格林模式健康教育在痛风患者中的应用

格林模式健康教育在痛风患者中的应用

杭三华

丹阳市人民医院风湿免疫科 江苏 镇江 212300

【摘要】目的：分析在痛风患者中应用格林模式健康教育的效果。方法：将132例痛风患者，实验组采用格林模式健康教育，对照组采用常规护理。结果：对比对照组，实验组明显改善了血尿酸水平、自我管理能力均明显改善，P＜0.05。结论：在痛风患者中应用格林模式健康教育，效果显著。

【关键词】格林模式健康教育；痛风；效果

痛风作为晶体性关节病，在临床上常见，病因是尿酸排泄减少及(或)嘌呤代谢紊乱，发病之后，可见患者发生疼痛、红肿、关节肿胀、痛风石、尿酸盐肾病以及慢性关节炎等，若情况严重，可导致患者发生肾功能不全、关节致残以及心肌梗死等，分析此病症发病影响因素^[1]，与饮食变化关联较大，在明显增多核蛋白以及含嘌呤类食物食用之后，大大上升了此病症发病率^[1]。对于多数痛风患者来说，存在认知功能障碍，可导致患者治疗依从性明显下降，可下降患者生活质量，因此，临床对此进行了研究。本组选择132例患者，分析了在痛风患者中应用格林模式健康教育的效果。

1 资料及方法

1.1资料

从丹阳市人民医院出院2018年3月-2019年3月选择132例痛风患者，知情同意，随机数字表分组之后，实验组66例，各项数据：男女分别是36例、30例，年龄分布是18岁至78岁，中位65.5岁，对照组66例，各项数据：男女分别是35例、31例，年龄分布是19岁至77岁，中位65.0岁。经统计学检验，二组患者资料为P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理：护士应为患者提供健康咨询、相关指导，为每一位患者发放健康教育手册，每月发送1次相应痛风知识讲座，沟通工具是微信，将常规健康教育工作做好，内容涉及遵医嘱服药、饮食控制、痛风基本知识等。

实验组采用格林模式健康教育：（1）构建健康教育小组。组员包括风湿内科医师1名及风湿内科病房护士3名、笔者，护士本科学历以上且具有5年以上责任护士工作经历及风湿内科工作经验，承担患者住院期间健康教育工作以及患者出院后随访工作，对于小组成员来说，具有良好表达能力、协调能力以及沟通能力，培训了格林理论模式健康教育相关知识。（2）准备痛风健康教育材料，内容涉及出院健康行为指导、健康知识指导，内容涉及痛风基本知识、治疗原发病、遵医依从性、规律运动等。（3）划分格林模式阶段。在每一次干预前，做好评估工作，利用痛风患者自我管理问卷，参照患者回答，对患者行为所处变化因素进行判断，包括3个阶段，分别是倾向因素、促成因素、强化因素阶段^[2]，在倾向因素阶段，患者个体意识到影响疾病，在促成因素阶段，患者个体开始接受媒体宣传、同伴鼓励等，思考将自己行为改变，在强化因素阶段，患者个体接受了行为改变，在信念上，在行为上，均接受了干预并促使干预有效，出现了持续性行为改变。

1.3统计学办法

根据SPSS25.0统计学软件来完成X²（计数资料）以及t（计量资料）检验，分别用（%）、（均数±标准差）来表示，检验标准是α=0.05。

2 结果

实验组明显改善了血尿酸水平、自我管理能力均明显改善，对比对照组，P＜0.05。

表1 二组数据对比

3 讨论

临床分析痛风，诱因是高尿酸血症，患者处于高尿酸状态下，会沉积尿酸盐结晶，可损害患者各种组织，可导致患者发生炎症反应，随着人们改变饮食习惯，临床越来越常见痛风患者，呈现为年轻化趋势^[3]，是慢性代谢性疾病，对比其他慢性病，应开展有效持久慢病自我管理。

在个体保持、促进健康过程中，健康行为能力十分重要，临床分析痛风发作影响因素，包括情绪波动、高嘌呤饮食、高脂饮食、饮酒，存在年龄差异、性别差异以及尿酸水平差异，由于患者病程较长，因此，提高患者健康行为能力，意义重大。分析得出，痛风患者发病之后，伴随患者时间较长，主要临床表现是关节红、肿、胀、痛，在反复发作情况下，会导致患者发生肾脏功能障碍、肾结石，可导致患者生活质量明显下降。目前临床主要利用科学生活方式、药物治疗对痛风患者病情进行有效控制，临床实践发现，此病症患者由于未能充分认知自身疾病，医嘱依从性较差，不能将患者不良生活方式有效纠正^[4]，可对患者治疗效果造成影响，部分情况下，患者会发生病情恶化。因此，给予患者实施科学合理护理指导，必不可少，可将患者认知自身疾病水平明显提高，将有效自我管理全面实现，可促使患者并发症发生率明显下降，可促使患者生活质量明显提高。基于此，临床在痛风患者护理过程中提出了格林模式健康教育^[5]，效果显著，可行性较高。

本组实验得出：实验组明显改善了血尿酸水平、自我管理能力均明显改善。

综合以上得出，在痛风患者中应用格林模式健康教育的效果显著，可明显改善患者血尿酸水平、自我管理能力，值得临床推荐。

参考文献：

1. 常芸馨. 格林模式在健康教育中的应用[J]. 文体用品与科技, 2019, 000(006):32-33.

2. 赵敬, 张艳, 张慧颖,等. 格林模式在健康教育中的应用研究进展[J]. 全科护理, 2019, 017(002):159-161.

3. 宋玲玲, 胡玉华, 邱文丽,等. 结构化健康教育在痛风患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(24):2936.

4. 雷琼, 贺琴, 曾成义. 门诊健康教育用于痛风患者护理中的临床效果研究[J]. 心理医生, 2019, 25(002):239-240.