无缝式护理模式在急诊创伤患者救治中的应用价值分析

无缝式护理模式在急诊创伤患者救治中的应用价值分析

陈朝婷

重庆市江津区中心医院 402260

【摘要】目的：探讨无缝式护理模式在急诊创伤患者救治中的应用价值。方法：选取2019年7月至2020年10月急诊收治的创伤患者96例为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各48例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施无缝式护理模式，对两组救治情况及患者满意度进行比较。结果：观察组转运时间、接诊至手术时间、急诊救治平均时间均较对照组短（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.83%，明显较对照组81.25%高（P＜0.05）。结论：无缝式护理模式用于急诊创伤患者救治中可缩短救治所需时间，也能提高患者满意度，值得推广。

【关键词】无缝式护理模式；急诊创伤；救治效果

急诊创伤多为意外事故入院，具有起病突然、病情重、进展快速等特点，治疗与护理涉及内容繁多复杂，对医务人员专业要求较高^[1]。急诊创伤患者死亡率较高，提高院前急救水平及规范院内救治流程为改善救治效果、降低病死率的关键^[2]。无缝式护理模式为近年来兴起的一种新型急救模式，其以病人为中心，尽快使其得到早期确定性救治，使急救过程同步化，尽量缩短抢救时间，优化抢救过程^[3]。本研究将无缝式护理模式用于急诊创伤患者中，旨在评价其应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

取2019年7月至2020年10月急诊收治的创伤患者96例，随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组男女分别28例、20例，年龄19~78岁，平均（48.57±3.49）岁，创伤类型：交通事故伤19例，高空坠落伤13例，工作意外伤16例。观察组男女分别27例、21例，年龄20~77岁，平均（48.51±3.42）岁，创伤类型：交通事故伤18例，高空坠落伤14例，工作意外伤16例。两组资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，急诊护士按常规急救原则行对症处理，积极配合医师检查损伤部位、程度、范围、患者生命体征、意识、瞳孔变化、有无合并其他损伤等，根据患者病情行急救处理，急救原则为尽量抢救生命，维持呼吸道畅通，及时止血、积极预防感染，待病情稳定后处理局部伤口，转至相关科室治疗。观察组在此基础上行无缝式护理模式，具体措施见下：

①做好院前急救及院内抢救的有效衔接：明确护士岗位，落实责任制度，院前急救人员到达现场评估患者病情后需及时电话通知急诊科人员，明确告知患者病情，急诊科当班护士通知医师，根据患者情况做好抢救准备。②院内抢救：患者送入急诊科后立即与院前急救人员交接工作，再次评估患者病情，根据其实际情况对人员进行明确分工，落实伤情处理方案、循环支持、生命体征监测等工作。若遇大量成批的患者，应将护士分为伤情评估、循环支持、送检、气道支持、科室联络等小组，同时对患者进行体征监测、包扎止血等工作。③开放绿色通道与相关科室衔接：医生开具检查化验单，护士以最快速度加盖急诊绿色通道公章，同时与相应科室电话联系做好检查准备，护士直接应用转运床陪同患者完善各项检查，影像科将检查结果电话通知急诊医师，病房同意接收，护士将患者送至病房住院，行早期确定性救治，对需手术者一边通知手术室，一边做好术前准备，从急诊科直接送入手术室，之后家属返回急诊科办理相关手续，补缴费用。

1.3观察指标

记录两组转运时间、接诊至手术时间、急诊救治平均时间。于出院前向患者发放满意度问卷调查表，总分100分，＞95分为非常满意，85~95分为满意，＜85分为不满意，满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验； %表示计数资料，以x²检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组急救情况比较

观察组转运时间、接诊至手术时间、急诊救治平均时间均较对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组急救情况比较（x±s，min）

2.2两组满意率比较

观察组护理满意度为95.83%，明显较对照组81.25%高（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意率比较[n，（%）]

3讨论

近年来，随着我国交通运输等行业不断发展，急诊创伤人员数量不断增加，对人们生命安全造成严重威胁。急诊创伤患者大多病情危重、进展快速，需及时给予有效的抢救，以确保患者生命安全。有专家对急诊创伤患者死亡情况分析指出，伤后1h内为第一个死亡高峰时段，占死亡患者的50%^[4]。故临床提出了创伤“黄金1h”的救治理念，以促使急诊创伤患者可在最短时间内得到有效救治及护理。

传统急救流程多为急诊医师接诊通过基础检查后，经初步判断请专业医师会诊将患者转入病房，再经相应检查后联系手术室。上述环节连续性较差，各部门配合程度较低，容易延长患者救治时间，降低救治效率，还常出现救治不到位的现象，如转运期间监护不到位致患者死亡，容易引发医患纠纷，加重医患紧张关系^[5]。无缝式护理模式以病人为中心，由院前、急诊科、检查室、专科医师、急诊科护士等共同组成急救小组，接诊后快速做出判断，完善各项检查，采取一系列急救措施，护士与医师互相配合，救治过程实现同步化，可最大程度缩短抢救时间，优化抢救过程，提升抢救效率及效果。无缝式护理模式与传统护理区别在于院前及院内无缝隙对接，急诊科分工明确，各科室有效衔接，会诊、检查、绿色通道开放同步进行，通过缩减各环节流程可为患者急救赢取更多时间^[6]。本次研究结果显示，观察组转运、接诊至手术等急救时间均短于对照组，提示无缝式护理模式可有效缩短急救时间，利于提高急救效率。观察组满意率较对照组高，提示无缝式护理模式可有效提高患者满意率。

综上所述，无缝式护理模式用于急诊创伤患者救治中可缩短救治所需时间，也能提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]吴兰青.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用价值[J].吉林医学,2019,40(9):2148-2149.

[2]李雨凤,李玉凤.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用效果[J].世界临床医学,2018,12(1):50-51.

[3]余红平.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用价值研究[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(9):112-114.

[4]王秋侠.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2017,13(2):95-96.

[5]黄秀娟.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用[J].饮食保健,2019,6(26):252-253.

[6]赵英.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用[J].养生保健指南,2018,12(17):138-139.