对血液病患者口腔溃疡护理依从性差的原因分析与对策

对血液病患者口腔溃疡护理依从性差的原因分析与对策

尹红

丹阳市人民医院血液科 江苏 镇江 212300

摘 要：目的：研究对血液病患者进行口腔溃疡护理依从性差的原因及方法。方法：选择我院在2019年2月-2020年2月收治的血液病患者共40例作为研究对象，对其进行回顾性分析。结果：通过研究分析证实，对血液病患者实施口腔溃疡护理中的依从性差的主要原因有对口腔溃疡的了解、疼痛情况、治疗后不舒适、治疗效果不明显及经济条件的限制；通过对不同年龄、不同文化程度的患者依从率进行比较，年龄越小或文化程度越高的患者，对护理依从率越高，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对血液病患者实施口腔溃疡的护理措施，并对其依从性差的原因进行及时的处理，不但能够提高患者的康复效果，还在一定程度上提升患者的治疗效果，从而降低患者的并发症情况，值得推广和提倡。

关键词：血液病；口腔溃疡护理；依从性；原因；治疗效果

血液病属于一种比较常见的血液系统疾病，其主要感染的部位主要是口腔处。确诊为血液病的患者在临床上经常应用化疗的方法，对患者进行治疗，但是在化疗后，大部分患者都会出现一定程度的口腔溃疡或口腔炎等情况，使患者的口腔会感到特别不舒服，经常会出现烧灼感、疼痛感或吞咽困难等症状，对患者来说，不但会增加患者的痛苦，还对患者的饮食起居带来严重的影响，如果不进行及时处理，任由其发展，还可能会导致患者出现一些其他的并发症，严重者会导致患者的生命受到威胁^[1-2]。因此，血液病患者在化疗期间，应对患者的口腔部位实施有效的护理干预，实施科学的口腔护理措施，这不但可以防止患者出现口腔溃疡，还降低了患者的感染率，其护理搓措施在临床上具有比较显著的护理效果。但是大多数患者的护理依从性较差，这对患者的康复效果具有严重的不良影响，不利于患者的治疗，因此，本文就我院的40例血液病患者在口腔溃疡护理中依从性差的原因进行分析，具体报告如下。

1. 一般资料和护理方法

1.1一般资料

选择我院在2019年2月-2020年2月收治的血液病患者共40例作为研究对象，其中这些血液病患者男性22人，女性18人，年龄在21-86岁之间，平均年龄为（45.58±6.28）岁，体重在52.35-85.38kg之间，平均体重为（63.25±3.8）kg，身高在155.68-183.56cm之间，平均身高为（168.85±3.62）cm，其中急性白血病的有17人，淋巴瘤10人，骨髓增生异常综合征8人，化疗后骨髓抑制5人 ，文化程度在初中以下的有16人，在初中及以上的人数有24人。

1.2护理方法

对血液病患者的口腔护理措施：首先，护理人员应对患者及家属进行有关口腔溃疡的健康知识讲解，让患者对其护理措施有所了解，告知患者进行口腔护理的重要性，增加患者对护理的配合度，护理人员应指导患者养成良好的口腔清洁习惯，做好早晨、饭前、饭后及睡前的口腔清洁工作，并对患者进行正确指导。对患者的饮食结构主要以高蛋白、高热量、高维生素的半流质饮食为主，严格遵循少食多餐的原则，饮食过程中禁食辛辣刺激的食物，缓慢饮食，以免影响口腔黏膜，从而导致疼痛。其次，应鼓励患者大量饮水，保持口腔湿润，对于禁食的患者来说，护理人员可利用棉签蘸水对患者的口腔按时护理，对患者口腔进行擦拭，主要部位按照牙齿外面、内面、咬合面、下部、舌面和舌下的顺序进行擦拭，直至擦净为止。对患者实施口腔护理的健康知识教育，从而提高患者对治疗的依从性，增加患者的观念。对于一些文化程度较低的患者，护理人员可利用一些患者简单易懂的语言进行耐心讲解。

1.3观察指标

利用本院自制的调查问卷对患者实施口腔护理依从性差的原因进行分析，标准分为：依从和非依从两个标准。

1.4统计资料

将数据复制到EXCEL表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1通过对我院40例患者口腔护理依从性情况进行分析。

文化程度越高、年龄越小的患者对护理的依从性越好，p<0.05，差异具有统计学意义，详情可见下表。

表1 40例患者对口腔护理依从性情况对比（n/%）

2.2对我院的40例患者进行口腔溃疡护理时依从性差的原因进行分析。

对血液病患者实施口腔溃疡护理中的依从性差的主要原因有对口腔溃疡的了解、疼痛情况、治疗后不舒适、治疗效果不明显及经济条件的限制等因素，详情可见表2。

表2 40例患者中依从性差的原因（n/%）

3. 讨论

因血液病患者在治疗中，会受到很多病情的折磨及治疗带来的一些不良反应，这些都会造成患者不积极配合治疗，影响患者治疗的信心。而口腔护理作为一项重要的护理措施，它在血液病患者的治疗中起到了关键性的作用，不但影响患者的治疗效果，还对患者的恢复水平具有重要的作用。经研究证实，影响血液病患者口腔溃疡护理依从性的因素主要有年龄及文化水平，而造成患者依从性差的主要原因有口腔溃疡的了解、疼痛情况、治疗后不舒适、治疗效果不明显及经济条件的限制等因素^[3-4]。通过对不同年龄、不同文化程度的患者依从率进行比较，年龄越小或文化程度越高的患者，对护理依从率越高，p<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对血液病患者实施口腔溃疡的护理措施，并对其依从性差的原因进行及时的处理，不但能够提高患者的康复效果，还在一定程度上提升患者的治疗效果，从而降低患者的并发症情况，值得推广和提倡。

参考文献：

[1]方梅.恶性血液病化疗后口腔溃疡进行预防护理分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):55-56.

[2]崔叶.恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(84):103.

[3]曹有智.恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理[J].名医,2018(04):117.

[4]洪艳,张萍,黄榕.血液病患儿化疗后口腔溃疡的预防与护理[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(04):646-648.