便秘，您需要知道的那些事

便秘，您需要知道的 那些事

罗平

自贡市中医医院 四川自贡 643000

随着生活节奏的加快和各方面压力的增加，便秘越来越多，但又常常被人忽略而延误最佳治疗时机。有些人一便秘就只知道吃香蕉，当然，香蕉富含膳食纤维，可以一定程度上促进肠蠕动，起到缓解便秘的作用。可是，对于顽固性便秘，仅靠吃香蕉是不能解决问题的，有可能还会使便秘加重。那么，便秘应该如何应对，笔者与您聊聊便秘的那些事。

1.便秘的危害

1.1引发不良情绪：粪便长期在体内滞留，肠道细菌作用下会滋生甲烷、酚类化合物，使人们的中枢神经系统受到损伤，临床表现出头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状，出现失眠、烦躁、抑郁、焦虑等精神心理障碍，影响工作、学习及日常生活。

1.2诱发疾病：长期便秘的患者，由于粪便干燥秘结于结肠内，导致粪便排出十分困难，排便时会增加痔疮、肛裂等肛肠疾病发病率，还会影响胃肠功能，患者会发生口干、口臭及口舌生疮等症状，也会导致黄褐斑，并且存在诱发结肠癌、肝病、乳腺疾病的可能。

1.3腹胀、厌食：长期便秘会使腹部胀满，让患者产生恶心、嗳气、口苦、厌食等不适感觉。

1.4盆底损伤：长期便秘会使肛周肌肉长期紧张，使直肠肌过度疲劳，使盆腔底发生充血，肌肉丧失敏感性，损伤盆底，引发其他盆底疾病，如膀胱、子宫、性功能疾患等。

1.5易致心血管疾病发生：对于老年人，如果长期便秘，在排便时如果过于用力，会导致血压升高，心率加快，对于合并高血压疾病的患者来说，会产生巨大的危害，甚至危及生命安全。

2.便秘产生的原因

2.1年龄大的人群。随着年龄的增长，人们发生便秘的几率更高，据统计，养老院老年人便秘发病率达50-70%。因为老年人胃肠功能减退，肠道张力、胃肠蠕动能力、肠道敏感性、肠道反射能力等均明显下降，加上牙齿脱落，减少咀嚼膳食纤维食物，进食量减少，运动减少，使饮食结构、生活方式发生改变。有些老年人由于精神抑郁，长期焦虑情绪，都会丧失排便反射意识，无便秘就不去排便，都增加了便秘的发生率。

2.2饮食习惯的问题。研究发现，饮食结构的问题是引发便秘最常见原因，人们日常进食纤维素摄入量不足，水摄入量不足，而且缺乏油脂的摄入，都会引发便秘。

2.3排便习惯的问题。人们没有定时排便，没有便意就不去排便，有事情就压抑便意，这些情况，都会形成便秘。

2.4生活习惯的改变。人们由于短暂出差、探亲、旅行等原因，都会发生暂时的便秘。这是由于，人们日常的饮食、睡眠和运动等生活习惯发生改变，生理结构也会受到影响而引发的便秘。

