讨论国外急诊急救医学当前发展状况与未来发展趋势

讨论国外急诊急救医学当前发展状况与未来发展趋势

汪治勇，刘元东，何思

武警后勤学院 天津市 300300

摘要：本文先简述急诊急救的概念，再介绍国外急诊急救医学的发展情况与发展趋势，最后从国外急诊急救医学中提炼有助于我国急诊急救医学发展的建议。

关键词：急诊急救；发展趋势；优化策略

前言：急救急诊从小的方面说可以为病人争取更多时间，从大的方面来讲具有极高的社会价值与社会意义。新时代下，随着我国经济的蓬勃发展，社会对医学的需求越来越高，因此我国的医学研究尤其是急诊急救方面急需有新的突破。

1. 简述急诊急救医学

急诊急救一直是非常重要的医疗工作，纵观其发展历程，急诊急救医学在国际上已经有了近50年之久的历史， 但近年来伴随相关仪器以及科技进步急诊急救医学取得了较为快速的发展。所以说借鉴国外急诊急救的先进经验，对于推动我国急诊急救医学的快速发展，以及解决我国急诊急救工作存在的“不及时”“不有效”的问题有着重要作用。急救工作主要有两个方面。第一个方面是“院前急救”，院前急救是开展急诊急救的第一步，在挽救生命的过程中发挥着关键作用，院前急救的概念是在患者到达医院前需要对其采取的医疗急救与运转。意义在于为之后救治工作争取宝贵的时间，降低病人因为没有及时救治而导致伤残甚至死亡的几率。另一个方面是“院内急救”，就是患者被送到医院后采取的急救措施。“院前急救”由于需要的技术更高，所以一般认为其更能体现一个国家或地区的患者接治水平、处理突发事故的能力。

2. 国外急诊急救情况

本文在分析国外急诊急救情况时主要从其模式进行分析。就目前国外急诊急救医学发展情况来看，国际上不同国家有多种不同急诊急救模式，本文从主流的急诊急救模式开始分析。当前主流的急救模式主要分为两个方向，分别是英美模式和法德模式，这两个急诊急救方式有着不同的特点，其中英美模式倾向于消防救护模式，而法德模式倾向于医疗急救模式。两者都有着较为广泛的应用。两个急诊急救方向都有着各自的优点，接下来本文做简要分析。英美模式最突出的一个特点是“迅速”，在该模式的救治过程中，医护人员借助先进快速的急救工具，以最快的速度将患者送往医院救治，一般来说在随行的救护车上仅配有必要的医护人员和一些简单的医疗抢救用品，此模式在澳大利亚、日本、英国以及美国等国家有广泛应用。通过快速地将患者转移到医院，进而提高处理患者的机动性与救治成功的概率。英国有关部门1974年在全国范围内对急诊急救医疗进行区域规划，为提高急诊急救的效率，在全国内建成53 个急救站。相关工作人员根据患者的情况安排摩托车汽车等不同的交通工具。法德模式的一个最明显的特点是“救”，该模式与前文提到的“英美模式”有着不同的救治观点，该模式更加倾向于就地治疗，通过配备的先进设备快速稳定患者病情，进而实现伤员的快速救治。在实践工作中，对急救设备的要求较高。不同的急救模式与不同的社会背景相匹配，我们在进行相关学习借鉴时要有选择性地学习。

3. 国外急诊急救医学发展趋势

当前国外急诊急救系统的主流模式是由美国提出的急救综合模式：院前急救—急救中心急救—手术室—ICU—科室急诊急救。笔者认为，主要有三个发展趋势。第一个发展趋势是提高急诊急救工作人员的专业化程度。前文提到院前急救是急诊急救的第一步，具有重要意义。但是在院前急救的过程中关键的一步是医护人员能否采取有效措施，所以说院前救治能否成功很大程度取决于工作人员的专业程度。当前世界各国都在不断培养具有高度专业化的急诊急救人才。第二个发展趋势是普及急救知识，当前由于城市发展，很容易出现交通问题进而导致医护人员无法及时赶到现场，这时目击者以及路人的急诊急救技能就可以发挥极大的作用。对于为医护人员争取时间具有重要意义。第三个发展趋势是提高设备的现代化。在患者的运输过程中，如果没有高效的医学设备，就无法保障患者可以顺利到达救治医院。此外，如果医院内没有高效现代的设备，同样无法充分实现急诊急救的意义。这三个趋势是国外急诊急救医学的发展趋势，长远来看，我国也在向相同的方向发展。

4. 给我国急诊急救医学发展带来的启示

接下来，笔者结合前文从院前院后急诊、相关制度以及财政三方面进行分析。三条建议从不同角度进行分析，具有较强可行性。

1.提高院前急救体系重视程度

我国当前有着不同地区急诊急救工作发展不平衡的问题。不同地区面对不同的急诊急救压力。所以说在开展工作时要建立在地区基础上，做有地方特色的急诊急救医疗，以地方为出发点，满足地方群众对急诊急救医疗的需求。要提高重视程度，就要求各相关部门在工作时通过协同工作的方式去优化急诊急救体系，具体而言政府部门要尽快完善并且落实好院前急救相关制度的建设开发，卫生行政部门要尽快完善与急诊急救相关的管理制度，并且要出台有关院前急救的专项法律法规。总而言之，要想实现院前急救体系的优化，落到一个个小方面就是要提前进行规划安排，概括分析涉及到的关键环节，并找出可能发生错误的影响因素。在优化过程中，不同的地区有着不同的急诊急救医疗发展情况，因此不同地区可以按照本区域实际情况总结风险因素，进而在此基础上进行合理安排与调控。

2.加强急救用物的管理

我国当前在院前急救用物管理上还存在一定的问题，一个很好的解决办法是对院前急救用物的摆放与使用原则进行统一，进而提高院前急救的效率。

3. 加大财政力度

在急诊急救工作中加大财政力度有两个方向。第一个方向是培养相关人才，这也是当前急诊急救医学方向发展的趋势，通过培养或者引进人才提高急诊急救的效率。第二个方向是优化院前急救的硬件设施：1.保障急救车可以及时出动并且定时维护保养；2.保障急救用物的充分供应。

结语：伴随着社会经济的快速发展进步，医疗卫生工作尤其是急诊急救工作逐渐成为社会大众关注的焦点。由于国外急诊急救对急诊急救的开展时间较且研究较为充分，因此我们对国外急诊急救工作展开一定的研究具有重要的意义。通过借鉴国外的发展经验，一定可以搭建起符合我国社会发展且科学完备的现代化急诊急救体系。

参考文献

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[2]医院急诊急救质量的管理[J].任真年.前卫医药杂志. 1999(06)

[3]基于急诊分诊患者排队网络的医师资源配置优化[J].朱明珠，齐二石，杨甫勤.天津大学学报（社会科学版）. 2016(02)