全面系统性护理用于老年突发心绞痛患者中的效果观察

全面系统性护理用于老年突发心绞痛患者中的效果观察

黄新芳 田培

南阳油田总医院 河南省 南阳市 473132

【摘要】目的 探讨全面系统性护理用于老年突发心绞痛患者中的效果。方法 2019年5月～2020年7月期间，本次研究决定抽取我院老年病科突发心绞痛患者参与研究，抽取例数为82例，按照数字表法分为两组--对照组和观察组，各41例。其中实行常规急诊护理的设为对照组，而实行全面系统性护理的设为观察组，分析其临床效果。结果 观察组的住院和急救处理时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，p＜0.05，有统计学意义。观察组的二次发病率低于对照组，p＜0.05，有统计学意义。结论 老年突发心绞痛患者实施全面系统性护理，可有效其焦虑程度，缩短急救处理时间，同时提高患者满意度，值得推行。

【关键词】老年患者；突发心绞痛；全面系统性护理；临床效果

心绞痛是心肌耗氧量突增或冠状动脉因供血量缺乏所致心肌急剧且暂时性的缺血缺氧临床综合征，一般在老年群体的发病率较高，且有逐年攀升的趋势。心绞痛一般是突然起病的，若不在最佳治疗时间予以治疗，提高急救成功率，便很有可能会直接引发心肌梗死，且反复发作，危及生命。突发心绞痛的发病因素多且复杂，因而临床上需依据疾病发病特点给予全面系统性护理，提高护理质量的同时改善生存预后^[1-2]。本次研究决定纳入2019年5月～2020年7月收治的患者给予全面系统性护理，以探究其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取我院老年病科收治的突发心绞痛患者参与研究调查，一般资料如下。

表0-1 一般资料

1.2 方法

对照组--常规急诊护理。开启胸痛绿色通道，完成救治前相关检查，使用心电图、血常规、凝血功能等检查，判断疾病严重程度，予以药物或手术治疗。完成检查后，30 min内进行报告分析，监测生命体征，予以吸氧处理，服用硝酸甘油和阿司匹林。准备好急救药品，建立静脉通路后做好术前准备。

观察组--全面系统性护理。在常规护理基础上加入具体方法：①病情定量评分。评估低、中、高危病情，选用GRACE评分评测。②分层管理。组建急救小组，分为低危、中危、高危三组患者，分别有初级、中级、高级护师负责。③止痛管理。口服或肌肉注射镇痛药物。④心理干预。主动与患者保持及时性且积极性的沟通交流，掌握患者的心理变化情况，获取患者的信任和自主配合。采取系统性护理措施督导家属参与到护理工作中。⑤围手术期管理。入院后，适时调节患者的焦虑或不安情绪，并指导患者保持卧床休息。借助于视频、图片、文字等形式详细为患者讲解疾病相关知识^[3-4]。培养患者健康且正确的生活、用药习惯，若出现不适现象，需立即介入治疗，包括术前准备、术前谈话、术区消毒等等。⑥出院前指导。安排健康教育讲座，促进患者返回正常生活和社会中。

1.3 观察标准

参照《突发性心绞痛的急救方法指南》制定标准：①相关时间值比较--住院时间、急救处理时间。②护理满意度评分比较--依据患者的护理效果划分等级--十分满意（80-100分）、基本满意（60-79分）、不满意（0-59分）。③二次发病率比较--两种评测（是、否），记录并计算。

1.4 统计学方法

利用spss18.0软件分析、处理，用t、x²检验计量资料（ ）与计数资料（%），有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组相关分值比较

观察组的住院和急救处理时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，p＜0.05，有统计学意义，见下表1。

表1 两组相关分值比较（）

2.2 两组二次发病率比较

观察组的二次发病率低于对照组，p＜0.05，有统计学意义，见下表2。

表2 两组二次发病率比较[n(%)]

3 讨论

心绞痛属于临床常见的老年心血管疾病，且具有进展快、复发率高，致残率高、致死率高等特点。突发心绞痛则属于心肌缺血不良事件，若不在最佳治疗时间接受治疗，老年患者很有可能会出现心力衰竭、恶性心律失常等症状，情况严重者可能直接猝死。

突发心绞痛目前以心悸、头晕、胸痛、胸闷等为主要表现形式，发病时间一般低于30 min^[5]。经有效研究发现，突发心绞痛的诱发因素与情绪激动、饱餐、寒冷、血压升高的有直接联系。心绞痛发病后，急诊救治必须有序且迅速，在此基础上融入全面系统性护理不仅可提高急救工作效率，还可化被动为主动，调动患者及家属的配合度，缩短患者急救时间，促进期快速康复。

综上所述，老年突发心绞痛患者实施全面系统性护理，可有效其焦虑程度，缩短急救处理时间，同时提高患者满意度，且具有临床价值。

【参考文献】

[1]梁慧芳. 预见性护理在老年不稳定型心绞痛患者中的应用效果[J]. 临床医学工程, 2018, 25(04):525-526.

[2]刘伟华. 系统性护理干预在不稳定型心绞痛患者护理中的应用价值探讨[J]. 中国实用医药, 2018, 13(33):166-168.

[3]王尚中, 张涵, 杨海波,等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J]. 中国医师杂志, 2019, 21(02):87-90.

[4]左露露, 叶燕华, 郭招治. 心理干预及生活指导联用于老年冠心病合并心绞痛患者护理的临床效果[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(17):2761-2763.

[5]时海侠. 延续性护理在老年不稳定型心绞痛患者护理中的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 28(20):3816-3817.