贵州中医药大学，贵州贵阳 550000
摘要：《诊断学基础》是一门集理论教学、实训教学、自主学习为一体的综合性课程，鉴于课程的综合性、实践性、基础性，通过对我院该门课程教师基本信息统计分析，探讨进一步提升教学效果的方法。
关键词：诊断学基础，课程建设，教学改革
《诊断学基础》是理论知识与实践操作完美结合的加工厂，结合我院实际，各板块采取专科授课的方式，由于授课教师的多样化，教学效果上可能存在一定差异性。
1.资料与方法
1.1 一般资料 我院《诊断学基础》2017-2018上学期4个合班；2017-2018下学期有2个合班；2018-2019上学期有5个合班；2018-2019下学期有2个合班。
1.2 研究方法 对我院《诊断学基础》近2学年授课教师基本信息进行统计分析。
2.调查结果
2.1教师基本情况统计如下：
表1 年龄构成表
| 2017-2018学年上 | 2017-2018学年下 | 2018-2019学年上 | 2018-2019学年下 | ||||
年龄 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 |
20-30 | 0 | 0% | 0 | 0% | 0 | 0% | 0 | 0% |
31-40 | 15 | 57.7% | 7 | 58.3% | 22 | 57.9% | 11 | 68.8% |
41-50 | 11 | 42.3% | 5 | 41.7% | 15 | 39.5% | 4 | 25% |
51岁以上 | 0 | 0% | 0 | 0% | 1 | 2.6% | 1 | 6.2% |
合计 | 26 | 100% | 12 | 100% | 38 | 100% | 16 | 100% |
从任课教师年龄构成上来看，我院该门课程教师年龄主要集中在31-40岁，占比超过50%，其次为41-50岁区间。
表2性别构成表
| 2017-2018学年上 | 2017-2018学年下 | 2018-2019学年上 | 2018-2019学年下 | ||||
性别 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 |
男 | 5 | 19.2% | 5 | 41.7% | 15 | 39.5% | 5 | 31.3% |
女 | 21 | 80.8% | 7 | 58.3% | 23 | 60.5% | 11 | 68.7% |
合计 | 26 | 100% | 12 | 100% | 38 | 100% | 16 | 100% |
从任课教师年性别构成上来看，我院该门课程教师以女性教师为主，占比在58.3%-80.0%之间。
表3 学历构成表
| 2017-2018学年上 | 2017-2018学年下 | 2018-2019学年上 | 2018-2019学年下 | ||||
学历 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 |
博士 | 6 | 23% | 0 | 0% | 9 | 23.7% | 0 | 0% |
硕士 | 13 | 50% | 8 | 66.7% | 20 | 52.6% | 12 | 75% |
学士 | 7 | 27% | 4 | 33.3% | 9 | 23.7% | 4 | 25% |
合计 | 26 | 100% | 12 | 100% | 38 | 100% | 16 | 100% |
从任课教师年学历构成上来看，我院该门课程教师学历以硕士为主，占比50%-75%。
表4 职称构成表
| 2017-2018学年上 | 2017-2018学年下 | 2018-2019学年上 | 2018-2019学年下 | ||||
职称 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 | 人数 | 百分比 |
教授 | 1 | 3.8% | 0 | 0% | 1 | 2.7% | 1 | 6.2% |
副教授 | 6 | 23% | 3 | 25% | 14 | 36.8% | 4 | 25% |
讲师 | 10 | 38.5% | 6 | 50% | 17 | 44.7% | 9 | 56.3% |
助教 | 9 | 34.7% | 3 | 25% | 6 | 15.8% | 2 | 12.5% |
合计 | 26 | 100% | 12 | 100% | 38 | 100% | 16 | 100% |
从任课教师年职称构成上来看，我院该门课程教师以讲师为主，助教占比逐年下降。
2.2 《诊断学基础》各章节重点、难点统计如下：第一章常见症状掌握常见症状如发热、头痛、咳嗽与咯痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与黑便、腹泻等的概念和问诊要点。第二章问诊 掌握问诊的内容。第三章体格检查 掌握体格检查视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的五个内容。第四章一般检查 掌握全身状态的检查法及临床意义。第五章头部检查 掌握头部检查的基本内容。第六章颈部检查 掌握甲状腺的检查方法及肿大的方法和临床意义。第七章胸部检查 掌握胸廓、乳房、肺和胸膜以及心脏检查的方法。第八章腹部检查 掌握腹部触诊及听诊的方法及临床意义。第十章脊柱与四肢检查 掌握杵状指、匙状指的特点及临床意义。第十一章神经系统检查 掌握运动功能检查方法及临床意义，浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、拉塞格征的检查法及临床意义，神经系统常见疾病的体征。第二十五章病历 掌握完整病历的格式、内容及书写方法。
2.3 学生成绩见表5：
| 2017-2018学年上 | 2017-2018学年下 | 2018-2019学年上 | 2018-2019学年下 | ||||
分数段 | 人数（人） | 百分比（%） | 人数（人） | 百分比（%） | 人数（人） | 百分比（%） | 人数（人） | 百分比（%） |
100-90 | 11 | 2.2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
89-80 | 231 | 46.7 | 4 | 1.6 | 67 | 12.0 | 39 | 24.1 |
79-70 | 175 | 35.4 | 62 | 24.9 | 282 | 50.3 | 93 | 57.4 |
69-60 | 67 | 13.5 | 140 | 56.2 | 188 | 33.6 | 26 | 16.1 |
60以下 | 11 | 2.2 | 43 | 17.3 | 23 | 4.1 | 4 | 2.4 |
3.讨论 《诊断学基础》是沟通基础医学与临床医学的桥梁，是学习临床医学各学科的基石，也是打开临床医疗工作大门的密钥[1]。诊断学各知识点之间既相对独立又相互联系，但对于初次接触临床专业课的医学生来说掌握难度较大，学习比较抽象[2]。这些课程背景对授课教师提出了更高的要求。然而因为教育手段相对落后，加之学校教学设施有限，再者中医院校的西医课程学时数相对较少，大部分教师在教学过程中偏重向于理论知识讲解，忽略了实践能力的培养[3]。为进一步提升学生的实践操作能力，我院不断优化师资队伍，开展线上、线下教学相结合，充分利用现代数字化手段。在实训过程中，要求学生操作标准、动作规范，实训结束后，教师根据学生的实训态度、实际操作、实训报告等综合评判。《诊断学基础》是一门知识点十分繁杂细碎的学科，且各知识点与临床实际相结合并延伸出更多的授课内容[4]。应加强学校与附属医院间的交流合作，让学生近距离接触患者，将独立的体格检查和疾病联系起来，提升临床思维能力。
参考文献：
刘翠,李涛,董琦,等.基于实践能力培养的诊断学教学改革研究[J].中华医学教育探索杂志, 2017,16(3)：299-303.
李俊玲.PBL结合多媒体教学模式在实验诊断学教学中的应用效果分析[J].卫生职业教育, 2014, 32(11)：89-90.
邵华,李艳,田嵩,等.浅谈实验诊断学教学模式改革[J].中国现代医学杂志,2005,15（5）:794-795,798.
[4] 董鹏,王珏.基于数字化视频课例的课堂教学诊断实践研究[J].上海教育科研,2016（6）：15-18.
基金项目：贵阳中医学院教改课题：合同编号：GZY—JG（2018）47号
贵阳中医学院教改课题：合同编号：GZY—JG（2018）09号
作者简介：杨义（1988），讲师，研究方向：肺系疾病中西医临床研究、教学工作。
通讯作者：王新星（1991），助教，研究方向：肺系疾病中西医临床研究、教学工作。
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