血液净化中心实施PDCA循环管理的应用效果及满意度分析

血液净化中心实施 PDCA循环管理的应用效果及满意度分析

胡萍

毕节市第一人民医院，贵州毕节 551700

【摘要】目的：探讨血液净化中心实施PDCA循环管理的应用效果及满意度分析。方法：2017年9月到2020年9月院收治的60例患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，各30例。参照组实施常规管理，观察组接受PDCA循环管理，研究分析两组患者的应用效果和满意度。结果：观察组的生活质量评分高于参照组，观察组患者并发症发病率低于对照组，观察组患者住院时间短于对照组，观察组治疗效果满意度高于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：血液净化中心实施PDCA循环管理可以提高治疗的效果，降低了病发的概率，减少纠纷发生，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

【关键词】血液净化中心；PDCA循环管理；应用效果

血液净化用于治疗急性或者慢性的肾病，属于一种替代治疗，在长期治疗的过程中患者会面临着一些过激反应，从而改变患者的生活方式，对患者的身心健康产生较大的影响^[1]。患者的临床表现主要包括了紧张、恐惧、抑郁、消极、冷漠、急躁等各种类型的生活态度，进行PDCA循环管理，能够有效排解患者的不良情绪，使患者能够更加主动的配合临床医师的治疗工作，提高治疗效果，促进身体的恢复和生活质量的提高。为此，我院在2017年9月到2020年9月对患者进行PDCA循环管理，提高了治疗效果和生活质量、减少术后不良反应发生率和治疗效果满意度。可供医护人员以及患者参考，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月到2020年9月我院收治的60例患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组患者男性22例，女性为8例，平均年龄为（38.2±2.4）岁。观察组患者男性19例，女性11例，平均年龄为（37.6±1.4）岁，两组患者的一般资料对比P>0.05没有统计学意义。纳入标准：患者及其家属与我院已经签署知情同意书。排除标准：我院收治的患者中存在精神疾病或者不配合资料的。

1.2方法

参照组进行常规管理医护人员需要对患者及其家属实施健康宣教、感染预防方面的认知、加强自我保护等，并且针对患者的生活进行指导，并且观察患者治疗的反应等。

观察组进行PDCA循环管理，具体方法为：①一是规划血液净化中心的处理方案，建立基本功能区、净化区、污染区、综合科、隔离区。②要定期对卫生专业人员进行管理培训，明确各岗位职责，要求全体医务人员认真执行标准化和程序化规则，以确保血液净化^[2]。③每月召开一次检查结果讨论会，分析和讨论存在的问题和潜在的风险，提出新的目标和计划进入下一个PDCA循环管理。④起居管理。基于透析治疗的特殊性，患者在治疗、护理过程中对环境的要求很高。为了稳定病情、促进身体康复，必须做好患者起居管理工作。空气污染和噪音可能会使患者更加焦躁不安，甚至会导致病人抗拒治疗，加重患者的不良情绪，所以治疗环境的选择上必须远离噪音和污染严重的地区。医护人员应要求家属积极配合，保证环境干净舒适、室内通风，定期做好清洁消毒工作，及时结合天气的变化增减患者衣物^[3]。⑤用药管理。药物治疗在患者的血液净化过程中起到至关重要的作用，可以有效避免透析过程中的各种类型的并发症，患者大多数需要结合口服药、肌肉注射或静脉注射等方式进行联合治疗。因此在病人用药过程中需要做到科学用药，避免出现用药不合理的情况加重病情。医护人员要指导对患者的服药时间、用药数量、剂量、服药类型做好详细的记录并且密切观察患者用药后的情况，观察病人是否存在过敏等不良反应，一旦患者出现异常要及时调整用药类型和用药剂量。

1.3观察指标

开展对患者护理满意度的调查，制作护理满意度调查问卷，问卷分值在0-100分，根据分值划分出三个区间。观察患者住院期间的总的住院时间。开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。两组患者治疗前后的治疗效果进行对比，问卷分值在0-100分，分值低于60分为不满意，分值大于等于60且小于90为基本满意，分值大于等于90为非常满意，治疗效果满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者的生活质量进行对比

观察组的生活质量评分高于参照组，（p＜0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。

表1：患者的生活质量对比

2.2对两组患者的并发症发病率进行比较

观察组的并发症发病率低于参察组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。

表2：两组患者并发症发率情况对比(n,%)

组别	例数	未发病人数	发病人数	复发率
观察组	30	29	1	3.0%
参照组	30	23	7	23.0%
2	-	-	-	5.1
P	-	-	-	0.02

2.3患者住院时间对比

实验组患者住院时间短于对照组（P＜0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

表3：患者住院时间对比 [( ±s)d]

2.4患者治疗效果满意度的对比

观察组患者的治疗效果满意度高于对照组，（P＜0.05）差距具有统计学意义，具体见表4。

表4：患者的治疗效果满意度对比[n（%）]

3讨论

血液净化中心是肾衰竭终末期患者的进行透析治疗的场所，也是最直接的控制患者病情的方式，具有较好的临床效果。能够尽可能的延长患者的生存期，提高患者的生活质量。随着医学的不断发展和进步，净化技术也在不断完善，随着卫生部对医院救治工作的重视，各医院不断进行完善，有利于提高血液净化工作质量^[4]。PDCA循环管理可以识别和处理问题，不断总结问题，实施补救措施，提高工作质量。PDCA循环管理是一个循序渐进的过程，注重过程控制和精细化质量控制，确保医疗质量安全。根据研究结果显示观察组的生活质量评分高于参照组，观察组患者并发症发病率低于对照组。观察组患者住院时间短于对照组。观察组治疗效果满意度高于参照组，差距具有统计学意义，（P<0.05）。因此，血液净化中心实施PDCA循环管理可以提高治疗的效果，改善生活质量，减少术后并发症的发生具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

综上所述，通过效果的探讨分析，血液净化中心实施PDCA循环管理可以提高其治疗效果以及减少不良反应发生率，提高患者的生活质量，缩短患者的住院时间具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献

1. 郭娟利.PDCA循环管理在血液净化中心护理管理中的运用[J].中国卫生产业,2019,16(23):25-26.

1. 王明霞.探讨血液净化中心实施PDCA循环管理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):2+9.

1. 李玲.PDCA循环管理模式在血液透析患者置管感染中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):174-175.

1. 杨丽,杨红,付美蓉.PDCA循环管理在血液净化中心护理管理中的运用[J].大家健康(学术版),2016,10(04):205.

作者简介：胡萍（1972-），女，白族，本科学历，副主任护师，主要从事血透护理工作。