手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

杨学 玉

四川省 达州市中心医院手术室 635000

摘要：目的：观察细节护理在维护手术室安全当中所起到的成效。方法：抽选手术室病人80例均分为两组，A组行传统护理，B组添加细节护理。结果：两组手术时间相仿，P＞0.05；B组护理质量评分高于A组，安全风险少于A组，P均＜0.05。结论：对手术病人采取细节护理能够提升护理质量以保证其安全。

关键词：手术室；安全；细节护理

手术室是治疗重大疾病以及展开急救的特殊场所，这一区域所容纳的病人具有病情复杂、病种多样以及安全风险高等特点，往往在护理工作中隐藏着诸多安全隐患，从而要求护士必须完成较大的工作量并合理应用护理技术^[1]。一旦护理当中出现缺陷，轻则降低护理质量，重则会损伤病人的机体功能，甚至致残或致死。细节护理主张从病人需要出发，旨在通过对整个护理流程进行细化以规避安全风险。基于此，本文特抽选手术室病人80例对这种护理方式在安全管理中的效果展开研究。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

抽取80例手术室病人均分为两组，A组：男/女数为23/17例，平均（58.99±3.17）岁；术型：骨科8例、妇科10例，普通、神经、泌尿外科依次为9、7、6例。B组：男/女比是22/18例，平均（59.01±3.89）岁；术型：骨科、妇科、普外科、神经外科、泌尿外科分别占7、9、10、7、7。两组一般资料相仿，P＞0.05。

1.2 方法

A组行传统护理，主要任务为清洁消毒、调节温湿度、手术器械准备、体位护理、操作配合以及术后将血迹擦干等。

B组加用细节护理：（1）设计护理流程：规定各人员的护理职责以及工作标准，细化各护士的护理责任；术前检查相关设备与器械能否安全使用，并于术前1d对病人进行访视，结合病人的术型与身体指标来制定针对性的护理流程及其注意点，同时设计出预防各项隐患的解决方案；手术当天及时交接病人，全面了解病人的术前一晚的睡眠及其心理的话准备状况，缓解病人进入手术室时的恐惧感；术中，器械护士、巡回护士均按照相应的工作流程来配合手术完成，术毕为病人包扎伤口，帮助病人将其身体上的消毒液与血迹擦拭干净，固定好引流管，将病人送回ICU或病房完成交班，对所用器械采取清洁灭菌。（2）心理护理：术前访视时，为病人耐心讲解手术相关内容，如参与手术的医护工作者、手术方法以及手术室环境等，同时告知其如何配合医护人员的工作，并介绍成功案例以帮助病人消除焦虑感，从而让其拥有战胜病魔的自信；当病人被送至手术室后，护士先与病人采取简单交流以获取信任；巡回护士配合麻醉师完成麻醉并对病人进行语言鼓励以帮助其分散注意力；围术期耐心为病人解答其疑问或顾虑；术中，护士可通过与病人握手的方式给予其安全感，但要认真观察其表情，避免病人出现反感。（3）保温护理：手术前后转运病人时要做好保暖工作，有效缩短转运期间的停留耗时；在病人被送至手术室前一直到消毒后铺巾前还有马上结束手术一直到病人离开手术室前的这两个时间段内，可将手术室温度合理提升；术中可将恒温毯铺设于非手术区，将恒温毯温度调节至38℃，持续到病人被送离手术室前；防止病人的外露部位与空凋出风口直对，必要情况下可借助手术巾对需保暖部位进行包裹或应用特制头套与棉腿套等；缩短暴露消毒部位的时间，消毒完成后立即铺巾；对于要向病人体内输入的液体，要借助液体加温器将其加热到36℃左右；对于在血库领取的血制品，必须先放置于室温下回暖；术中，胸腔、盆腔、腹腔冲洗液都需提前预热至37℃。（4）围术期操作与监护：所有操作均需遵循轻柔与快速之原则，并帮助病人遮挡隐私部位；认真观察病人的尿量与皮肤颜色与体征；此外，要严格执行查对与交班制度。

1.3 观察指标

①手术时间；②护理质量；③安全事件。

1.4 判定标准

发放护理质量评分表，该表涉及到术前器械准备与消毒、心理引导与病人舒适度、操作配合等3大方面，总分为100分。

1.5统计学分析

以SPSS22.0软件统计数据，计量、计数形式以（ ± s）、%表示，P＜0.05即差异明显。

2. 结果

2.1 手术时间与护理质量

两组手术时间相仿，P＞0.05；相比于A组，B组护理质量评分更高，P＜0.05。见表1：

表1手术时间与护理质量评分统计表（ ± s）

2.2 安全事件

B组安全风险少于A组，P＜0.05。见表2：

表2 安全风险统计表[n（%）]

3. 讨论

护理质量是护理管理中的核心工作。手术室作为病人接受手术的特殊场所，其能否呈现出较高的护理质量将间接左右着病人的生命安全。所有不利于护理的因素都不仅有可能会伤害到病人甚至致残或致死，而且还会让病人增加住院时间，从而进一步加大经济负担^[2]。故而，手术室必须不断提升自身的护理质量。

本实验中借助科学化、综合性、量化方式的饮食护理。这种护理是基于甲亢合并糖尿病病人的机体状态确立的，旨在通过合理调节饮食结构来维持血糖稳定并满足甲亢的高消耗^[4]。文中数据表明：护理后B组的血糖含量优于A组，且其并发症也少于A组。这一结果充分说明通过这种护理方式既有效控制了血糖情况，而且也对甲亢危象等并发症的出现产生了预防作用。细节护理注重从每一个小处着手，能够通过全面性的指导与服务来实现护理的细致性，从而有利于真正确保病人的安全以及术后康复，这种护理方式可进一步完善护理制度以及相关流程，并明确相关人员的职责与工作标准^[3]。在细节护理中：心理护理是人性化理念的表现，能够护患交流，进而通过为病人介绍麻醉与手术的具体事项来为其给予安全感；保暖护理能够预防病人由于冷刺激而出现低体温，以便确保手术的安全性；围术期操作与监护遵循着轻柔快速的标准，注重对病人隐私部位的保护，同时也重视病人的体征变化及其身体感受，从而能够从信息、情感等方面为病人的手术开展提供充足的支持。文中B组护理质量评分高于A组，且其安全风险少于A组，这充分说明细节护理能够减少安全风险。

综上所述，细节护理能够为病人的手术开展提供更加细致化的服务，可以提升护理质量，进而便可减少安全风险，是确保手术室病人手术成功不可或缺的重要措施。

参考文献

[1] 陈章艳. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, v.5(03):61-62.

[2] 杨结兰, 徐晓明, 蓝建珍, et al. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 健康大视野, 2018(17):125-126.

[3] 朱艳艳. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用分析[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(04):169-171.

[4] 李春燕, 张丽萍. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(001):142-143.