2005-2010年安顺市涂阳肺结核性别年龄分布

2005-2010年安顺市涂阳肺结核性别年龄分布

杨振鲲， 蔡贵香， 王希， 郑光琴， 韦刚

安顺市疾病预防控制中心， 贵州 安顺 561000

[摘要]目的：分析安顺市涂阳肺结核病人的发现情况与性别年龄的分布，为结核病的防治提供参考。方法：对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。结果：2005-2010年全市共登记涂阳肺结核病例23679例，其中涂阳肺结核病例9591例。涂阳肺结核病例中男性6520例（67.98%），女性3071例（32.02%），男女性别比例为2.12:1；年龄上以0~14岁组登记发病率最低（10.6/10万），与其他年龄段发病率差异有统计学意义（P<0.01）；15~35岁之间男女皆属于肺结核病的高发年龄段(X²=0.55,P<0.05)；35岁以后登记发病率逐渐下降，各年龄段间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：安顺市肺结核疫情仍保持在较高位置，其中登记涂阳肺结核患者发病率保持在44~45/10万；涂阳肺结核病人中男性占67.98%，超总数三分之二；15-35岁是肺结核的高发年龄段。

[关键词]安顺市；肺结核；性别；年龄分布

结核病是严重危害人民身体健康的传染病，是我国重点控制的重大疾病之一。涂阳肺结核患者是结核病的主要传染源 ,而结核病防治工作的重要措施是及时发现与治愈活动性肺结核患者，特别是涂阳肺结核患者。为了解安顺市肺结核病的发病趋势，以及涂阳肺结核病人性别、年龄与发病的关系等，对2005-2010年安顺市登记的活动性肺结核与涂阳肺结核患者的性别、年龄分布状况等进行分析，为安顺市的结核病防治工作提供参考依据。

1资料与方法

1.1资料 来源于《中国疾病预防控制信息系统》中的“结核病管理信息系统”和“基本信息系统”。

1.2方法 肺结核的发现与治疗管理均按《中国结核病防治规划实施工作指南》进行，采用描述性流行病学分析方法，率的比较采用χ²检验。

2结果

2
.1病人发现情况（表1） 活动性肺结核病人在2007年前逐年增加，之后逐渐趋于平稳。其中初治病人发现比例相对稳定；复治涂阳病人发现比例有一定逐年减少的趋势；重症涂阴病人的发现在2007年前逐渐提高，其后开始逐渐减少，与李杨等的研究相似^[1]。

2.2.1 不同性别涂阳肺结核登记发病情况（表1、表2）：2005-2010年全市共登记活动性肺结核病例23679例；涂阳肺结核病例9591例，其中男性6520例，占67.98%，女性3071例，占32.02% ，性别比例为2.12:1，男性涂阳肺结核年平均登记发病率明显高于女性（P<0.01）。

2.2.2 不同年龄段涂阳肺结核登记发病情况（表1、2）：2005-2010年以来涂阳肺结核患者登记发病率在50~44/10万之间；0-14岁年龄段登记发病率最低，0-14岁与15-74岁各年龄段之间登记发病率存在明显差异（P<0.01）；其中15-35岁之间男女皆属于肺结核病的高发年龄段（涂阳肺结核登记发病率为636.7/10万）；35岁以后登记发病率逐渐下降，到55-64岁达第二个高峰（涂阳肺结核登记发病率为600.7/10万）；

3讨论

从表1可以看出，安顺市活动性肺结核病人的发现在2007年达到高峰以后，到2010年达到一个相对的低位。2010之后又有所回升，原因可能有二：一是与2010年以后加强了可疑肺结核病人的追踪工作，并加强了痰检质量控制工作，使得病人的发现力度加大；二是与肺结核的防治模式变化有关。从2010年开始，安顺市结核病人的诊断与治疗逐步从疾控中心转移到医院，而病人的首诊都喜欢习惯性地选择医院，并且对医院医生的信任度相对较高，所以把诊断与治疗放到医院也有利于更多地发现病人。

从表2可以看出，防治的重点人群应该放在15-55岁的年龄段人口，而该阶段人群正是劳动力的主要人群，同时也是打工等流动人口的主要人群，所以应当继续加强流动人口与打工人口的监测，并做好相应的卫生防病工作。另外，肺结核登记发病率15-34岁之前随年龄的增长而快速增长，男性增长速度明显高于女性；34岁以后随年龄的增长逐渐下降，男性肺结核病人下降速度高于女性，下降比例与女性相当。另外，从表2及相应的统计图可以看出，安顺市涂阳肺结核登记发病率有二个高峰，男性在25-34岁达第一个高峰（924.9/10万），55-64岁达第二个高峰（843.1/10万）；女性在15-24达到第一个高峰（474.1/10万），较男性稍有提前，65-74达第二个高峰（367.7/10万），较男性稍滞后；与徐新顺等的研究相比较略有不同^[3]。第一个峰值可能与安顺市青壮年外出打工者较多并且男性占绝大多数有一定关系，第二个峰值可能与老年免疫力下降有一定关系，值得进一步研究论证。

参考文献

[1]李杨,陈再平.贵州省2002-2007年结核病管理状况分析[J].中国公共卫生,2009,25(5):529.

[2]陆建雄,蒋有琴.2005-2010年安顺市病人管理情况分析[J].预防医学论坛,2011,17(10):955.

[3]徐新顺，鞠艳.对1979、1990和2000年肺结核的性别年龄患病率变化规律的比较分析[J].中国现代医学杂志,2006,16(20):3165

作者简介：杨振鲲（1981.09-）男，汉族，贵州瓮安人，本科学历，微生物主管技师，主要从事理化检验工作。