告诉你肝脏超声检查主要诊断的疾病

告诉你肝脏超声检查主要诊断的疾病

张勤

四川巴中市巴州区妇幼保健院 四川 巴中 636000

肝脏是人体的重要器官之一，它具有分泌、代谢、解毒，参与糖类、维生素、脂肪的代谢，蛋白质的合成等作用。可想而知，如果肝脏发生了病变，肝脏的功能就不能正常发挥，那么对人体的健康必定会产生很大的影响。及时发现肝脏病变才能够及时治疗，降低对肝脏功能的影响，减少对机体健康的影响。肝脏疾病在诊断中不仅要抽血检查，还要进行超声检查，大家对于抽血检查应该有一定了解了，我们现在来具体了解一下肝脏超声检查。

我们先了解一下肝脏的解剖位置

肝脏的位置在右季肋部，其中有部分在上腹部，通过上面这张图片就可以直观看到，肝脏是上腹部最大的器官，又分为膈面和脏面，左右两叶。在肝脏内部，其组成包括肝组织和管道系统，管道系统中又有门静脉、胆管和肝动脉。门静脉主干是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，左肝、中肝、右肝静脉汇入下腔静脉。

肝脏超声检查是检查什么呢？

乙肝五项检查可能有很多人听说过，主要是检测血液中的乙肝病毒血清学标志物，看看是否存在乙肝。肝脏疾病的诊断中，肝脏超声检查是了解肝脏病变以后，形态变化情况的首选检查方式，所以肝脏超声检查就无法诊断乙肝了。肝脏超声检查主要是检查肝脏的位置、大小以及形态。其中包括了二维实时超声和彩超，二维实时超声主要是检查肝脏的形态变化，还有内部回声的情况，并看看肝脏有没有长出异常的东西，比如囊肿等；彩超主要是检查肝脏内部一些血管结构的情况，检查血管病变与血流动力学，看看血管有没有发生异常的扩张或者狭窄、闭塞等情况。

正常的肝脏在超声检查中是什么样子的？

在正常情况下，我们的肝脏在超声检查中所显示出来的样子是这样的：它的斜切面呈现为一个楔形，左右两叶的大小不一致，右叶相对而言更加的厚并且大。左页逐渐缩小变薄，并且左叶的外侧边缘像一个三角形的锐角，所以它的纵切面会呈现为一个类似三角形的模样。轮廓光滑并且整齐，包膜的回声很强并且清晰。肝实质的回声会分布均匀的细小光点，肝脏内的肝静脉及门静脉的分支超声检查呈现为管状结构。

当肝脏发生病变后，在超声检查中又是什么样子的？

首先我们来看原发性肝癌，它是比较多见的一种恶性肿瘤。在超声检查下，原发性肝癌患者的肝内可以看见一个或者多个光团，在它的周边能够看见声晕或靶环征，这个靶环征是指肿瘤把周围的小血管推开了，然后形成了一个血管围绕的征象特点。牛眼征是肝脏转移癌比较典型的表现特征，这种特征具体是指高回声团块周围可见低回声声晕。同时，原发性肝癌患者的肝脏变得肿大；门静脉或者（和）肝静脉受压并且变形；有些患者的具有转移征象，能够在门静脉、肝静脉、下腔静脉内看到癌栓；如果发现有腹水则说明是腹腔淋巴结转移。在彩超下能够看到肿瘤光团周边和光团内具有很丰富的动脉血流信号。然后我们来了解一下肝纤维化和肝硬化，肝纤维化是许多慢性肝病的共同病变过程，肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果。我国许多肝硬化患者都是由乙肝病毒感染造成的。肝硬化患者的肝脏在超声下表现出这些特征：在肝硬化早期，超声声像图表现缺乏特征性，难以作出诊断，肝硬化后期，肝脏的体积变小；包膜回声增强，表现出一种锯齿样的改变，肝脏内光点增粗增强，分布紊乱；脾肿大；胆囊壁增厚粗糙；存在腹水；存在门静脉高压。除了上面这两种比较多见的严重肝脏病变能够被肝脏超声检出，肝囊肿、肝脓肿等疾病，肝囊肿的表现特点是肝内有一个或多个类圆形无回声暗区，壁纤细，光滑，暗区内清亮；肝脓肿的表现特点是肝内见一个或数个无回声暗区，壁厚，内壁毛糙呈虫蚀样。肝脏超声不仅能够检查出肝脏的病变，还能够检查出胆道部位的疾病，包括胆囊炎、胆结石、胆道肿瘤等。

结语：通过上面的介绍，相信大家对肝脏超声检查诊断的疾病有所了解，在肝脏疾病的检查中具有明显优势，尤其是在对肿瘤的发现、诊断中具有重要的作用。