口腔颌面部软组织损伤清创缝合术的效果观察

口腔颌面部软组织损伤清创缝合术的效果观察

钟爱民

湖北省钟祥市张集镇卫生院 口腔科 湖北 钟祥 431935

【摘要】目的：研究分析口腔颌面软组织损伤清创缝合术的临床效果。方法：选择100例2018年3月~2019年3月间我院收治口腔颌面软组织损伤患者，随机将其分为对照组及观察组，其中对照组及观察组各50例，对照组接受常规治疗，观察组采取清创缝合术治疗。记录观察两组的治疗效果及不良事件发生的情况。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生不良事件的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为口腔颌面部软组织损伤患者实施的清创缝合术提高了患者的康复效率，控制了不良事件的发生概率，完全可以满足临床上的治疗需求，值得在实际中进行应用与推广。

【关键词】口腔颌面部；软组织损伤；清创缝合术；临床效果

在日常生活中，交通事故是导致人体口腔颌面部软组织出现损伤的主要诱因，据统计交通事故这一因素约占了30%~40%左右^[1]。而在口腔急症中，颌面软组织损伤也是较为常见的病症，人体的颌面部有着十分丰富的神经与血管，与颅脑、颈部都有连接，同时也是呼吸道与消化道的起端，因此一旦颌面部收到损伤，将妨碍到人体正常的呼吸与进食，有着“牵一发而动全身”般举足轻重的影响^[2]。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机选取我院100例于2018年3月~2019年3月间收治的口腔颌面软组织损伤患者并进行分组，其中对照组及观察组各50例，对照组男27例，女23例，年龄36~56岁，平均年龄为（32.54±3.25）岁；观察组男30例，女20例，年龄35~55岁，平均年龄（33.54±2.98）岁。两组一般资料等无明显差异00（P＞0.05），可进行对比。

1. 2. 方法

对照组采取常规性治疗：为颌面部软组织损伤患者进行常规消炎处理，对创面进行清理，随后进行补液缝合。

观察组采用清创缝合术：①找到软组织损伤原因，观察并记录血压、脉搏及瞳孔变化情况；②实施创面清理处理，对创面进行擦拭，对于难以清理的血渍可以用纱布蘸取氯化钠溶液后再来进行清创；③为了能够更好进行清创处理，可在治疗过程中对患者实施麻醉，并注意检查患者口腔中是否有异物，清创后作止血处理；④根据面部解剖结构实施创面缝合，有积液或者渗出液较多的部位要进行引流操作，必须确保积液排除成功，对于出现了外伤性松动的牙齿要给予固定处置，最后为患者实施抗感染治疗。若颌面创伤程度较轻可让患者口服阿莫西林、头孢类药物，颌面创伤程度较为严重者则需静脉滴注广谱抗生素与甲硝唑药物。除抗感染治疗外，还应当实施防破伤风感染治疗，被动物咬伤者还要实施防狂犬病治疗。

1. 3. 观察指标

临床疗效指标为：①显效：经治疗，创口无明显的红肿迹象，无分泌物溢出，患者无发热发烧等症状；②有效：经治疗，创口的红肿迹象明显消退，只有少量分泌物溢出，患者有发热症状，但并不严重；③无效：经治疗，患者无明显症状改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。不良事件:患者出现口腔溃疡或者牙周炎等病症。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

经治疗，发现观察组总体临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见附表1。

表1 临床疗效对比情况[n(%)]

2.2 两组不良事件发生情况对比

经治疗，发现观察组出现不良事件的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见附表2。

表2 不良事件发生情况对比[n(%)]

3 讨论

口腔颌面部软组织损伤治疗在外科治疗中属于较为常见的手术类型，而导致人体出现颌面部软组织损伤的成因较多，比如交通事故、外力撞击、动物咬伤等，都极有可能会诱发口腔颌面部软组织损伤^[3]。

当口腔颌面部软组织出现了损伤后，应当及时进行救治。若救治不够及时、有效，很有可能会导致患者出现一系列的临床反应，比如休克、昏迷、神志不清等病症，严重将危及患者的生命。而清创缝合术与常规的治疗方法不同，对于患者而言，清创缝合术更具有治疗针对性，能够明显改善患者的临床症状，在控制病情方面有着极为显著的效果。只是在实施清创缝合前，必须为患者制定完善的手术方案，并搭配创面清洁、补液治疗等措施，在治疗开始前，还需为患者实施麻醉处理，最后再以美观性为原则，对患者实施创口缝合，若是在缝合过程中，发现有渗出液或积液出现，则需及时安排引流处理，以此提升最终的缝合治疗效果^[4]。

综上所述，采取了清创缝合术后，明显提高了口腔颌面部软组织损伤的治疗效果，完全可以满足患者对临床治疗的要求，提升了最终缝合治疗的质量，应在临床实践中进行应用与推广。

参考文献：

[1]金山.口腔颌面部软组织损伤清创缝合术43例的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):146-147.

[2]吴晓珂,王志娟,胡明等.急诊行口腔颌面部软组织损伤修复的护理体会[J].中国医疗美容,2018,8(11):92-95.

[3]周容,童勇,牛艳红等.内皮缝合和常规对位缝合在口腔颌面部软组织损伤治疗中的效果对比[J].上海医药,2018,39(01):32-34.

[4]赵宁.组织瓣移植治疗口腔颌面部软组织缺损的临床效果观察[J].山西职工医学院学报,2017,27(01):26-28.