怎么实现支气管哮喘的治疗目标

怎么实现支气管哮喘的治疗目标

蒋勤军

南充市第四人民医院 内二科 四川 南充 637000

支气管哮喘也就是人们常说的哮喘，这是一种呼吸道慢性变应性炎症，目前该疾病的发病率和患病率从逐渐提升。患有支气管哮喘的患者会在气道反应性提升或接触到过敏原的情况下，出现反复性喘息、胸闷、咳嗽等情况，在夜间休息可能会憋醒，会患者的正常生活造成影响。

1 支气管哮喘概念及病症特征

支气管哮喘是慢性炎症的一种，由于产生因素较多，在目前研究中，该疾病的家族遗传性较高，而且也会受到应变原，比如尘螨、划分、海鲜、木材等影响出现支气管哮喘。很多人也就在冷空气、心理问题、药物作用等影响下出现后天性的支气管疾病。在临床表现中，该疾病较为明显，主要是反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等，在长期发展下，支气管哮喘还会发展出其他并发症，对人体的肺部功能、呼吸系统等造成影响，甚至还会出现阻塞性肺疾病、心脏病等。

2 治疗目标

第一，尽可能控制支气管哮喘症状，包括夜间症状。

第二，改善患者活动能力、生活质量。

第三，促使患者肺功能接近最佳状态。

第四，预防支气管哮喘发作和加重。

第五，提升患者对疾病的认知，具备应急处理能力。

第六，避免药物产生副作用。

第七，防止哮喘导致死亡。

在上述支气管哮喘治疗目标中，重点强调患者应该积极进行治疗，尽可能对临床症状进行控制，保证肺功能正常，减少、避免药物产生不良反应，关键在于选择合适的治疗方式，坚持长期治疗。

3 怎么实现支气管哮喘的治疗目标

3.1 缓解期治疗

对于吸烟的患者应该重点在于戒烟，吸烟者比不吸烟者患支气管哮喘的概率更高，戒烟之后能够有效改善肺功能。同时，也需要避免被动吸烟。

加强身体锻炼，提升机体抵抗力、免疫力等。运动量需要结合患者实际情况而制定，可以在每日早晨采用慢跑、打拳、散步等方式，呼吸新鲜空气，促进血液循环。特别是在冬季，加强身体锻炼，还能够提升呼吸道黏膜对冷空气的适应能力，减少冷空气造成的支气管问题。

保证室内温度的合理性，对于冬季而言，室内外的温差较差，特别是北方，室外温度低，室内温度高，在较大温度差的情况下，很容易感冒。对于夏季而言，支气管哮喘患者应该避免贪凉，空调温度要适中，否则外出会容易出现热伤风情况，导致支气管哮喘复发。在流感季节，尽量少数人流密集的地方，出汗时切忌突然脱衣，预防受凉，并且要根据季节的变化增减衣服。

3.2 药物治疗

目前针对支气管哮喘疾病可以采用ICS、ICS+LABA、ICS+茶碱类、ICS+白三烯受体修饰剂等方式。ICS是对气道炎症进行控制最有效的药物，可以选择的药品包括丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。LABA是支气管扩张药物，能够抑制肥大细胞释放组织胺等炎性介质，与ICS一同使用具有加强效果。茶碱具有支气管舒张作用和抑制炎症、调节免疫的作用。白三烯受体修饰剂在一些类型的哮喘治疗中具有良好的效果，如阿司匹林过敏性哮喘、运动性哮喘、过敏性哮喘并过敏性鼻炎等。

对于支气管哮喘而言，很多患者没有意识到这是一种呼吸道慢性疾病，过早停药、间断性用药都会导致哮喘反复发作，为了实现支气管哮喘的治疗目标，需要正确认识缓解期治疗和药物治疗，保证治疗效果，才能实现哮喘防治目标。