中老年人高血压应如何用药

中老年人高血压应如何用药

张琼

合江县人民医院 , 四川省泸州市 646200

中老年高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。它影响心脏、大脑和肾脏等重要器官的结构和功能，最终导致这些器官的衰竭。它是心血管疾病死亡的主要原因之一疾病。因此正确使用降压药尤为重要，降压的最终目的是降低并发症的发生率和死亡率。

研究中老年高血压患者如何合理有效地使用药物是医务人员的职责。

每天摄入酒精或钾60克以上的人和那些每天摄入钾6克以上或钾60克以下的人都做检查。如果他们在体育活动后没有得到控制，他们是否应该接受药物治疗这个吸毒应该是遵循因人而异且不可能相同的个性化。利尿剂适用于轻度至中度盐敏感、肥胖、糖尿病、更年期和老年高血压患者人。副作用钾在血液、疲劳、尿液、血糖、血脂、尿酸代谢紊乱它是禁止用于痛风患者。禁止在肾功能衰竭时使用保钾利尿剂，如达苯啶，并与ACEI联合使用。受体阻滞剂适用于中老年轻、中、重度高血压患者，特别是心率快、心绞痛者胸肌。缺点减慢心率，疲劳，四肢冰冷，控制低血糖反应，大量的应用突然出现戒断综合症。禁止用于急性心力衰竭、哮喘、病窦、房室传导阻滞和周围血管疾病。使用。患者糖尿病患者应选择B1受体阻滞剂。

钙通道阻滞剂的优点：老年患者疗效好，高钠摄入不影响愈合效果，不会被酒精中毒和非甾体类药物、糖尿病、冠心病、外周血管疾病使用，长期应用抗动脉粥样硬化。缺点服药开始时心率加快、脸红、头痛、下肢水肿，这在短效制剂中比较常见是。不是-二氢吡啶，如维拉帕米，抑制心肌收缩、自动化和传导，心衰、病态窦房结、心脏传导阻滞时禁止使用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）的优点：可迅速改善胰岛素抵抗，降低尿蛋白，限制钠或与利尿剂联合使用缺点高钾血症，血清肌酐和血管他们。宏碁会引起刺激性干咳适合治疗肥胖症，糖尿病，心脏和肾脏是的。是的血清肌酐超过265umol/L时，禁止慎用。

其他交感神经药物：利血平、可乐定和毒死蜱对中枢神经系统有抑制作用，适用于老年人、高山、司机和机械工人禁止。血管扩张剂像水杨酸，心动过速和心力衰竭。-哌唑嗪和特拉唑嗪等阻断剂易受立位作用的影响低血压以上三种药物有较大的毒副作用，很少使用。

血压应逐渐降低，避免过快，尤其是有长期病史和高血压的患者，血压下降强烈且过低，血流缓慢，心、脑、肾等重要器官会缺血缺氧，头晕、乏力，出现心悸等症状，严重者会发生心肌梗死、脑血栓形成、肾功能衰竭等。
联合疗法:建议给患者服用低剂量、副作用小、疗效好的联合用药使用。这个比较合理的组合是：ACEI+利尿剂；ACEI+钙拮抗剂；ACEI+a受体阻滞剂；钙拮抗剂+B受体阻滞剂；利尿剂+B受体阻滞剂；a受体阻滞剂+B受体。

除了中老年人严重高血压外，我们还应该从小剂量的药物入手。根据病情，老年人应接受常规剂量的一半或三分之二。它是最好在血压下降后一天多次服药。通常在白天服用，一天一次，早上七点，晚上七点左右，睡前一小时服用。

中老年人高血压患病风险分析:由于中老年人高血压的特殊性，即中老年人高血压合并高同型半胱氨酸，会对人的心脑血管疾病造成损害，比一般人更危险更老的高血压。如果Hcy过高，会损伤人体动脉血管，破坏血管通透性，导致动脉硬化同时增加了巨蟹座。大声点专家流行病学研究表明，中年患者和老年高血压患者发生心血管事件的可能性是中年患者的5倍。老年人和老年高血压患者的患病率是正常人的30倍人。还有因为高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，老年高血压患者必须重视药物治疗，做好心血管保护工作。

按医嘱服用根据病理学：中老年高血压患者一方面应在医嘱后服用降压药，另一方面必须补充叶酸以降低同型半胱氨酸。

为降低血压，应根据中老年人的高血压情况选用适当的降压药。病人最好每天24小时检查一次血压。同时要坚持低剂量、长期准备、联合用药、个性化四个原则。它是大多数患者被认为没有噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等的并发症或并发症。可单独服用或联合服用。

降低Hcy：研究表明，服用36个月以上的卵泡酸和Hcy降低20%以上的患者在预防中风方面是有效的。在本研究以0.8mg/D叶酸为最有效剂量减少它建议患者每天可服用8mg/d叶酸降低Hcy，可添加维生素B12（400ug/d）进一步降低Hcy。

一般而言，中老年高血压患者的最佳选择依那普利片叶酸片优于普通降压药与叶酸片的简单组合。

药食结合:叶酸，顾名思义，是蓝色的酸皮肤和皮下组织中老年高血压患者的叶酸不仅可以通过药物补充，还可以通过食物补充是。宝石贻贝富含叶酸，如菠菜、青菜、卷心菜、卷心菜、芦笋等。但由于中国饮食文化的影响，家庭厨房里的菜是煮熟的油炸蔬菜，对叶酸的危害很大有。在下面正常情况下，在室温下储存两三天的蔬菜中，叶酸会损失一半以上；高温食用油也会损失混合物中大部分的叶酸所以说蔬菜不宜存放太久，也不宜加热烹调太久此外蔬菜包括水果、叶酸如香蕉、柠檬、葡萄、草莓等。还可以补充一定量的叶酸包括在内。