研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果

研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果

张莉

大庆市圣爱利德口腔医院 163000

【摘要】目的 研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果。方法 选取本院2018年10月-2019年12月的60例牙本质过敏症患者开展研究，每组30例，其中对参照组实行脱敏剂治疗，对观察组实行生物活性玻璃和脱敏剂治疗，分析治疗效果。结果 相比于参照组，观察组的治疗有效率相对较高（P<0.05）。结论 在牙本质过敏症患者的治疗中，生物活性玻璃和脱敏剂治疗能够进一步提高治疗效果，其有着安全性高以及不良反应少等优势。

【关键词】生物活性玻璃；脱敏剂；牙本质过敏症

[Abstract] Objective To compare the long-term effects of bioactive glass and other two desensitizers in the treatment of dentin hypersensitivity. Methods 60 patients with dentin hypersensitivity in our hospital from October 2018 to December 2019 were selected for the study, 30 cases in each group. The control group was treated with desensitizer, and the observation group was treated with bioactive glass and desensitizer. Results compared with the control group, the effective rate of the observation group was relatively higher (P < 0.05). Conclusion in the treatment of dentin hypersensitivity patients, bioactive glass and desensitizer treatment can further improve the treatment effect, which has the advantages of high safety and less adverse reactions.

[Key words] bioactive glass; desensitizer; dentin hypersensitivity

牙本质过敏症是一种非常常见的口腔疾病，其有着较高的发病率，临床中通常以刺激痛为主要表现、酸甜冷热、咬硬物以及刷牙等刺激都会使患者产生一定的疼痛感[1]。牙本质过敏症有着发病急速、时间短暂以及疼痛强烈等特征。临床一般都是对患者实行激光脱敏治疗、药物治疗以及修复治疗，对于不同的治疗方式，其治疗效果也是有着一定差异的。本文的主要目标就是研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选取本院2018年10月-2019年12月的60例牙本质过敏症患者开展研究，每组30例。参照组男、女患者分别16例和14例；平均年龄为（48.12±3.12）岁；观察组男、女患者分别18例和12例；平均年龄为（48.50±3.06）岁排除存在根尖周、龋病以及牙髓疾病患者；排除治疗耐受性较差以及临床资料不全患者。参与本次研究的患者中，其均可耐受治疗；且之前的三个月内其受影响的牙齿并没有产生脱敏现象。

1.2方法

1.2.1参照组

极固宁法：使用浓度为3%的双氧水对敏感牙齿表面进行清洁，并使用气枪将其吹干；使用小刷子在牙齿表面涂布极固宁液体1，依照以上方法将液体2涂布于牙齿表面，每间隔三天一次，一个疗程为三次。

氟化钠甘油脱敏：使用浓度为75%的氟化钠甘油将小棉球浸湿，对敏感区域实行反复涂抹、吹干以及隔湿处理，每次两分钟，一个疗程为三次。

1.2.2观察组

脱敏治疗同参照组。生物活性玻璃治疗：使用生理盐水和浓度为3%的过氧化氢拭子进行擦拭，并对受到影响的牙根表面的敏感表面进行充分暴露。棉卷隔湿，并将牙面吹干，使用小毛刷涂布牙面敏感区域，时间为1分钟，在静置30秒之后吹干，并再次涂布生物活性玻璃，时间为1分钟。

1.3观察指标

分析并记录两组的治疗有效率。

1.4统计学分析

统计值使用软件SPSS20.0进行分析，计量资料以（ ±s）表示，并开展t检验；计数资料以（%）表示，开展x²检验；P比较检验结果，如果P<0.05则为差异存在统计学意义。

2 结果

参照组中，显效9例，有效12例，无效9例，总有效率70.00%；观察组中，显效15例，有效14例，无效1例，总有效率96.67%（ =7.680，P=0.005）。

3 讨论

当前，牙本质过敏症的发病机制主要包括流体动力学理论、牙本质细胞传导理论以及神经末梢传导理论[2]。其中流体动力学说获得了人们的普遍认可。按照这种理论，对牙本质过敏症进行治疗的重点就在于关闭牙本质小管，进而对牙本质小管内的流体流动产生抑制作用。按照牙本质过敏的相关发病机理，临床一般都是对患者实行生物活性玻璃脱敏、中药脱敏剂、激光脱敏以及氟脱敏剂进行治疗[3]。

