机场急救护理干预对创伤性休克患者的影响

机场急救护理干预对创伤性休克患者的影响

耿梦婷 , 李娜

宁夏机场有限公司医疗急救中心 750001

【摘要】目的:研究分析于机场开展急救护理干预对创伤性休克患者的影响。方法：选取2016年1月-2020年12月期间在机场发生创伤性休克的20例患者，根据开展机场急救护理前后将患者分为对照组（前10例，对患者采用常规护理）和研究组（后10例，对患者采用急救护理），对比两组患者急救成功率及患者家属的满意度。结果：经组间对比后可知，研究组患者急救成功率以及患者家属满意度均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：患者发生创伤性休克后若采用急救护理处理，能够有效提高患者急救的成功率，使患者家属对急救效果更加满意和放心。

【关键词】机场；急救护理；创伤性休克

机场作为常见的交通集散地，每日接收和发送的人数较多，使得发生创伤性意外事故的发生率较其他公共场所更高，部分患者因伤势过重而出现创伤性休克，此外由于大多数医院位于市区，与机场的距离较远，进而大幅提高患者的治疗难度，增大死亡风险。早前若机场发生创伤性休克时主要是将患者第一时间送往医院治疗，但考虑在送医途中无法保证患者病情是否会进一步恶化^[1]。因此，本次研究将急救护理理念应用于机场发生损伤性休克的患者中，并分析其临床应用价值，研究成果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2016年1月-2020年12月期间在机场发生创伤性休克的20例患者，根据开展机场急救护理前后将患者分为对照组（前10例，男性6例，女性4例，年龄在19-75岁之间，平均年龄45.1±6.7岁，其中轻度休克6例，中度休克3例，重度休克1例）和研究组（后10例，男性5例，女性5例，年龄在21-74岁之间，平均年龄45.4±6.5岁，其中轻度休克5例，中度休克3例，重度休克2例），上述患者一般资料对比均无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且已通过患者家属同意。

1. 2. 方法

对照组患者采取直接第一时间送往医院的方式，即机场医疗急救中心在接到急救电话后，第一时间派遣救护车，送患者直接去医院，送医过程中做好生命体征监测和应急处理。研究组则采用机场急救护理，护理方法如下：

①立即向现场人员询问患者情况，包括是否还存在意识，受伤部位和疼痛和流血情况等，并对患者出血处做好止血处理进一步评估患者伤情，若患者存在呼吸困难的情况，应做好心肺复苏。由于患者受到外伤后其气道分泌物会增加，并有概率引发窒息，因此急救人员需将患者头部偏向侧面，通过吸痰器等清除口鼻腔内的分泌物或血块，再插入口咽管，保证患者的呼吸通畅。

②迅速为患者建立静脉通路，以方便对患者进行补液和输血，随时监测患者的脉搏和血压等情况进行补液速度的快慢调节，对于出血十分严重的患者需要使用加压的止血带，对于机场医疗急救中心无法进行止血处理的患者，需要尽快联系医院并将其送往医院进行止血手术。

③为患者注射约100mL的平衡液进行体液补充，以改善患者已出现的循环功能紊乱现象，并补充血容量，并调节体液、电解质及酸碱平衡药。使用平衡液时检查患者是否存在有肝肾等脏器功能不全、阻塞性尿路疾病等，以防不良症状的发生。

④若患者治疗期间感到疼痛难忍，可通过向患者提供镇痛药物暂时性缓解疼痛，并观察患者在使用镇痛药物后有无出现呼吸抑制等副作用。当上述急救护理完成后对患者进行转运，患者转运途中实施一医一护，严格监测患者生命体征，路上将患者固定在病床，以免因路况原因加重患者病情。

1.3 疗效标准

护理后对比两组患者急救成功率及患者家属的满意度。家属满意度为完成急救治疗后通过电话回访的形式，通过询问家属5个关于护理人员在对患者采取急救的表现及结果进行评价，评价分非常满意、满意和不满意，家属满意度=（非常满意例数+满意例数）/总患者数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件分析以上数据，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组患者急救成功率为100.00%（10/10），其中有9例患者家属对护理结果感到非常满意，1例满意，无不满意患者，满意率为100.00%（36/36）；对照组患者急救成功率为60.00%（6/10），其中有2例患者家属对护理结果感到非常满意，3例满意，5例不满意，满意率为50.00%（5/10），组间对比研究组患者急救成功率及其家属满意度均高于对照组，差异显著（χ²=5.000、6.667，P=0.025、0.010），有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

随着我国基础设施进一步完善以及国民生活品质提高，使民用机场每日接待的旅客数量较过去有所增加，这为机场提高营收的同时也因乘客基数的增加带来诸多不安全的因素，导致机场内意外事故发生率增加，其中由于部分事故情况严峻，导致患者出现创伤性休克，进而严重威胁到患者的生命安全

^[2]。

通常创伤性休克存在发病急，进展快，不稳定因素多等情况，采取过去先送医后治疗的方式将不利于急救手术的开展，为确保患者的生命安全，机场医疗急救中心应及时对完成相关的急救措施，本次研究将急救护理应用于机场创伤性休克患者的治疗中，通过尽早确定患者休克程度判定评估伤情，预见患者的病情发展，熟练地使用各种急救器材，从而保证患者的生命安全，同时缩短急救时间，提高急治疗的疗效^[3]。本次研究成果可知，采用机场急救护理的研究组患者急救成功率以及患者家属满意度均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，当患者发生创伤性休克后若采用急救护理处理，能够有效提高患者急救的成功率，使患者家属对急救效果更加满意和放心。

参考文献

1. 李娟盈,马军锋.民用机场急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].医药前沿,2019,9(13):130-131.

2. 王兰.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].大医生,2018,18(21):146-147.

3. 李丹.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J].中外医学研究,2018,16(28):105-106.