非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的效果观察研究

非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的效果观察研究

徐冠来

上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心 上海 200083

【摘要】目的：探讨分析非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的效果观察。方法：从2019年3月~2020年8月于我院收治的慢性肾衰竭非透析高尿酸血症患者病例中，选取80例作为研究对象，随机分为实验组（40例）和对照组（40例），分别采取非布司他治疗、嘌醇片，对两组患者临床疗效、各项相关指标进行对比、观察。结果：实验组、对照组的临床总有效率分别为97.50%、85.00%，实验组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；实验组各项临床观察指标与对照组相比，实验组更低，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症时，非布司他治疗具有较高的应用价值，不仅可以提高临床疗效，而且还可以将血尿酸指标控制在合理范围内，故值得广泛应用和推广。

关键词：非布司他治疗；慢性肾衰竭非透析患者；高尿酸血症

分析高尿酸血症产生的原因，主要是因为尿酸排泄的阻碍所致，根据临床研究了解到，对于诸多高尿酸血症患者而言，尿酸排泄障碍比较常见。通常来说，慢性肾衰竭患者的肾小球滤过滤情况并不一致^【1】，降低尿酸的排泄，引发慢性肾衰竭并发症，也就是高尿酸血症。为此本文选取80例患者作为研究对象，探讨分析非布司他治疗的实施效果，现将总体的研究情况进行如下汇报：

1. 资料与方法

1.1一般资料

实验组主要包括22例男性患者和18例女性患者，最低年龄为30岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（55.38±11,28）岁。对照组主要包括21例男性患者和19例女性患者，最低年龄为31岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（55.86±11.76）岁。整理一般资料，两组患者上述信息数据对比显示差异细微可忽略，P>0.05，可进行公平对比。

1.2方法

在治疗期间，所有患者均采取低盐饮食，并加强常规慢性肾衰竭药物基础。在次基础上，采取嘌醇片为对照组，1片应为100mg左右。采取非布司他治疗为实验组，1片应为40mg左右。两组患者均治疗3个月，在治疗过程中，应做到及时处理不良反应情况。

1.3观察指标

对两组患者临床疗效、生化指标血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）指标进行对比、观察。在临床疗效的判定标准中，主要包括显效、有效以及无效。其中，如果患者血清尿酸水平达标，停止用药后效果维持高达3个月^【2】，属于显效；如果血清尿酸水平有所恢复，停药后维持剂量在30天以上，属于有效；如果与上述标准均不符合，属于无效。临床疗效=（显效+有效）/总例数×100%

1.4统计学分析方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到

计量、计数两种资料，分别以 （ ±s） 、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X²两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2. 结果

2.1临床疗效对比

实验组、对照组的临床总有效率分别为97.50%、85.00%，实验组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

表1 临床疗效对比 【n（%）】

2.2临床观察指标对比

实验组各项临床观察指标与对照组相比，实验组更低，对比差异明显（P＜0.05）。如表2所示：

表2 临床观察指标对比 （ ±s）

2. 讨论

在临床上，慢性肾脏疾病比较常见，其发病率较高，最高可达14.4%，严重威胁着我国大众的生命健康，面对慢性肾衰竭的出现，肾小球滤过滤严重降低，造成尿酸在人体内的集聚状态过高^【3】，从而引发高尿酸血症。在人体器官中，肾脏扮演着重要角色，尤其在排泄这一方面，所以在慢性肾脏病的并发症中，高尿酸血症不容忽视，

分析高尿酸血症的诊断标准，基于常规嘌呤饮食情况，非同日2次空腹SUA水平^【4】，男性在420μmol/L以上，女性在360μmol/L以上。同时基于出现的原因差异性角度，排泄不佳尿酸型、尿酸生成过多型以及混合型，为高尿酸血症的重要构成类型。对于慢性肾衰竭换而言，在排泄次数降低的影响下，SUA水平的上升程度并不相同。SUA水平和肾衰竭的发生之间的联系是紧密联系、密不可分的，同时长期的高尿酸血症的存在，会使体内沉积的尿酸盐越来越多，也会借助晶体依赖的形式激活肾素、血管紧张素系统，从而严重影响到肾脏的能力。

基于临床视角，降尿酸药物的的构成，主要包括促进尿酸排泄以及抑制尿酸生成的药物，这两类药物的临床效果均比较显著，抑制尿酸生成的药物，在黄嘌呤氧化镁方面发挥着重要作用，不断降低SUA浓度^【5】。对于非布司他药物来说，作为非嘌呤类药物之一，具有新型化特点，可以有效防止交叉性过敏反应的出现，而且非常适用于轻型、中型慢性肾衰竭治疗方面，其安全性突出。

分析本次研究结果，实验组、对照组的临床总有效率分别为97.50%、85.00%，实验组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；实验组各项临床观察指标与对照组相比，实验组更低，对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，非布司他药物，在治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的应用优势不容小觑，不仅可以降低SUA水平，而且治疗效果比较理想化，有效防止不良反应的出现，值得后续在同病症患者治疗同期作进一步推广和应用。

参考文献：

【1】汪洋畅, 李松兴, 汤桂丽. 非布司他治疗维持血液透析痛风伴高尿酸血症的临床效果[J]. 饮食保健, 2015(17).

【2】任广伟, 李明明, 杨洪娟,等. 非布司他对维持性血液透析伴高尿酸血症患者血管内皮功能,氧化应激反应的影响及安全性评价[J]. 河北医药, 2018, v.40(15):12-16.

【3】彭婷, 陈建伟, 胡玉栋,等. 维持性血液透析合并高尿酸血症患者非布司他治疗对血管内皮功能的影响[C]// 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编. 2018.

【4】丘昭文, 邓金秀. 非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床价值研究[J]. 中外医学研究, 2018, 016(019):37-39.

【5】黄社全, 潘灵, 黄培喜,等. 非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床分析[J]. 健康必读 2020年19期, 52页, 2020.

徐冠来 出生年月：1986年12月8日 性别：男 名族：汉

籍贯：上海 学历：硕士 职称：全科中级 主要研究方向：全科医学