手术室工作中如何防范差错事故

手术室工作中如何防范差错事故

高艳

雅安仁康医院 , 四川省雅安市 625000

手术俗称为“开刀”，是目前临床治疗各种疾病的主要手段，是指医生操作针、剪、刀、钳等医疗器材对患者的身体进行缝合、切除等治疗，能够起到改善机体形态、移植器官、切除病灶、修复损伤等作用，可使患者的临床症状缓解，减轻疾病给患者造成的痛苦，促进患者康复。随着医学技术的发展，手术所应用的器材不断更新，如腹腔镜、激光刀、超声波刀等，手术领域也在不断扩大，能够对任何人体部位开展手术。

手术室工作中出现差错事故的原因有哪些呢？

手术室是手术操作开展的主要场所，但受到多种因素影响，手术室工作很容易出现各种差错事故，会延误患者的治疗，严重时会导致患者病情加重，甚至会产生生命危险，因此而产生的医疗事故、纠纷等不再少数，对医院正常经营造成极大不良影响。那么导致差错事故出现的原因是什么呢？

一 是综合素质水平不高。一些护理人员的专业水平、职业素养、沟通技巧接合作能力欠缺，在刚参加工作的护理人员中尤为常见，无法及时发现及处理问题，导致其影响进一步扩大。

二是没有做好充分准备。护理人员对手术及其流程缺少了解，导致其手术前准备工作不充分，手术器材欠缺，部分手术器材运行不正常却没有发现，影响手术开展。

三是操作不规范。护理人员没有严格遵守规章制度进行护理操作，导致一些护理流程存在问题，进而引发差错事故，如体位摆放不当，引发下肢深静脉血栓等。

四是缺少法律意识。护理人员缺少法律意识，再加上工作强度与压力过大等影响，导致其没有及时完成护理记录文书，且在沟通时容易发生态度不佳情况，影响护患关系。

五是没有遵守无菌原则。护理人员出于侥幸心理或贪图一时方便，导致其在接送患者或外出时没有更换外出衣物及鞋子，没有佩戴好口罩及帽子就进入无菌区。

手术室工作中如何防范差错事故呢？

上文中介绍了手术室工作中出现差错事故的原因，那么应该根据差错事故出现的原因，需要如何做才能防范呢？笔者结合工作经验，认为需从以下几方面做起：

一是建立完善的管理制度。要结合医院及手术室的实际工作情况制定管理制度，并于日常实践期间不断完善，通过管理制度规范护理人员的工作行为，减少人为失误的发生，要保证规章制度尽可能具体且详细。同时制定完善的监督机制，定期进行检查，当发现违反规章制度情况时要做到一视同仁，给予相应处罚。

二是加强学习培训。笔者发现，当前手术室工作中差错事故发生的主要原因为人为因素，即护理人员导致的，所以为了防范差错事故，对护理人员开展学习培训并加强极为必要。以此提高护理人员的专业能力及业务水平，同时强化其合作能力、沟通技巧等，保证其能够有条不紊的开展护理服务，将差错事故发生几率降至最低。

三是展开人性化管理。手术室工作的内容繁多、灵活性与随机性大、强度大，经常出现超负荷工作情况，再加上医疗风险带来的压力，很容易影响护理人员的身心健康，会增加差错事故出现的几率。因此医院要结合实际情况进行排班，要考虑同一班护理人员的年龄、年资、健康情况、学历、业务水平等，保证搭配合理，同时制定弹性工作制，既要避免发生人员不足的情况，同时要保证其休息充分。

四是强化术前访视。术前访视工作能够使患者感到安全，使其更加信赖医护人员，能够使其紧张、陌生、焦虑、恐惧、不安等不良情绪得到显著缓解，使其依从性提高，进而积极配合手术及麻醉工作，因此要强化术前访视，认真指导患者，确保患者理解术前准备工作的重要性，进而使其依从性提高。

五是关注患者主诉。要遵循以患者为中心的原则，手术期间密切关注患者的体征及表现，并询问患者的感受，如体位是否舒适、输血或输液后是否有不适感等，倾听患者的主诉并加以重视，及时采取措施处理不当情况，避免发生疏漏。

六是加强物品管理。手术护士需要在手术前对手术流程进行详细了解，结合手术所需准备好相关器材，对手术器材进行检查，确保其运行良好并签字。日常做好手术器材的保养及保管工作，如发现器材存在污渍、破损等情况要及时进行清理、修理。

七是规范文书书写。手术室工作中，文书书写是重要内容，也是护理的重点，同时也是目前手术室工作中最容易出现差错的地方，所以护理人员要做好护理记录，将手术时间、手术位置、麻醉方法、手术名称、患者年龄、姓名等记录，确保填写及时且全面，字迹清晰且不能涂改。

八是认真核对。在开展手术时，需要由两名以上正式护理人员核对患者的基本信息，即上文中所说的护理记录内容，同时于手术前核对手术物品与器材，并在手术后再次检查，确保没有遗漏。手术后要对标本做包标注并交给巡回护士进行处理。

近些年，随着经济水平提高与人们健康意识增强，于医院进行诊治的人数越来越多，手术室的工作量增加、强度加大，受此影响差错事故的出现频率也随之增加，对手术顺利进行造成影响，甚至会引发医疗事故，危害患者的健康安全。笔者于上文中介绍了一些手术室工作中差错事故的防范措施，望能够起到借鉴作用，减少差错事故出现的几率，保证患者的健康安全，为其提供更加优质的护理服务，促进其早日康复。