2.5怀孕、更年期的问题。由于女性特殊生理时期影响，例如：怀孕、更年期等，都会使女性的生理功能受到影响，荷尔蒙分泌受到影响，从而引发便秘。

2.6肠道疾病的问题。由于肠炎、肠道肿瘤等肠道病变影响，会使排便功能性出口发生梗阻，引起排便障碍。

2.7全身疾病问题。常见的糖尿病、帕金森等疾病的患者容易发生便秘，如果长期使用泻药，制酸剂和利尿剂等药物，也会引发便秘。

3.便秘应对措施有哪些

3.1饮食调整

①补充膳食纤维：保证每天至少20-30g膳食纤维。纤维素具有较好的吸水性，其吸水以后溶胀，可以增加肠内容物的体积，从而使大便保持在膨松、柔软状态，易于排出；同时，纤维素可以刺激肠道，促进肠道蠕动、收缩，利于大便排出。燕麦、魔芋类食物富含可溶性纤维，具有较强的吸水性，而且具有较高溶胀率。小麦纤维遇水可膨胀至10倍大，有些魔芋甚至可膨胀100倍大，纤维素可以帮助粪便保持其中的水分。番薯富含植物纤维素，属于不可溶纤维，进食后可以对肠道的收缩、蠕动等功能起到刺激作用，从而增加肠道排便量。摄入优质的碳水化合物均对顺利排便有帮助。

②增加油脂食物摄入：油脂含量高食物可润滑肠道，促进大便顺利排出。包括花生、杏仁、开心果等干果类，也有鸡汤、大骨汤、麻油等食物，可以有效缓解便秘。

③充足水分摄入：每日要多摄入饮水量，主动饮水，不能等口渴感觉缺水的状态再饮水，每日至少1.5-2L液体摄入，可多喝茶。

④多吃助便食物：如火龙果、猕猴桃、香蕉、蜂蜜、苹果、红薯、芹菜、粗粮、酸奶、韭菜、南瓜、梨、西瓜、核桃、菠菜、笋、燕麦、鸡蛋、橙、葡萄、马铃薯、黑芝麻等，营养丰富又助便；少食令人诱惑的食物：甜食、肉制品、奶制品、精加工的食物、快餐等，都会加重便秘症状。

3.2生活方式

①多运动：久坐不动、缺乏运动会影响健康的生活，导致胃肠蠕动减慢，使大便滞留于体内，产生便秘，甚至导致腹胀、食欲不振，减少食量，进而加剧便秘。所以要每日适量运动，如散步、慢跑等，都利于肠蠕动，促进排便。摩腹：早晨起床或晚上睡觉前取仰卧，双手重叠至于右下腹，沿着结肠走向至右上腹-左上腹-左下腹，顺时针进行。由慢到快，从轻到重，以加快肠蠕动，促进排便。每日至少坚持10分钟。

②保持良好心情与充足的睡眠：充足的睡眠是气血旺盛的基础，气血足，则排便通。

3.3排便方式。培养定时规律排便，早上5-7点，气血流注于大肠经，大肠蠕动，此时最宜排便。因此，建议晨起后喝杯温开水，加快胃肠蠕动，促进排便。排便时间最好控制在3-5分钟，以防痔疮等疾病的发生或加重。如厕姿势还是蹲位好，相对于坐位排便，蹲位排便能促使肛直角完全打开，降低耻骨直肠肌对于直肠的影响，如同解除约束在便便头上的“紧箍咒”。如果采用座便器，可通过抬高下肢，借助踏脚凳来调整排便姿势。忌压抑便意的情况发生。

3.4忌乱投医、乱用药。每个人的便秘不尽相同，有些只需要纠正生活方式便可改善，有些则需要系统的规范治疗，少数程度严重的可能需要手术治疗，均请前往正规医院接受系统检查及治疗，切莫自行买药。市面上所售卖的“神效”通便药中往往含有蒽醌类物质（比如：大黄、芦荟、番泻叶），虽短期内可帮助排便顺畅，但长期使用容易造成结肠黑变病，破坏肠道自主功能，导致药物依赖，需慎重。

3.5凯格尔提肛训练。第一步：躺着，选择自己最舒服、最容易放松的体位；第二步：训练开始前先放松10-15分钟，闭上双眼，完全放松思绪；第三步：缩紧肛门，提升盆底，每次收紧最好保持6-10秒，然后放松10秒，再重复（手脚、肚子等其他地方尽量不要用力），反复10次为一组，每天3次，上述方法可改善腹肌、盆底肌的肌耐力及协调能力，预防或缓解便秘。

总之，便秘虽常见，但不是小事，一定要日常加强自我护理，足够重视，才能避免病情加重。