责任制整体护理模式下的肺结核患者护理

责任制整体护理模式下的肺结核患者护理

王盼英

河间市人民医院 河北省 沧州市 062450

【摘 要】目的：探讨肺结核患者护理中责任制整体护理模式的临床应用效果。方法：收集2018年5月-2019年12月本院收治的53例肺结核患者进行分组研究，依照摸球法分成两组，对照组27例实施常规护理模式，实验组26例实施责任制整体护理模式，对两组临床护理效果进行比较。结果：实验组疾病控制时间、住院时间比对照组短，医嘱遵从度比对照组高，两组差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：责任制整体护理模式能够改善肺结核患者的病情，提高遵医行为，促进康复。

【关键词】肺结核；责任制整体护理模式；护理效果

肺结核主要指的是结核分枝杆菌导致的慢性传染性病症，其会导致诸多重要脏器受到侵扰，其中最常见的是肺部结核。由于本病具有反复发作、久治不愈等病情特点，再加上病情严重者会出现咯血等并发症，不及时救治会因引起失血性休克或窒息性死亡，所以患者负面情绪比较严重，治疗依从性较低，临床疗效不佳。鉴于这样的情况，对于肺结核患者需要在治疗过程中给予针对性护理，以有效改善生活质量和预后^[1]。本文收集2018年5月-2019年12月本院收治的53例肺结核患者进行分组研究，现评析报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集2018年5月-2019年12月本院收治的53例肺结核患者进行分组研究，依照摸球法分成两组，对照组27例患者中15例男，12例女，年龄范围19-75岁，平均年龄值为（43.7±5.2）岁；病程7个月-6年，平均病程为（3.7±0.6）年；实验组26例患者中16例男，10例女，年龄范围20-76岁，平均年龄值为（42.9±5.1）岁；病程8个月-5年，平均病程为（3.6±0.5）年。组间进行临床资料的对比，结果没有差异，P＞0.05，有本次比较意义。

1. 2. 方法

行常规护理模式的对照组：严格遵医嘱开展抗结核治疗，加强饮食指导，补充营养，定时开窗通风换气，确保室内空气清新，对病情变化加以密切观察，用药期间监测不良反应情况，督促病人按时回院复查。行责任制整体护理模式的实验组：①成立专门的责任小组：以患者病情需要、护理人员专业能力、经验等，创建责任小组，明确组长及组员，划分好职责，科学排便，为患者提供24h连续护理服务；②心理疏导：以深入交谈的方式全面评估患者的内心状况，制定和实施针对性心理护理方案，安抚其恐惧不安、焦虑烦躁等负性情绪，保持真诚、耐心、热情的态度，提升患者治愈疾病的信念，介绍预后良好的病例，提高其治疗依从性；③宣教指导：介绍肺结核的病因、传播途径、症状表现、治疗手段等，提高患者疾病认知；叮嘱其坚持正确用药，教会其正确留取痰液标本的方法，及时消毒杀菌，保持良好的生活卫生习惯；定期检查和复查；④饮食干预：以容易消化的新鲜食材为主，补充维生素、蛋白质、热量，尽可能不要摄入容易产气、油腻、辛辣刺激性食材；⑤用药干预：要求患者按照早期、规律、联合、适量、全程的基本原则服用治疗本病的各类药物，介绍药物的正确用法、用量，同时介绍不规则用药的危害性和不良反应；针对住院病历要求做到“发药到口”的服务水平；⑥生活指导：叮嘱患者保证充分的休息和适量的运动，坚持劳逸结合，若有结核中毒情况出现，需要即刻保持侧卧位卧床，睡眠时间尽量超过10h；⑦家庭支持：家属要给予患者主动的关怀和温暖，全程参与患者的治疗过程，对各药物的用法、不良反应处理方法熟记于心。提供干净、整洁的家庭环境，定期进行消毒。

1. 3. 观察指标

护理人员以患者戒烟戒酒、作息、日常服药等执行情况作为依据评定其医嘱遵从度，总分值为100分，评分越高证明遵从度越高^[2]。观察并记录两组病症控制时间、住院时间。

1. 4. 统计学分析

处理相关数据时所用的正是SPSS22.0软件，计量资料以（ ）加以描述，组间的对比用t检验，P＜0.05可说明具有差异。

2 结果

实验组疾病控制时间、住院时间相较于对照组更短，医嘱遵从度相较于对照组更高，数据间的差异均为P＜0.05，见下表。

表 1 两组患者进行护理效果的比较（ ）

3 讨论

肺结核在临床中十分常见，其对患者的身心健康威胁极大，必须积极进行治疗，同时加强护理配合^[3]。责任制整体护理是一种以患者为中心的新型护理模式，其主要特点为针对性、全面性，通过医护人员为患者提供有目的性、有计划性的临床整体护理，可对患者不良情绪进行有效疏导，维持其良好的心理状态。此种护理模式综合考虑了患者的不同情况，对其病情发展进行充分掌握，合理调整护理计划，增进护患间的交流与沟通，改善医患间的紧张关系，降低并发症发生率，改善生活质量及预后^[4]。与此同时，通过这样的护理可促使医护人员专业水平明显提升，预防和减少各种不良状况，提高患者护理满意度^[5]。

本组研究中，试验组病控制时间、医嘱遵从度、住院时间与对照组间的对比发现均为P＜0.05。由此表明，责任制整体护理模式能够改善肺结核患者的病情，提高遵医行为，促进康复。

参考文献

[1] 李慧慧.肺结核咯血患者实施责任制整体护理的可行性[J].中外医学研究,2019,17(19):87-89.

[2] 刘巧林.责任制整体护理模式下的肺结核患者护理[J].基层医学论坛,2017,21(11):1410-1411.

[3] 段文丽,邹淑平.整体护理在肺结核合并心衰患者中的应用观察[J].系统医学,2016,1(12):143-145.

[4] 薛娜娜,李玉琢,张涛,等.责任制整体护理对肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(18):2042-2043+2048.

[5] 刘玉芳,郝志芳,刘英真，等.责任制整体护理在肺结核咯血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16):1800-1801.