黑龙江省七台河市七煤总医院 血液透析科 黑龙江 七台河 154600
摘要：目的：慢性肾功能衰竭患者使用谷胱甘肽、前列地尔、丹参多酚酸盐治疗，观察三联药物治疗的效果。方法：将我院收治的慢性肾功能衰竭患者作为观察对象，观察时间段为2018年2月到2020年2月，并且根据原发病症不同，将患者分成四组，分别是糖尿病组、慢性肾小球炎组、高血压组和其它组，并且四组采用三联药物治疗，观察各组治疗效果。结果：（1）四组患者治疗前eGFR和Ser对照中，数据没有差异，（P〉0.05）。（2）四组患者治疗前eGFR和Ser与治疗后eGFR和Ser有明显下降，（P〈0.05），结果有显著差异。（3）两两对照中，高血压组、糖尿病组eGFR优于慢性肾小球组和其它组，（P〈0.05），结果有显著差异。结论：采用三联药物治疗慢性肾功能衰竭病症有明显效果，同时在原发病糖尿病和高血压引起的慢性肾功能衰竭患者采用三联药物治疗效果更佳。
关键词：慢性肾功能衰竭；谷胱甘肽；前列地尔；丹参多酚酸盐
慢性肾功能衰竭病症在临床上发生率高，特别是随着人们的生活习惯改变，该种病症导致多发态势。慢性肾功能衰竭病症诱发病因有许多种，不同的诱因导致的病症采用相同药物治疗会出现不同疗效，为了更好地实现慢性肾功能衰竭患者提高治疗效果，需要研究不同诱因导致的慢性肾功能衰竭的治疗效果。基于此，本组研究糖尿病、慢性肾小球炎、高血压和其它因素引起的慢性肾功能衰竭病症采用谷胱甘肽、前列地尔、丹参多酚酸盐治疗，观察其治疗的效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的慢性肾功能衰竭患者作为观察对象，观察时间段为2018年2月到2020年2月，并且根据原发病症不同，将患者分成四组。慢性肾小球炎组编入患者114例，患者平均年龄43.16±3.17岁，男72例，女42例；糖尿病组编入患者91例，患者平均年龄57.59±3.92岁，男45例，女46例；高血压组编入患者102例，患者平均年龄56.33±3.64岁，男51例，女51例；其它组编入患者25例，患者平均年龄41.29±3.94岁，男13例，女12例。（P〉0.05），四组资料无差异。
1.2方法
四组患者来到医院治疗后，需要根据患者实际情况进行常规治疗，比如对患者血糖治疗，患者高血压治疗等。在基础治疗的前提下，对患者使用谷胱甘肽、前列地尔、丹参多酚酸盐治疗。前列地尔：静脉注射治疗，每天使用量为30μg，连续使用7天；丹参多酚酸盐：静脉注射治疗，每天使用量为200mg，连续治疗7天；谷胱甘肽：静脉注射治疗，每天使用2.4g，连续治疗7天。以上三种药治疗简称三联药物治疗[1][2]。
1.3统计学
采用SPSS19.0统计，结果使用(X±s)表示，P〈0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前eGFR和Ser情况
四组患者治疗前eGFR和Ser对照中，数据没有差异，（P〉0.05）。
表1四组患者治疗前eGFR和Ser对照
原发病 | 数例 | eGFR | Ser |
慢性肾小球炎 | 114（例） | 31.38±11.38（ml.min-1.1.73m-2） | 242.16±131.23（umol/l） |
高血压 | 102（例） | 28.27±10.51（ml.min-1.1.73m-2） | 247.38±125.71（umol/l） |
糖尿病 | 91（例） | 30.26±10.35（ml.min-1.1.73m-2） | 240.19±121.21（umol/l） |
其它 | 25（例） | 29.78±9.33（ml.min-1.1.73m-2） | 245.27±110.14（umol/l） |
2.2四组治疗后eGFR和Ser情况
四组患者治疗前eGFR和Ser与治疗后eGFR和Ser有明显下降，（P〈0.05），结果有显著差异。
两两对照中，高血压组、糖尿病组eGFR优于慢性肾小球组和其它组，（P〈0.05），结果有显著差异。
表2四组阻力后eGFR和Ser
原发病 | 数例 | eGFR | Ser |
慢性肾小球炎 | 114（例） | 3.24±0.89（ml.min-1.1.73m-2） | 27.97±（-5.23）（umol/l） |
高血压 | 102（例） | 6.73±1.35（ml.min-1.1.73m-2） | 35.17±（-16.35）（umol/l） |
糖尿病 | 91（例） | 7.21±1.47（ml.min-1.1.73m-2） | 51.37±（-5.27）（umol/l） |
其它 | 25（例） | 3.09±0.76（ml.min-1.1.73m-2） | 21.35±（-9.14）（umol/l） |
3.讨论
慢性肾功能衰竭病症治疗过程中采用三联药物治疗，可以有效抑制血小板的聚集，实现扩张血管功效，提高患者肾脏血流量，以此来改善肾脏功能。因此，在采用三联药物治疗慢性肾功能衰竭可以起到保护肾功能效果，并且改善血液循环，以此来达到治疗病症作用[3]。
同时采用三联药物治疗不同原发病引起的慢性肾功能衰竭病症时，其中高血压和糖尿病诱发的慢性肾功能衰竭主要诱因和血液有关系。高血压会诱发肾小动脉硬化，导致肾功能衰竭，而糖尿病会导致肾小球血流动力学改变，从而诱发代谢混乱，导致肾功能受到损失。采用三联药物可以有效改善高血压和糖尿病引起的肾小球过滤问题，以此来改善血流和减少尿蛋白排出，以此来提高患者的治疗效果[4]。
在本组研究时两两对照中，高血压组、糖尿病组eGFR优于慢性肾小球组和其它组，（P〈0.05），结果有显著差异。从数据分析可以获得，三联药物治疗高血压、糖尿病引起的慢性肾功能衰竭效果优良，如果是高血压和糖尿病引起的慢性肾功能衰竭病症推荐使用三联药物治疗[5]。
参考文献
[1]李双喜. 丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽联合应用治疗慢性肾功能不全的疗效分析[J]. 中国中西医结合学会,2018:1.
[2]兰海华,王业绩.前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(22):59-60.
[3]李双喜,郭志勇,李娟,赵丽芳.丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽联合应用治疗慢性肾衰竭的疗效分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(09):789-790.
[4]林燕.丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽联合应用治疗慢性肾功能衰竭的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(08):172-173.
[5]查芳芳,朱迎春,吴莲叶,王青,杜红秀,白寿军.常规治疗联合丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽延缓糖尿病肾病患者肾功能减退的临床研究[J].中国临床医学,2013,20(03):330-332.
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