够对药物相关知识熟练掌握，并组织技能比赛，使得医护人员能够重视自己实践能力的提升。②规范流程，提高流水线模式效率，保证药物名称、数量、批次、费用明细及退费信息的准确，有效传输电子医嘱。注意非洁净区和洁净区的差别，严格执行手部卫生，对高压蒸汽灭菌操作进行熟练掌握，对药品的包装和保存密切注意，特殊药品一定要具有醒目标识。③采用人工审核和软件审核两种方式对医嘱进行审核，审核时一定要做到认真仔细，对输液溶媒选择的合理性、药品配伍禁忌的合理性及药物剂量与浓度的合理性进行重点关注，做好与药师直接的沟通工作，进一步加强与临床科室之间的协作交流工作，对已发放的药品进行跟踪记录，及时进行反馈。对于临床科室提供的一些好的意见和建议，要认真听取和及时采纳，及时做好整改工作，使得护理质量进一步提高，从而使医务人员对集中配液工作的认可度提高。

1. 3. 观察指标

①对护理人员业务能力进行评分，满分为100分，分数越高则说明业务能力越强。②对临床医务人员进行问卷调查，让其对静配中心工作进行打分，调查问卷为本院自制的调查问卷，满分是100分，分值越高表示临床医务人员对对静配中心工作越满意。

1. 4. 统计学处理

细节管理实施前后的相关数据选择采用SPSS24.0软件进行统计分析，护理人员业务能力和临床医务人员满意评分为计量资料选择t检验分析，以P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较实施前后的护理人员业务能力评分

实施前，护理人员业务能力评分为79.18±6.25分，实施后护理人员业务能力评分有所升高为92.07±7.14分，存在统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 比较实施前后的护理人员业务能力评分( )

2.1 比较实施前后的临床医务人员满意评分

实施前，临床医务人员满意评分为81.02±5.16分，实施后临床医务人员满意评分有所升高为92.83±6.27分，存在统计学差异（

P<0.05），见表2。

表2 比较实施前后的临床医务人员满意评分( )

3 讨论

静配中心的工作责任重大，也存在许多安全隐患，怎样确保用药安全和提高护理质量已经成为医学工作者们关注的重点，因此有必要加强静配中心的护理质量管理工作。本研究主要探讨细节管理在静配中心护理管理中的效果。

国内很多医院目前已经开展了细节管理，细节管理非常注重细节问题，从不同环节同时优化操作，具有合理、安全的优点。本研究结果发现，实施细节管理后，护理人员业务能力评分和临床医务人员满意评分皆有了较为明显的提升，表面细节管理确实能够将护理质量提高。可能是由于细节管理能够确保全部人员熟悉操作规程，每个人都能够意识到自己岗位的重要性，从而不断提升自身的业务能力。

综上所述，我院细节管理的应用效果比较良好，能够提高静配中心护理人员业务能力和临床医务人员的满意度，具有比较良好的应用前景。

参考文献

1. 力万顺, 李念, 敬蓝琦,等. 医院静配中心净化配置室管理制度的实践与优化[J]. 西南国防医药, 2017, 06(v.27):99-100.

2. 赵海艳, 王晔. 改良预警评分联合护理标识在静脉用药调配中心护理管理中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(08):101-104.

3. 程云芳, 高婷, 王燕. 细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用[J]. 世界中医药, 2016(B03):1400-1401.

赵利 1988年8月 女 护师 河南省南阳市社旗县