脑外伤术后记忆障碍及躁动不安的康复护理小知识

脑外伤术后记忆障碍及躁动不安的康复护理小知识

张宇

四川省达州市达川区人民医院 四川达州 635711

我们国家每年发生脑外伤的患者非常之多，有些患者的脑外伤情况比较轻，可能经过几天短暂的休息后就能自愈，但是有很大一部分患者的脑外伤情况都比较严重。相信大部分人都知道脑外伤，即使是通过字面意思我们也能大致了解什么是脑外伤，就是脑受到外力的作用所造成的损伤。通常比较严重脑外伤都与车祸、高空坠物等有关系，严重的脑外伤是需要立刻进行手术的。由于脑是我们人体最精密的部位，所以脑外伤手术后，一部分患者就会表现出记忆障碍以及躁动不安。接下来就带领大家了解一下关于脑外伤、脑外伤手术后的那些知识吧。

一、 你知道什么是脑外伤吗？

脑外伤是指脑受到外力的作用所造成的损伤，一般这种脑外伤会对身体造成很严重的影响。出现脑外伤时，经常发生严重程度不同的不可逆性功能障碍，这主要是由脑损伤的位置决定的，临床上分为区域性损伤和弥散性损伤。损伤区域不一样，相对应的临床表现也不同，区域性损伤的症状包括运动异常、感觉异常、视觉异常、听觉异常等症状；弥散性损伤则包括记忆障碍、睡眠障碍、意识模糊以及昏迷等。

这就是脑外伤的定义，只有了解了什么是脑外伤之后才能更好的理解脑外伤的临床表现。接下来为大家介绍一下脑外伤的临床表现都有哪些。

二、 脑外伤的临床表现

1.意识障碍

多数患者脑外伤后可出现意识障碍，时间长短不一，意识障碍由轻到重可以分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。

2.瞳孔变化

如果患者伤后意识清楚，一侧瞳孔散大且对光反射消失，可能是动眼神经损伤所致；若双侧瞳孔不等大且多变，可能是中脑损伤所致；若双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，可能是桥脑损伤所致；如果一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝，患者意识进行性加重，可能出现了小脑幕切迹疝；如果双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，多为濒危状态。

3.颅内压增高

颅内血肿及脑挫裂伤继发的脑水肿均可造成颅内压增高，导致患者出现头痛、恶心、呕吐及生命体征改变。颅内压增高患者在昏迷前或中间清醒（好转）期常有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，常伴有血压升高，呼吸和脉搏变慢等生命体征改变。

4.脑神经系统体征

如果患者脑外伤后立即出现偏瘫，失语等征象，可能是由于脑挫裂伤、脑内血肿等严重脑部损伤所致。逐渐会出现血肿压迫功能区或脑疝的表现。

以上4点等就是脑外伤的临床表现。情况非常严重的脑外伤出现的时候，有时就需要急诊手术了，一般在手术后患者也会表现出记忆障碍、情绪不稳以及躁动不安等。那么下面就为大家讲解一下脑外伤术后记忆障碍和躁动不安及其康复护理小知识。

三、 脑外伤术后记忆障碍以及康复护理知识

1.脑外伤术后记忆障碍

是指患者接受新的信息能力降到了最低，甚至这种能力直接消失。在脑外伤手术后记忆障碍初期，患者意识不到自己正在医院接受治疗，可能会认为自己还在家或者是在工作单位里；在脑外伤手术后记忆障碍后期，患者经常会记不住发生过的事情。

2.康复护理小知识

脑外伤手术后记忆障碍的患者都需要进行康复训练，具体训练方法如下：

（1）视觉康复护理：首先选择3-6张画有生活中会用到的物品（例如:衣服、牙膏、拖鞋、眼镜等物品)的小卡片放到患者面前，然后告诉患者每张卡片只能看7秒钟，7秒钟之后将卡片拿到患者看不到的地方，最后让患者用铅笔在本子上写出看到物品的名称。按照这种方法反复训练，患者完成这项任务后，逐渐增加难度，直到患者完全康复后停止。

（2）地标记忆法：在患者面前放置一张本地地图，上面必须清晰的标出街道、建筑物，同时又不能有文字标注。告诉患者用手指从指定地点出发，按照规定好的路线走到治疗师的位置，然后原路返回。多次反复训练，直到患者没有失误之后再增加训练难度。

（3）排列积木：使用大小相同、颜色不同的积木和秒表。治疗师按照1秒钟一块积木的速度向患者展示积木，全部积木向患者展示结束后，让患者还原治疗师的颜色顺序。还原准确的记“√”，还原错误的记“×”，每天训练患者15次。患者能连续几天完成这项任务后，逐渐增加难度。

四、 脑外伤术后躁动不安以及康复护理小知识

1.脑外伤术后躁动不安

躁动不安包括意识混沌不清、情绪剧烈起伏、运动过量、肢体具有攻击性。出现躁动的情况时患者一般注意力都不集中，通常表现为不能完成穿裤子动作、不能完成吃饭动作等。患者的情绪会因为芝麻大的事情发怒，经常对工作人员、家属、亲属以及陌生人表现出具有攻击性的、粗鄙的动作。如果患者伤害自己或者伤害他人的行为出现时，就应该及时的进行康复护理。

2.康复护理小知识

（1）环境护理：在进行环境护理之前，要先排除药物的因素，例如镇静剂、降压药等。排除药物原因之后，就应该对患者进行环境护理，主要目的就是减小环境对患者的刺激、减小患者对周围环境的抗拒心理。将患者安排在一个相对安静的房间里，如果患者的身体情况允许可以将身体上的引流管、导管、伤口敷料撤掉；控制房间内的声音分贝，例如电视声音、录音机声音、交谈声音都要控制在最低，当然了，最好是关掉这些声音；看望患者的家属数量最好是一名，避免人数多引起患者情绪躁动；护理人员的动作应该保持平稳，尽量不顾虑患者，或者忽略患者的存在，这样能在最大程度上减轻患者躁动不安的情况。

（2）使用药物：排除药物对患者躁动不安的影响之后，医生应该选择对患者副作用较小的药物，适当的控制躁动不安症状。例如卡马西平、普萘洛尔等，有利于患者的病情控制。

以上就是脑外伤手术后记忆障碍、躁动不安的康复护理小知识。本篇文章为大家讲解了什么是脑外伤、脑外伤的临床表现、脑外伤手术后记忆障碍、躁动不安的康复护理小知识。希望通过这篇小短文能帮助大家，更清楚的认识脑外伤，了解出现以上情况应该怎样进行康复。