探究不同给药干预辅助羊膜移植术治疗翼状胬肉疗效的影响

探究不同给药干预辅助羊膜移植术治疗翼状胬肉疗效的影响

李志胜

望奎县中医院 152100

【摘要】目的 分析不同给药干预辅助羊膜移植术治疗翼状胬肉的应用效果。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的64例翼状胬肉患者开展本次试验研究，64例患者均给予羊膜移植术治疗，随机将其均分为对照组32例和观察组32例，对照组给予丝裂霉素C治疗，观察组给予环孢素A治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗效果和治疗安全性均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 给予翼状胬肉患者环孢素A治疗能够显著提升临床疗效和安全性，具有推广价值。

【关键词】环孢素A；羊膜移植术；翼状胬肉

[Abstract] Objective To analyze the application effect of different drug intervention assisted amniotic membrane transplantation in the treatment of pterygium. Methods 64 cases of pterygium patients treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were selected to carry out this experimental study. All 64 cases were treated with amniotic membrane transplantation. They were randomly pided into control group (32 cases) and observation group (32 cases). The control group was treated with mitomycin C, and the observation group was treated with cyclosporine A. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the treatment effect and safety of the observation group were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion cyclosporine a treatment for pterygium patients can significantly improve the clinical efficacy and safety, which is worthy of promotion.

[Key words] cyclosporine A; amniotic membrane transplantation; pterygium

翼状胬肉是临床上常见的一种眼科疾病，主要指的是在外界刺激下而引发的炎症性反应，致使患者的双眼和单眼受犯【1】，该病的多发群体为户外劳动者，该病在临床上常见的诱发因素有长期受烟雾、日光和风尘刺激等，患者在临床上常见的症状为翼状胬肉侵入到患者瞳孔，从而致使患者的视力出现障碍【2】。翼状胬肉是目前翼状胬肉患者在临床上的主要治疗方式，在此基础上同时联合以丝裂霉素C、环孢素A等药物治疗，能够对翼状胬肉增生进行有效抑制。本次研究主要以翼状胬肉患者为对象，分析不同给药干预的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年11月-2020年11月诊治的64例翼状胬肉患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组32例和观察组32例。对照组男17例，女15例，平均年龄（52.65±5.15）岁；观察组男18例，女14例，平均年龄（52.15±5.84）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予羊膜移植术治疗：术前做好常规准备工作，给予患者局部浸润麻醉，将患者患眼中存在的胬肉切除，清除患者的巩膜和角膜上残存的胬肉，将创面修整平整【3】。采用新鲜羊膜，以患者巩膜表面大小为依据裁剪巩膜，确保羊膜上皮保持面朝上，于患者创面处贴合并做好固定处理。对照组给予丝裂霉素C（生产厂商：江西天施康中药股份有限公司；批准文号：国药准字H36020104）治疗：在为患者展开羊膜移植术前对患者创面进行丝裂霉素C处理，将棉片放置于丝裂霉素C浸泡以后，贴敷于患者创面，时间为3分钟，然后去除棉片，展开羊膜移植【4】。观察组给予环孢素A（生产厂商：浙江瑞邦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10970043）治疗：每次在患者眼睑内滴1滴，每天4次。

1.3观察指标

评估两组治疗效果：痊愈表示术后3个月患者的移植片、球结膜和正常组织能够良好的融合，色白，表面光滑，无显著血管增生和出血现象；亚复发表示患者的结膜具有轻度充血表现，其血管存在轻度增生（增生幅度未多余角膜边缘），患者创面上皮覆盖度良好；复发表示结膜充血现象严重，球结膜出显著纤维增生现象，角膜有血管增生出现，对比两组痊愈率、亚复发率和复发率。评估两组并发症发生情况：包括角膜感染、干眼症和角膜水肿等。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

与对照组相比，观察组痊愈率偏高，亚复发率和复发率均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 比较两组并发症发生情况

与对照组并发症发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

翼状胬肉是临床上多发的一种眼科疾病，患者在临床上的主要病理表现为成纤维细胞增生、鳞状上皮细胞增生【5】，患者的毛细血管呈现出扩增趋势，现阶段，手术治疗是该病患者在临床上主要的治疗方式，经由手术对患者出现的增生组织进行切除，然后展开羊膜移植修复，该方式虽然能够在近期内对患者的临床症状进行消除，但是患者的复发率高，容易出现多种并发症【6】。

丝裂霉素C能够对DNA的有丝分裂产生明显抑制作用，从而对患者的肿瘤细胞增殖和血管上皮细胞增殖产生阻碍，经过长期临床研究证实，该药物的应用，能够对患者术后血管内皮细胞、鳞状上皮细胞等的增殖形成明显的抑制作用，降低患者出现复发的概率【7】。环孢素A属于免疫抑制剂，在患者进行器官移植的过程中，可以对患者的免疫排斥反应起到明显的抑制作用，将其应用于翼状胬肉患者临床治疗中，可以预防患者复发，对患者的术后症状进行明显改善，降低患者出现角膜感染、干眼症和角膜水肿等并发症的概率，临床安全性高【8】。本次研究结果表明观察组的治疗效果和治疗安全性均明显高于对照组（

P＜0.05）。说明环孢素A的应用有利于优化翼状胬肉患者的临床治疗工作，有利于促使患者恢复健康。

综上所述，给予翼状胬肉患者环孢素A治疗能够显著提升临床疗效和安全性，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]郑智晶，陈晓东. 不同手术方式治疗翼状胬肉的效果. 中华眼外伤职业眼病杂志，2019，41（7）：546-549. 
　　[2]李新宇，王娟，徐玲娟，等.绷带型角膜接触镜在翼状胬肉手术中的应用[J].眼科新进展，2013（8）：743-745 
　　[3]夏冰. 翼状胬肉术后角膜绷带镜的应用效果. 中华眼视光学与视觉科学杂志，2018，20（11）：694-697. 
　 [4]于婉荣，秦莉，康前雁，等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2017，17（31）：6099-6102. 
　　[5]孔玉红.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后患者眼表及泪膜功能变化[J].现代中西医结合杂志，2017，26（9）：93-95. 

[6]袁江峰，雷岳山.不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果对比[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：73-76. 
　　[7]李家臣，顾宇伟.翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术患者围术期角膜缘部上皮厚度的变化规律[J].实用防盲技术，2017，12（2）：65-68. 
　　[8]蒋冬红，鞠丽燕，叶国圣，等.两种翼状胬肉切除联合结膜移植术式的临床对照研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17（1）：40-42.