血涂片镜检在血常规检验中的作用

血涂片镜检在血常规检验中的作用

王加玉

大庆市肇州县人民医院检验科 黑龙江 大庆 166400

【摘要】目的：研究血涂片镜检在血常规检验中的作用。方法：选取本院2019年9月-2020年10月期间正常体检人员92例作为研究对象，均经过伦理委员会批准同意，所有人员均进行血常规检验，数字奇偶法分为2组，其中对照组给予血液分析检测，研究组则实施血涂片镜检，观察各组人员检查结果。结果：研究组检查准确性、敏感性。特异性与对照组相比明显较高，两组对比数据有统计差异性（P＜0.05）。结论：血涂片镜检在血常规检验中具有较高的敏感性。特异性，提高阳性检出率，降低疾病误诊率，为临床疾病准确治疗提供理论依据，临床应用价值较高。

关键词 血涂片镜检；血常规检验；作用

血常规属于临床中常见检查项目，也是最早进行疾病诊断的检查项目之一^[1]。伴随着医疗科技的发展，在临床检验中多采用全自动血液分析仪进行血常规检测，操作简单方便、检验时间短，提高检验效率，准确度也相对较高，但对于部分标本还是不可避免的存在误诊或漏诊现象^[2]。临床上为了提高检测精确度，继续采用传统血涂片镜检方式，该检查方法在血细胞鉴别与血液疾病临床诊断中有着自动化检验仪器无法替代的优势^[3]。本文主要就血涂片镜检在血常规检验中的临床价值进行探究与分析。

1资料与方法

1.1基本资料

选取本院2019年9月-2020年10月期间正常体检人员92例作为研究对象，均经过伦理委员会批准同意，所有人员均进行血常规检验，数字奇偶法分为2组。排除标准：①排除合并有其他严重心、脑、肾器官功能障碍患者；②排除严重精神障碍疾病患者、排除检查依从性极差患者。参照组人员男20例，女26例，年龄范围28-55岁，平均年龄（41.5±7.2）岁；研究组患者男22例，女24例，年龄范围29-56岁，平均年龄（42.3±7.5）岁。各组人员均配合调查，其他一般资料见表1。所有人员基本数据检测对比，差异不明显（P＞0.05），数据可比性，具有研究价值。

表1 一般信息资料对比分析

1.2方法

所有人员均进行血常规检查，在检查前3天禁止服用降血脂、降血压等药物，同时禁食辛辣、刺激、油腻食物，以便确保诊断准确性。检查前12小时禁食水，空腹在左臂肘采集静脉血，采集标准量为2ml，装入EDTA抗凝管摇匀进行均匀混合，防止血液凝集，对照组采用全自动血细胞分析仪进行血清标本生化检测。研究组则采用血涂片镜检查，具体步骤如下： 选取薄厚事宜的涂片，一端轻触血滴使其附着，取另一洁净玻片45°轻触血滴轻轻由前向后推动,形成均匀的血膜薄片,要求长度约为玻片2/3，薄厚适宜,头体尾分明,细胞分布均匀。待涂片自然晾干后，置于染色架上，常规瑞氏染色，染液配制遵照临床实验操作相关标准，1 min后滴缓冲液浸染5~8 min,蒸馏水快速冲洗至涂片粉红色,自然晾干，然后应用光学显微镜进行观察，遵循先低倍镜再高倍镜的原则，观察其涂片染色是否均匀合格^[4]。

1.3观察指标

观察经不同检验方式后，各组检验研究组检查诊断的准确性、敏感性。特异性等进行对比分析。

1.4统计分析

采用软件SPSS17.0进行数据间对比统计，计量对比组间资料运用%表示，行X²检验；计数对比组间资料采用（ ）表示，进行t检验。数据分析表示存在明显差异，判定标准参照：P≤0.05。

2结果

研究组检查准确性、敏感性。特异性与对照组相比明显叫高，两组对比数据有统计差异性（P＜0.05）。如表2.

表2 组间检查准确性、敏感性。特异性对比分析

3讨论

血常规检验属于临床上基础检查项目之一，为疾病诊断提供非常重要的理论依据。临床中普遍应用的检查方式以全自动血液分析仪为主，虽然该检查方式操作方便，检出时间快、安全性高，明显提高了检验效率，利于疾病快速诊断。但也存在不足，由于血液分析仪主要根据白细胞体积大小制定，对于幼稚细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞病变等情况无法识别诊断，极易造成检验失误，增加误诊几率，严重疾病诊断与治疗。因此，在临床检验中，不能单纯的依靠全自动血液分析仪进检测，难以鉴别诊断血细胞病变的形态变化，不利于检出精确度，所以，在必要时需采用传统基础涂片镜检，联合检验为临床诊断提供科学可靠的理论依据。血涂片镜检查，可清晰的显示血小板形态、细胞大小、粗细、有无颗粒或是否染色等，以及细胞菌群分布，对于临床上部分特殊疾病的诊断起到相当重要的作用。虽然血涂片镜检方法相对检查流程复杂，步骤繁琐，但可以弥补全自动血液分析仪检测的不足，对细胞形态变化的敏感性及特异性极高，可提高对各种细胞形态变化检测的精确性，为临床疾病诊断与治疗提供可参考理论依据，利于疾病快速准确诊断。

综上所述，血涂片镜检在血常规检验中具有较高的敏感性。特异性，提高阳性检出率，降低疾病误诊率，为临床疾病准确治疗提供理论依据，临床应用价值较高。

参考文献

[1]张方锦, 刘爱民, 林茂阳. 血涂片镜检在血常规检验中的重要作用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(82):136-137.

[2]茹先姑·卡得尔, 易婷曲. 血涂片分析在血常规检验中的重要性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017(5):189.

[3]邓进进. 血涂片分析在血常规检验中的重要性分析[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(035):146-147.

[4]史晶晶. 血涂片镜检在血常规检验中的重要作用[J]. 求医问药(下半月), 2013, 01(v.11):515-515.