PDCA循环法在脑梗死康复护理中的应用

PDCA循环法在脑梗死康复护理中的应用

黄琴

上海市第二康复医院 上海 200431

【摘要】目的：研究脑梗死康复护理中应用PDCA循环法的效果。方法：选出56例脑梗死患者，在康复护理中，将PDCA循环法应用于观察组中，将常规护理应用于对照组中。结果：对比对照组，明显改善了观察组护理总有效率、神经功能缺损评分、生活质量评分，P＜0.05。结论：脑梗死康复护理中应用PDCA循环法，效果显著。

【关键词】PDCA循环法；脑梗死；康复护理

临床分析脑梗死，属于常见病，患者容易死亡，合并失语、抑郁、瘫痪等情况，会加重患者家庭负担以及社会负担，应给予患者开展精心护理^[1]，才能促进患者预后效果明显提高。本组选择56例患者，分析了脑梗死康复护理中应用PDCA循环法的效果。

1 资料及方法

1.1资料

在我院2019年1月至12月选择56例脑梗死患者入组，知情同意，根据随机数字表法分组，观察组28例患者，数据：男性16例、女性12例，年龄分布是60岁至82岁，中位66.5岁，对照组28例患者，数据：男性15例、女性13例，年龄分布是61岁至81岁，中位66.0岁。比较二组患者资料，P＞0.05。

1.2方法

将常规护理应用于对照组中，护士应给予患者实施心理疏导、一般病情观察、问题解答、健康宣教等常规护理服务。

将PDCA循环法应用于观察组中，具体措施：（1）计划。康复护理第一阶段是计划，较为重要，对于入院患者来说，应立即开展病情评估，利用ＡＤＬ评分法，对患者活动能力进行确定，根据患者情况不同，具体涉及患者身体障碍程度、身体障碍性质、病情阶段等，为患者合理开展康复训练法，逐一列出康复影响因素，将主要问题找出，彻底解决问题，为患者开展个性化康复护理，制定计划。（2）实施。根据计划步骤以及方案，将康复护理措施积极落实，若患者存在言语功能障碍，为患者提供语言训练，若患者存在吞咽障碍，为患者提供针刺治疗，若患者肢体肌力损伤，为患者提供日常生活能力训练以及偏瘫肢体综合训练。护士应了解患者病情并辅以患者器械治疗，包括电脑中频治疗、气压循环治疗、针刺治疗等。对于每一班护士来说，均应该严格执行患者康复方案。在护理过程中，重视患者心理护理，对患者心理状态进行充分了解，与患者主动沟通，将患者主观能动性明显提高，促使患者坚持开展主动训练，循序渐进，监督患者将康复训练计划完成，在训练期间，护士应为患者及其家属提供康复知识健康宣教，将培训护士掌握康复知识技能程度明显加深，护士长负责对护理工作质量、康复效果进行监督以及检查。（3）检查。对计划实施情况进行细致检查并对比预定目标以及执行结果，对于责任护士来说，需要根据制定的康复计划以及目标，对患者每日是否完成康复训练进行检查，对康复计划执行情况是否符合规定进行判定，对康复质量是否符合相关要求进行判断^[2]，每日对患者病情进展情况以及计划执行情况进行检查，每周做好评分工作，对康复效果进行反馈。护士长负责对康复工作进行督查，若发现问题，应做好及时改进工作，顺利开展康复措施。（4）处理。责任护士以及护士长应团结协作，对康复期间经验教训进行每周总结，对哪些措施不恰当进行总结，同时明确哪些措施可以推广^[3]，若问题没有解决，应根据本周评价结果来制定下周康复措施以及目标，持续改进康复工作质量。

1.3效果分析^[4]

神经功能缺损评分、生活质量评分：利用美国国立卫生研究院卒中量表、SF-36量表进行数据统计。

基本痊愈、显效、有效、无效判定标准分别是：恢复神经功能＞90%；恢复45~89%；恢复20~44%；其他情况。总有效率是前三者百分比之和。

1.4统计学办法

根据SPSS22.0统计学软件来完成X²以及t检验，用（%）表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，检验标准α=0.05。

2 结果

明显改善了观察组护理总有效率、神经功能缺损评分、生活质量评分，对比对照组，P＜0.05。

表1 二组护理总有效率数据对比

表2 二组神经功能缺损评分、生活质量评分对比（分）

3 讨论

临床分析PDCA循环法，是护理规范化程序，包括计划阶段、实施阶段、检查阶段以及处理阶段，在护理过程中应用，可将护理计划系统执行^[5]，可做好系统评价工作。

临床实践证实，脑梗死康复护理中应用PDCA循环法，高效可行，可促使患者明显改善神经功能缺损评分，效果显著。护理过程中，应为患者提供全方面护理服务，从康复角度，积极落实PDCA循环法，促使患者护理质量明显提高。

本组实验得出：明显改善了观察组护理总有效率、神经功能缺损评分、生活质量评分。

综合以上得出，脑梗死康复护理中应用PDCA循环法的效果显著，可促使患者明显改善神经功能缺损评分、生活质量评分，值得临床推广。

参考文献：

[1]唐颖. PDCA循环在脑梗患者超早期康复护理中的应用研究[J]. 中外医学研究, 2019(35).

[2]王春梅. PDCA循环在脑卒中住院患者康复护理安全管理中应用价值[J]. 医药界, 2019(8):0097-0097.

[3]张晓燕. PDCA在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的作用分析[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(5).

[4]张书雅. PDCA循环临床护理路径在脑梗死患者中的应用分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31):284-285.

[5]陈紫评, 郭芳. PDCA循环护理管理模式在脑梗死患者中的临床应用[J]. 心理医生, 2018, 024(012):273-274.