极固宁是一种全新的脱敏剂，在将两种液体涂抹在牙本质表面之后，会形成一种无机结晶复合物，再加上可脱敏钾盐的影响，能够使极固宁起到双重脱敏的效果。这主要是因为在暴露牙齿外表，其会形成一种连续性的沉淀层，进而对牙本质小管产生机械性的作用[4]；因为溶液晶体沉淀物当中会释放出相应的钾离子，这就会在一定程度上对神经的再极化产生抑制作用，能够促进神经纤维痛阈的进一步提高[5]。极固宁会对引发牙本质敏感症疼痛产生相关因素起到直接性的作用，在牙本质充分暴露之后，受到外界因素的刺激，牙本质小管中的液体压力也会产生变化，进而引发疼痛感[6]；并且神经纤维对疼痛阈值相对较低。极固宁不仅可以对牙本质小管产生封闭作用，还可以对牙髓神经的反应性进行有效缓解，进而实现双重脱敏的效果[7]。氟化钠甘油能够透过氟离子渗透到牙体硬组织当中并且和钠盐进行相互结合，进而形成一种氟磷灰石，对牙本质小管产生封闭作用，能够最大程度地缓解牙齿对刺激的敏感程度[8]。此外，其并不会使牙齿产生变色现象，局部刺激较小，特别适合在前牙以及牙颈部脱敏中应用[9]。但是因为其沉淀物形成所需时间相对较长，再加上其无法彻底性对牙本质小管进行封闭，因此其远期疗效并不显著，临床需要将其和生物活性玻璃进行联合治疗，进而取得更为显著的治疗效果[10]。本次研究结果显示，相比于参照组，观察组的治疗有效率相对较高（P<0.05）。这说明在牙本质过敏症患者的治疗中，生物活性玻璃和脱敏剂治疗能够进一步提高治疗效果，其有着安全性高以及不良反应少等优势。

综上所述，生物活性玻璃和脱敏剂治疗的联合应用，其治疗有效率较高，有利于患者恢复。

参考文献 
　　[1] 余少华， 蒲东全， 刘鲁川. 铒：钇-铝石榴石激光治疗牙本质敏感症的机制和特点[J]. 国际口腔医学杂志， 2015，42（6）：673-676. 
　　[2] 王彦莉， 李丁新， 刘爱宾. 三种脱敏剂对牙本质小管封闭作用的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志， 2015， 25（8）：487-491. 
　　[3] 田鸿旭， 李强， 姜丹. 不同脱敏剂对牙本质小管封闭作用的研究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（9）：52-53.
　　[4] 包晨刚，徐晶.两种方法联合治疗牙本质敏感症的临床研究[J].口腔医学，2013，33（1）：48-54. 
　　[5] 陈剑锋，王如.低能量激光治疗牙本质过敏临床疗效观察[J].中国实用口腔科杂志，2013，6（8）：494-495. 
　　[6] 陈丽薇，贾兴亚.牙本质过敏症治疗研究进展[J].中国实用口腔医学杂志，2015，8（8）：497-502 
　　[7] 吕静雅，郭亚娟，蔡兴伟.Er：YAG激光应用于牙体硬组织的研究进展[J].口腔颌面修复学杂志，2017，18（1）：60-64. 
　　[8] 李雪英，林敏，从丛，等.Nd：YAG激光作用下牙本质脱敏机制的研究[J].西安交通大学学报（医学版），2015，36（2）：275-279. 
　　[9] 刘慧玲，张娜，杨永进.药物和激光治疗牙本质过敏症的研究进展[J].中华老年口腔医学杂志，2014，12（5）：309-311. 
　　[10] 杨宾，王彬娉，吴卓骏，等.脉冲Nd：YAG激光联合3M ESPE粘结剂对牙本质小管封闭作用的体外研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25（9）：538-540.