HPV与宫颈癌的关系你清楚多少

HPV与宫颈癌的关系你清楚多少

贾映娟

井研县妇幼保健计划生育服务中心妇产科门诊 四川乐山  614000

提及癌症，人人谈之变色，在人们心中它与“绝症”是同义词。它的可怕之处就在于不能早期发现，又难以治愈。不容回避的事实是，近些年我国女性癌症发病率，逐年攀升，年龄也呈现年轻化趋势。

宫颈癌，在全球范围内，是一种严重威胁女性健康的最常见恶性肿瘤。根据国家癌症中心发布的数据，2018年预估新发病例9.89万例，预估死亡病例为3.05万例，我国著名女演员梅艳芳就是因为宫颈癌而离世的。随着医疗设备水平的不断提高，宫颈癌筛查技术的日趋完善，广大女性朋友可以免于宫颈癌的危害，又将宫颈癌远离了不少。近年来，由于众多名人患上了宫颈癌，且纷纷撒手而去，很多女性朋友对宫颈癌是又恨又怕。流行起了打HPV疫苗的风，那么HPV与宫颈癌的关系你清楚多少呢？

HPV是什么？HPV（Human Papilloma Virus）是人乳头瘤病毒的英文缩写，是指被HPV感染之后的鳞状上皮细胞可能会出现粗糙不平的乳头状增生而得名。主要通过性接触传播，它有100多种基因型，分为高危型和低危型，其中至少有14种基因型可诱发癌症，比如阴茎癌、宫颈癌、肛门癌、生殖器疣等，都和HPV感染有关。20世纪70年代有学者发现，感染高致癌风险的HPV病毒是宫颈癌发病的核心因素。目前该发现已经被明确。据《2018年全球癌症统计数据》显示，几乎所有（99.7％）的宫颈癌都是人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染所引起的。几乎可以说，没有HPV，就没有宫颈癌。值得庆幸的是，现今研究出来的HPV疫苗，能够预防宫颈癌，宫颈癌成为迄今为止世界上唯一能够通过接种疫苗预防的癌症。

HPV感染到宫颈癌是如何演变的？HPV感染长时间后引起宫颈上皮细胞病变，宫颈上皮细胞病变导致宫颈癌前病变，最后造成宫颈浸润癌。演变过程大概需要历经25～30年的时间，这是一个由量变到质变、渐变到突变的漫长过程。需要注意的是HPV 持续感染，才是宫颈病变发展为 CINⅡ-Ⅲ甚至宫颈癌的必要条件。目前临床已经发现的HPV存在150多种，单纯HPV感染不一定会发生宫颈癌。只有持续感染高危型HPV的女性，才有可能患上宫颈癌的风险。所以，不能要“谈癌色变”、“谈HPV色变”。

HPV疫苗有必要打吗？迄今为止，HPV疫苗是唯一能有效预防宫颈癌的手段。国内对HPV疫苗接种并没有强制性的要求，但就各种医学报告结果来说，有条件、有需求的女性都应该去打，尤其推荐9~45岁之间的女性接种预防。健康是自己的，如果可以预防未知的感染风险，为什么不打呢？只要你符合接种要求，都可以根据自身情况选择合适的HPV疫苗接种。

HPV疫苗怎么选择？目前HPV疫苗有三种：二价疫苗、四价疫苗、三价疫苗。三种疫苗各自针对的HPV类型均有不同，二价建议接种年龄：9-45岁女性；四价建议接种年龄：20-45岁；九价建议接种年龄：16-26岁女性。女性朋友可以根据自己的情况，选择合适的疫苗类型接种。

打HPV疫苗是不是会对人体产生副作用？少部分人在接种疫苗后，可能会出现全身疲惫、发热等症状，但这些症状一般在15天左右就会消失。并不会有其他对身体健康产生损害的影响，所以HPV疫苗是安全的。并且HPV疫苗上市十多年以来，全球已经有上亿人次接种，到目前为止，都还没有发现对女性的生育、月经、激素水平有影响的例子，更能确定HPV疫苗的安全性。假使既往有对HPV疫苗及其成份有严重过敏反应者以及孕妇、备孕的女性不能接种疫苗。一般是建议接种疫苗的半年内最好不要怀孕。但是如果是接种疫苗期间意外怀孕，这个时候停止接种就好，不需要终止妊娠。备孕期的女性这期间也不建议接种，可以等生完孩子，过了哺乳期再接种。

接种疫苗就能成功预防到宫颈癌了吗？在医学上，疫苗不能说有百分百的保护效果，HPV疫苗也不能说是百分百预防宫颈癌。接种二价和四价HPV疫苗产生抗体之后，有效期至少有10年，而接种九价的有效期至少是5年。HPV疫苗的防护效果有限，并不能解决所有问题。但是它可以大大减少女性患宫颈癌的概率，所以即使接种了HPV疫苗，也要定期做宫颈癌筛查。

现今，对于宫颈癌，预防大于治疗。我们能够做的就是，对不健康行为说“不”。性传播是HPV感染的主要途径，过早性行为或过多性伴侣都会增加HPV感染的几率；按时地进行常规的妇科体检及宫颈防癌检查，做好筛查，适当进行HPV的检查及监测，把主动权掌握在自己手中，积极治疗宫颈癌前病变；注射疫苗，HPV疫苗最佳接种时期是发生第一次性行为之前。我们坚信，在不久的将来，我们真的可以通过预防和治疗HPV，来真正的达到减少和控制宫颈癌。