维持性血液透析联合血液灌流患者应用个体化护理的价值

维持性血液透析联合血液灌流患者应用个体化护理的价值

张玲玲

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：分析维持性血液透析联合血液灌流患者应用个体化护理的价值。方法：选取我院2018年1月到2020年1月就诊的维持性血液透析联合血液灌流患者30例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各15例。对照组患者采取常规护理手段，实验组在对照组患者护理基础之上采取个体化护理干预,对两组患者护理效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组患者的生活质量评分均较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。结论：个体化护理在维持性血液透析联合血液灌流患者中护理效果比较显著，患者的生活质量得到明显提升，具备推广和使用价值。

【关键词】维持性血液透析；血液灌流；个体化护理

维持性血液透析是肾病末期患者临床比较多用的一种治疗方式，主要是采用血液或腹膜透析方式挽救患者生命，进而延长患者生存周期。但随着透析患者数量的逐步增多，以及透析时间的增长，患者的抗病能力呈现下降态势，导致患者出现皮肤感染、呼吸道感染及导管感染等出现，且此种治疗手段并不能完全消除大分子毒素，故而治疗效果并不理想。血液灌流则能有效消除大分子毒素，进而提升临床疗效。但在治疗期间，若不采取适宜护理干预，依然会影响治疗效果，导致感染出现^[1-2]。为探析维持性血液透析联合血液灌流患者应用个体化护理的有效性，我院特选取该类疾病患者30例进行分组实验，具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2019年3月到2020年3月就诊的维持性血液透析联合血液灌流患者30例作为样本,按照随机分配法把30例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各15例，对照组患者15例，女患者8例，男患者7例，年龄在42～68岁之间，平均年龄在（50.83±5.51）岁。实验组患者15例，女患者6例，男患者9例，年龄在41～65岁之间，平均年龄在（50.82±5.41）岁。两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用常规手段护理，帮助患者做好相关检查，对其生命体征进行监测等。实验组则在此之上实行个性化护理干预。（1）心理干预：待患者住院后，对其心理状态进行测评，针对患者存在的心理问题进行疏导，以便患者能够以积极乐观的心态面对治疗，并将血液透析联合血液灌流的相关知识等对患者详细说明，使其能够了解穿刺部位的表现，掌握注意事项，以及感染的初期表现等，进而提升自我管理能力。（2）增强病情监测：治疗前，需全面检查设备和仪器，保证其性能完好；联合治疗中，需保持导管紧密连接，以免空气栓塞，若空气栓塞诊断确立，需马上停止灌流治疗，为患者吸入高浓度氧气，若有需要，可使用地塞米松进行静脉滴注治疗，较重者可采用高压氧治疗。治疗时，针对血液流量的控制，应遵循先慢后快的原则，对患者的各项生命体征严密监测，若患者出现低血压，需减慢血流速度，将床位适当抬高，并输注生理盐水。若吸附剂生物相容性较差，则马上告知医生，予以吸氧及抗过敏治疗。还可通过看电视、听音乐等转移注意力的方式，缓解不适感。治疗后，叮嘱患者静坐或平躺几分钟，以免出现体位性低血压。（3）生活干预：引导患者进行适宜的运动训练，比如慢走、散步及简单的家务等，以患者可承受且不感到疲惫为宜。引导患者养成较好的生活习惯与睡眠习惯，防止出现失眠。饮食上，引导患者以高热量、高蛋白、低钾及多纤维食物为主，引导患者养成正确的排便习惯，确保排便畅通。（4）用药干预：需严格管控钙磷药物与甲状旁腺激素的使用，用药前，将药物可能会出现的不良反应予以告知，以便患者能够正确用药，依据患者的用药情况，做好不良反应的干预与调控，实行适宜的用药教育，使患者能够了解按时、按量用药的必要性和重要性，确保患者能够遵医嘱用药，降低不合理用药发生率。

1.3指标观察

观察两组患者的生存质量。使用WHOOL-100量表进行评估，主要有生理、环境、社会及心理四项。评分采用百分制，分值越高，则证明其生活质量越佳。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，计数资料以百分率表示，使用χ²检验；生活质量评分均以( 士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

干预后，实验组患者的社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能、认知功能及总生活质量评分均较高（P﹤0.05），具体详细情况见表1。

表1两组患者的生存质量对比[士s),分]

3讨论

维持性血液透析联合血液灌流能够通过消除患者机体内毒性物质及代谢产物，继而维持患者体内环境的平稳，是肾病晚期患者治疗比较有效的一种方式。但若治疗期间护理方式不佳，则极易影响治疗效果，严重威胁患者生命健康。个体化护理是当前临床上使用比较广泛的一种护理措施，主要是以患者疾病的具体情况为出发点，依据患者病情及治疗手段等，制定具有针对性、科学性、个性化的一种护理服务，进而提升治疗质量和效果，深受患者及医务工作者们的欢迎^[3-4]。使用个性化护理为维持性血液透析联合血液灌流患者提供护理，可明显提升患者的生活质量，具备较佳的护理和治疗效果。通过对患者的心理进行干预，可明显消除患者紧张、焦虑等负面心理，提升治疗信心和积极性；通过病情监测的加强，使意外事件及感染事件发生率明显降低，患者满意程度较高；通过生活及用药干预，一定程度上增强了患者的抗病能力，有效提升遵医嘱用药认知度，患者的生活质量得到显著提升^[5-6]。本次研究结果也发现，实验组患者的生活质量评分均高于对照组，由此说明，个体化护理的可行性及必要性。总之，在维持性血液透析联合血液灌流患者的临床治疗上，个体化护理效果明显优于常规护理，完全值得使用。

参考文献

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