自然流产后怎么护理

自然流产后怎么护理

张俊

宣汉县人民医院，四川达州 636150

怀孕早期在自然状态下发生的流产称之为自然流产，导致自然流产的因素比较复杂，包括遗传因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素等等。很多女性都知道人工流产对于身体的危害性比较大，但是不知道的是自然流产也会身体造成一定的损害，如果流产后为做好护理措施，很可能造成更为严重的后果。那么自然流产后，到底要怎么护理呢？下面我们一起来了解一下。

1. 哪些因素会导致自然流产？

自然流产的因素较多，具体可以分为以下几方面：

1. 遗传因素。遗传因素主要涉及男性精液以及父母双方染色体等因素。

2. 感染因素。也就是临床上我们所说的TORCH，也可以称之为微生物感染，比如风疹病毒、弓形虫以及疱疹病毒感染等等。

3. 内分泌因素。女性黄体生成素、孕酮、雌激素、卵泡生成素、雄激素以及泌乳素等激素分泌异常可能会对胚胎发育造成影响，进而导致自然流产；甲状腺激素水平异常也可导致终止妊娠。

4. 解剖因素。也就是子宫问题，比如先天性子宫畸形，如双角子宫、鞍状子宫以及子宫纵膈等，后天性因素包括子宫黏膜下肌瘤以及子宫黏膜下息肉等，这些因素均可导致自然流产。

5. 透明带抗体阳性；在卵子的表面有一层透明带，若女性透明带抗体呈阳性，则会对卵子造成损伤，进而导致自然流产^[1]。

6. 磷脂抗体呈阳性。则会导致人体凝血功能障碍，导致母胎界面形成微血栓，可能造成自然流产。

7. 封闭抗体缺失。胚胎含有一半母亲的成分，也含有一半父亲的成分，若封闭抗体缺失，则胚胎内针对母亲的成分自身不会有排斥反应，但是针对父亲的成分它会有一种天然的排斥反应，所以母体对胚胎存在同种半异体的免疫排斥。而正常情况下，封闭抗体会对胚胎形成保护作用，因此不会产生免疫排斥的情况。

2. 自然流产的危害有多大？

自然流产对女性的生理以及心理都会造成一定的损害，对此，女性要提高警惕，千万不能忽视。

1. 生理方面。自然流产可能导致女性再次流产的风险增加，甚至于形成习惯性流产，导致女性难以正常受孕；自然流产可能引发感染，流产时若女性阴道出血的时间过长，并且宫腔内有残留组织，可能引发宫腔感染，比较常见的是需氧菌和厌氧菌混合感染，情况严重时可扩散至腹腔甚至全身，危害性极大；自然流产可能导致失血性休克，若女性为不完全流产，如果不及时就医，妊娠物难以及时排出，会影响子宫正常收缩，进而导致出血，若出血量过大，可能引发失血性休克^[2]；自然流产可能导致月经异常甚至不孕，若自然流产的次数较多，则可能出现输卵管堵塞的情况，进而出现不孕、月经异常等情况。

2. 心理方面。自然流产可能导致女性出现紧张、焦虑、恐惧以及负面情绪，增加女性心理压力，会影响女性后续恢复。

3. 自然流产应该如何护理？

自然流产虽然没有分娩痛苦，但是女性的身体仍然受到了一定的损伤，需要注意流产后的护理，在民间自然流产也被称之为小产，需要坐“小月子”，这段时间就是供女性休养恢复的时间，在此期间，需要注意以下几方面：

1. 保持充分的休息。女性自然流产后，保持充分的休息极为必要，一般来说不少于2周时间，在此期间不宜进行体力劳动或者参与剧烈活动，避免过度劳累，否则可能出现子宫脱垂的情况。建议女性在自然流产后，就安安心心休养，工作可以先放一放，养好身体最为关键，以免影响以后受孕。

2. 注意补充营养。女性在坐“小月子”期间要注意适当加强营养，多吃富含蛋白质、无机盐以及维生素的食物，同时注意适当补充微量元素铁，可以多吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、动物肝脏、豆制品、大枣、乳制品以及新鲜水果蔬菜，保持营养均衡，对于身体恢复有极大帮助。注意不能吃生冷寒凉的食物，比如冰冻食物、冰镇饮料以及冰淇淋等，烹调蔬菜时可以加入适量生姜，吃水果时宜选择口味平和或者温性的水果，不宜是具有刺激性的食物。

3. 在40d内禁止同房。女性自然流产后，在40d内注意不要进行性生活，否则可能引发生殖器官感染，造成更为严重的后果。

4. 注意个人卫生。保持个人清洁卫生，对于防止感染以及身体恢复有利，尤其要注意保持外阴清洁，注意不要进行坐浴或者盆浴，要勤更换卫生巾、内衣裤。

5. 注意避孕。女性在发生自然流产后，可能很快就会进入排卵期，但是自然流产后5个月左右女性的子宫内膜才能基本恢复，因此，即使可以同房了，也要注意做好避孕措施，以免再次怀孕。

6. 调整自身心态。女性在自然流产后可能出现紧张、焦虑、恐惧以及负面情绪^[3]，这对于身体恢复不利。事实上，造成自然流产的因素很多，女性不必自责或者愧疚，也不必过分紧张、焦虑，只要注意做好护理措施，身体很快就会恢复，不会对影响后续受孕，毕竟相较于人工流产，自然流产对于女性的损伤要小很多。

7. 如果有出血的情况，在出血未干净之前，不建议大补，避免加重出血的症状，可以煲一些健脾的汤或者进食一些清润平补的食物，待出血干净，可以选用黄芪、川穹、党参、当归等中药材补气血，但是需要在医生知道下进行，避免盲目进补，否则可能起到反效果。

8. 少量运动。传统的观念认为，坐“小月子”应当与分娩后坐月子一样，长期卧床休养，事实上，自然流产对于女性造成的损伤相对有限，不宜长时间卧床休息，相反应当进行少量的运动。女性可以根据自身的喜欢选择合适的运动方式，每天进行少量的运动，循序渐进，逐渐增加运动量，有助于身体恢复。比如刚开始可以每天坚持散步30min左右，后续随着身体恢复，可以适当延长时间，但是注意早期不宜进行过于激烈的运动，不宜用力过猛或者长时间憋气。

总结：自然流产后的护理极为关键，虽然不部分自然流产对于女性身体造成的损害较小，但是也不排除出现比较严重的情况，因此，自然流产后的护理极为关键，女性要注意保持健康的生活习惯以及饮食习惯，摄入充足的营养，注意个人卫生，坚持进行适量的运动，保持积极健康的心态，这对于身体恢复有很大帮助。

参考文献

[1]潘红玲. 产科综合护理对自然流产患者情绪的干预分析[J]. 中国伤残医学, 2013, 000(012):275-276.

[2]谭波涛, 谭志向, 姜梦莹,等. 心理干预在早期妊娠自然流产后康复的临床观察[J]. 按摩与康复医学, 2019, 010(002):35-36,62.

[3]吕桂芹, 路鸿艳, 房芃. 不明原因反复性自然流产89例主动免疫治疗及护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2011, 017(009):P.62-63.