心理护理对帕金森患者抑郁焦虑状态的影响分析

心理护理对帕金森 患者抑郁焦虑状态 的影响分析

沈丽萍 ，杨洁， 安雪梅 ， 钟换香 ， 刘丽娟

成都中医药大学附属医院神经内科 ， 四川成都 610000

【摘要】目的：分析心理护理对帕金森患者抑郁焦虑状态的影响。方法：从我院于2018年5月至2019年5月收治的帕金森患者中抽选84例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分成两组。对照组42例，采用常规护理；观察组42例，在常规护理的基础上实施综合心理护理。对比两组患者的生活质量、心理焦虑和抑郁状态，并比较两组患者在护理前后的差异。结果：护理前，两组患者的SF-36量表评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SF-36量表评分明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05），护理后，两组患者的焦虑抑郁评分结果均优于护理前，观察组患者两项指标前后差异更明显，检验数据P<0.05，具有统计学意义。结论：心理护理在帕金森患者中的应用能够有效改善患者的生活质量，并减轻患者负性情绪,提高临床治疗依从性,临床应用效果显著，值得推广使用。

【关键词】帕金森患者；心理护理；焦虑；抑郁

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病。老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。帕金森疾病的病理特点主要是脑黑质多巴胺(DA)神经元变性死亡,纹状体的DA含量减少,造成运动障碍,同时伴随胆碱能系统与5-羟色胺(5-HT)神经系统病变,引起焦虑、抑郁、认知等非运动系统障碍^[1]。基于此类患者临床表现,需予以心理护理干预措施减轻病情干扰。为改变帕金森患者的心理状态，提高患者的生活质量，本研究选取84例患者作为研究对象，探讨心理康复护理的应用效果。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年5月至2019年5月收治的84例帕金森患者作为研究对象。经诊断所有患者均符合帕金森疾病判断标准。排除标准：诊断为脑外伤、脑梗死、颅内炎症等引起的非原发性PD者，伴有中重度痴呆，交流障碍者，近期经历重大负性事件者和中途退出研究者。采用随机数字表法将患者分成两组，每组42例。观察组：男22例，女20例；年龄58～86岁，平均年龄（68.44±4.75）岁；病程0.5～16.0年,平均病程(6.1±3.3)年。对照组：男24例，女18例；年龄66～82岁，平均年龄（76.82±4.62）岁；病程1.5～20年，平均病程（8.2±2.5）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理。包括遵医嘱给患者用药，观察病情变化和疗效，实施饮食指导，等等。观察组：在常规护理的基础上实施心理康复护理。护理人员需要加强对于患者的心理疏导，对于出现焦虑、孤独以及悲伤等不良情绪的患者而言，需要加强与其之间的交流，帮助患者减轻患者的心理负担，同时，了解患者的心理状态，帮助患者树立对抗疾病的信心，进而提高患者的配合度，利于护理工作的展开；其次，介绍帕金森疾病的发生机制和有关知识，提高患者以及家属对于有关疾病知识的认知，以此为基础制定护理方案；最后，严格按照医嘱指导患者用药，切勿私自更改用药剂量。

1.3观察指标

在护理前后采用SF-36生活质量量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者的生活质量和抑郁焦虑情况，并进行对比分析患者的负性情绪。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS19.0统计软件包。以均数±标准差( ±s)表示计量资料，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.护理前后的SF-36量表评分

两组患者护理前的SF-36量表评分对比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 护理前两组患者的SF-36量表评分比较情况[( ±s)分]

护理后，观察组患者的SF-36量表评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前两组患者的SF-36量表评分比较情况[( ±s)分]

3讨论

针对帕金森患者，临床治疗与护理主要是减轻患者的症状，提高生命质量。有效的护理措施能够确保患者生命安全，并可以维持正常的生活状态若要改变这种情况，则需对患者实施有效的护理干预^[2]。随着病情逐步发展,患者会逐渐丧失劳动能力与生活自理能力,且患者会逐渐表现出焦虑、抑郁等负性情绪。病情加重期间，患者的心理状态会不断变差，整天表现自卑自怜、忧心忡忡,继而精神冷漠、言语断续 , 引发不良结局^[3]。本研究对积极心理护理帕金森患者中的应用效果做了探讨，结果表明，采用心理护理的患者焦虑量和抑郁评分明显低于采用常规护理的患者。在积极心理护理下，帕金森症患者的负性心理情况得到明显的改善，所以生活质量也明显提高。

综上，积极心理护理在帕金森患者中的应用效果良好，可显著提高患者的生活质量，并缓解其负性情绪的发展，值得推广使用。

参考文献

[1]绪焕.心理护理对帕金森病患者的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(20):227-228.

[2]吕桂华.综合性心理护理对帕金森病患者焦虑、抑郁情绪及生活

质量的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):39-39.

[3]赵文霞.心理护理干预对帕金森病患者焦虑、抑郁的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(2):268-270.