探讨普外科术后肠胃减压不适症及其护理体会

探讨普外科术后肠胃减压不适症及其护理体会

李淑娟 王芳 薛玉文 李淑艳，蔡霞 罗建军

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：探讨普外科术后肠胃减压不适症及其护理体会。方法：选取2019年10月至2020年10月在我院接受普外科手术后出现肠胃减压不适症的患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数均为30例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：经研究发现，观察组患者护理后的SAS评分（32.23±10.75）分、SDS评分（33.04±10.05）分和护理满意度（96.67％），与对照组患者护理后的相关数据（41.85±10.43）分、（42.41±10.15）分和（86.67％），均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对普外科术后肠胃减压不适症患者采用综合护理干预，能够显著改善患者的不良情绪。并使患者对护理工作的满意度明显提升，值得在临床护理工作中进一步推广。

关键词：普外科；术后肠胃减压不适症；护理体会

引言：肠胃减压是普外科手术后的常用干预方法，主要是根据负压和虹吸的原理，

将胃管从患者的口腔或鼻腔插入，使其连接一次性胃肠减压器，从而将患者胃肠道内的气体或液体吸出，达到降低胃肠道压力、改善胃肠壁血液循环和促进胃部伤口愈合的良好效果。但使用肠胃减压过程中，常常会导致患者产生各种不适症状，令患者的治疗体验显著降低，使患者的整体康复周期也受到了一定程度的影响。本文详细探讨了普外科术后肠胃减压不适症及其护理体会，以此为该类患者的临床护理工作提供信息参考，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验开始时间为2019年10月，结束时间为2020年10月，选取在我院接受普外科手术后出现肠胃减压不适症的患者60例，将所有患者平均分为两组。在对照组30例患者中，男性患者人数为14例，女性患者人数为16例。患者最大年龄为67岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（41.3±1.2）岁。在观察组30例患者中，男性患者人数为13例，女性患者人数为17例。患者最大年龄为68岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（41.8±1.4）岁。两组患者的基线资料，无任何明显差异（P＞0.05），可以用于对比研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 知识宣教

医护人员应根据患者的文化接受程度，结合患者的具体病症情况，向患者及家属详细讲解发病原因、治疗方法及注意事项，使患者对自身病症的认知程度得以提升，令其积极主动地配合医护人员完成相关工作。

1.2.2 心理干预

由于插管期间会给患者造成明显的不适感，使患者的情绪状态出现较大幅度的波动，令后续的护理工作受到严重阻碍。所以，医护人员应提前将插管带来的不适感告知给患者，使其能够做足充分的心理准备，避免医患纠纷的发生^[1]。并通过讲解成功案例的方式，提升患者对治疗工作的依从性、自信心和认可度，确保插管操作的顺利有序完成。

1.2.3 置管护理

待胃管和负压装置固定完毕后，应通过定期更换的方式，降低两者表面的细菌数量，使感染事件的发生概率大大降低。若患者在插管过程中出现咽喉干燥或刺激疼痛等感觉，医护人员可以采用雾化吸入或清水清洗的方法，使患者的口腔保持洁净，令患者的疼痛感尽快消除^[2]。

1.2.4 腹部按摩

医护人员在患者的术后1d，指导患者保持合适体位，对其背部、腹部和肩部进行反复按摩。既能够加快患者体内的血液循环速度，促进患者的及早康复。也可以缓解患者的疼痛程度，令患者的情绪状态变得更加平稳。

1.2.5 生活指导

根据患者的术后恢复情况，指导患者开展适当的活动锻炼，可以进一步加快康复进度，使患者的身体素质得到显著改善。并在患者术后6d内，给予米汤或藕汤等低糖流食，可以在确保患者营养均衡的同时，减少患者胃肠道的压力，促进患者的尽快康复^[3]。

1.2.6 疼痛护理

若患者出现疼痛状况，医护人员可以指导患者通过看电视、听音乐和做游戏等方式，使患者的注意力得到较好的转移，令患者的疼痛程度显著减轻。并通过屈曲患者膝关节的方式，让患者的腹壁保持放松状态，令患者拥有良好的护理体验。

1.3 观察指标

统计两组效果，主要以SAS评分、SDS评分和护理满意度作为指标进行评价。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，对照组和观察组的所有数据，均使用SPSS21.0进行专业分析。并以（％）和（ ±s，分）标识效果，经X²和t/X²检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2. 结果

   1. 从表1可以发现，观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分，均明显低于对照组患者护理后的相关数据，具有统计学意义（P＜0.05）。

   2. 观察组患者的护理满意度，与对照组患者的护理满意度，存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表1 两组患者的护理前后的SAS评分和SDS评分对比（±s，分）

表2 两组患者的护理满意度对比（%）

2. 讨论

相比于常规护理方法，对普外科术后肠胃减压不适症患者采用综合护理干预，通过知识宣教、心理干预、置管护理、腹部按摩、生活指导和疼痛护理等措施，可以显著改善患者的各种不良情绪，使患者的护理依从性明显提高。同时令患者的护理满意度也得到较好的改善，在临床护理工作中具有重要的推广价值。

参考文献

[1]李孝文；普外科术后引起胃肠减压不适的原因分析及护理对策探讨[J].中国实用医药，2018:174-175.

[2]章铃钰.普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施[J].大家健康（中旬版）,2018:205-206.

[3]潘姣红.普外科术后引起胃肠减压不适的原因分析及针对性护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018:108+113.