心血管内科临床用药问题分析

(整期优先)网络出版时间:2020-11-22
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心血管内科临床用药问题分析

路翠平

河北省任丘市中医院

摘要:目的探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。方法择取本院2017年3月~2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者,通过对患者临床资料的整理,评估临床用药常见问题,再提出有效的整改措施。结果500例心血管内科病患者中,存在临床用药不合理现象的患者为34例,总发生率为6.80%,依次为药物剂量用法不合理>诊断及用药不合理>忽视禁忌证>配伍不合理>抗菌药使用不合理。结论在心血管内科治疗中,临床用药不合理现象频繁出现,应逐步增强重视度,通过用药监管的方式,降低或预防用药不合理问题。

关键词:心血管内科 临床用药 常见问题 整改措施


心血管内科即为医院重点科室,多为高血压、冠心病及心律失常等疾病患者。特别是在人口老龄化、生活方式及环境持续性变化的前提下,心血管内科病症患病率显著增高,且成为威胁中老年群体身心健康的基础病症。而在心血管内科治疗期间,由于患者躯体状况间的差别,导致其临床治疗各不相同,这也会导致临床用药不合理的问题。鉴于此,择取本院2017年3月~2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者,探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。择取本院2017年3月~2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者,包括男性患者256例,女性患者244例;最小年龄为33岁,最大年龄为92岁,平均数为(51.47±9.09)岁;最短病程为6个月,最长病程为21年,平均数为(6.47±4.84)年。均满足世界卫生组织针对心血管内科病诊断标准。1.2方法。通过对500例心血管内科患者临床资料的整理,分析存在的临床用药不合理现象,再依据笔者工作经验和文献研究,对用药不合理表现进行总结,再提出整改措施。1.3统计学方法。以SPSS21.0统计软件为参照,对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用(x±s)表示,组间数据施行t检验;后者用(%)表示,组间数据施行x2检验。P<0.05时,数据间比较有意义。

2结果

500例心血管内科病患者中,存在临床用药不合理现象的患者为34例,总发生率为6.80%,依次为药物剂量用法不合理>诊断及用药不合理>忽视禁忌证>配伍不合理>抗菌药使用不合理。

3讨论

3.1心血管内科临床用药常见问题思考。伴随居民生活水平的持续性提高,促使其生活方式及生活环境飞速改变,但在诸多因素协同作用下,导致患者心血管内科病患病率极高,对机体身心健康造成极大威胁。原因为:心血管内科常见药物保守治疗,但若存在用药不合理现象,不仅会影响治疗效果,还会出现病情恶化、重症并发症等状况。以心力衰竭患者为例,常见药物为β受体阻滞剂,副作用较大,最佳治疗方式为:预先使用强心剂和利尿剂,待病情得以缓解后可用药,但部分医师为在短期内稳控患者病情,常在基础药量的前提下,增加药物剂量,以此出现药物副作用和不良反应。同时,儿童、老人和孕产期妇女等特殊群体,均对用药时间、频次和时机有着明确规定,以防出现药物副作用。以培哚普利类药物为例,空腹服药时吸收率在70%以上,但餐后服用则为30%以内,最佳给药时间为餐前1h。再比如:心血管内科常见药为含钾类药、卡托普利等,但均会出现血钾增高现象,和前列腺合成制剂联合给药时,会逐步降低含钾类药及卡托普利等药物疗效,和利尿剂、血管扩充药联用时,会诱发低血压事件。本次调查可知,500例心血管内科病患者中,存在临床用药不合理现象的患者为34例,总发生率为6.80%,依次为药物剂量用法不合理(2.40%)、诊断及用药不合理(2.00%)、忽视禁忌证(1.40%)、配伍不合理(0.80%)、抗菌药使用不合理(0.20%)。3.2心血管内科临床用药不合理问题的整改措施。若要从根本上杜绝心血管内科临床用药不合理的现象,则可从以下方面入手:全方位掌握药物禁忌证、用法及用量、不良反应等,再通过药物药理特性、基础病症的把控,以既往病史和过敏史为依据,制定最佳治疗计划;对现有医师予以专业技能培训,特别针对常用药性能、禁忌证,再借助规范化用法、用量行为的把控,杜绝超剂量、随机配伍和忽视禁忌证等事件;派以专人对常用药使用状况予以监督,杜绝不合理行为;依据患者文化水平,施行有效的健康教育,明确药物最佳剂量、给药时间和重要性,可对医师行为予以监测

综上,在心血管内科治疗中,临床用药不合理现象频繁出现,应逐步增强重视度,通过用药监管的方式,降低或预防用药不合理问题。

参考文献

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