老年病人跌倒预防意识与行为调查分析

老年病人跌倒预防意识与行为调查分析

梁改艳 赵晓君通讯作者 刘敏 罗宜莹

陕西省人民医院 神经外科 陕西省 西安市 710068

【摘要】目的：研究老年病人跌倒预防意识与行为调查。方法：取2019年1月-12月期间收治的180例老年病人，利用访谈调查方式掌握跌倒情况和预防意识等。结果：180例病人中有92例病人发生跌倒情况，主要是以室内跌倒为主，对比未跌倒病人跌倒预防意识、行为评分均优于跌倒病人，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在老年病人治疗期间，提升病人跌倒预防意识，可以避免病人发生跌倒行为，以此减少不良事件发生。

【关键词】老年病人；跌倒；预防意识；行为调查

跌倒主要是指：身体任何部位由于无法保持平衡发生意外触地，在我国老龄化背景下，每年发生老年跌倒事件持续增加，一旦发生跌倒会造成心理创伤和软组织受损等，使老年人身体健康受到直接影响，同时还会增加家庭与社会负担，需要老年人正确调整心理状态，有效降低跌倒发生率^[1]。本文研究中，选取180例老年病人为对象，观察有无跌倒病人预防意识和行为差异等，以便于科学制定干预措施。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

取2019年1月-12月期间收治的180例老年病人，病人意识清醒，且认知正常，可以基本生活自理。在180例老年病人中，男性病人101例，女性病人79例，最小年龄为60岁，最大年龄为92岁，均值为（76±3）岁。病人文化程度：7例病人为大专以上学历，42例病人为中专学历，99例病人为初中以下学历，32例病人为文盲。居住情况：24例独居，156例同住。患病状况：164例患有慢性病，16例未患病。

1. 2. 方法

本次研究选择调查表按照文献回顾设计，调查表主要包括：（1）基本资料与跌倒情况调查表，具体包括：调查性别和年龄、文化程度、居住情况，调查病人服药史和一年跌倒情况等^[2]。（2）对老年病人跌倒预防意识量表使用，共23项，包含病人情绪和心理、环境和生活习惯相关内容，各项目两个选项，意识1分，无意识0分，总分23分，如果分数较高，代表跌倒预防意识较强。（3）行为量表有23条目，重点调查病人情绪和心理、环境和生活习惯相关内容，各项目两个选项，做到为1分，未做到为0分，总分23分，如果分数较高，代表跌倒预防行为越理想^[3]。

1.3 统计学分析

本文数据数据选择SPSS 21.0软件分析，计量资料表示（ ±s），组间t检验，计数资料表示（%），组间x²检验，P＜0.05差异有意义。

2 结果

2.1 病人跌倒状况

1年内跌倒病人56例，均超过70岁。共跌倒92次，平均年龄为（79.2±4.5）岁，未发生跌倒病人为（76.1±6.2）岁，差异有意义（P＜0.05）。室内跌倒63次，室外跌倒29次；走路跌倒35次，体位变化跌倒21次，洗澡跌倒10次，上厕所跌倒14次，锻炼身体跌倒12次。

2.2 跌倒预防意识与行为

病人跌倒预防意识评分包括：情绪和心理（1.71±0.56）分，环境（9.83±0.36）分，生活习惯（10.45±0.68）分。行为评分包括：情绪和心理（1.37±0.55）分，环境（7.68±2.07）分，生活习惯（9.87±1.12）分。各项指标和未发生跌倒病人进行对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 老年病人跌倒原因

（1）年龄，根据本文研究可知，发生跌倒病人年龄均比未发生跌倒病人高。部分调查研究发现，住院老年病人发生跌倒几率约40.2%左右，随着病人年龄增加，其发生率呈现逐年上升趋势，长期生活于养老机构病人跌倒率达到50%左右。伴随年龄增长，使老年病人的骨骼系统和下肢肌肉功能等不断下降，最终造成肌肉和关节功能下降，极易发生跌倒情况。（2）慢性病，本文研究可知，患有慢性病人发生跌倒几率较高，因为病理变化，会对病人感觉输入和中枢神经等协调功能造成直接影响，往往会存在较大跌倒危险^[4]。（3）长期服药，在长时间服药病人中，因其极易出现不良反应，例如：降压药服用，会发生血管床的扩张，持续降低回心血量和心排出量，易发生脑供血供氧不足，从而发生头昏跌倒。（4）环境因素，经本文调查可知，跌倒事件主要发生于室内，部分文献报道显示，卧室床旁与厕所容易发生跌倒情况，因为起床出现眩晕与视线模糊等发生跌倒，在如厕时由于地面湿滑跌倒等极其常见。

3.2 跌倒预防意识和行为

和跌倒病人进行比较发现，未发生跌倒老年病人具有较强预防意识，比较重视情绪与心理、环境等多方面影响，可以有效控制情绪，及时调整心理情绪，并对居住环境进行优化，使其养成正确生活习惯，预防发生跌倒等危害事件^[5]。文献报道显示，超过65岁老年病人应该强化跌倒预防知识和健康教育，正确认识到跌倒所带来危害性，向老年病人予以鼓励和预防措施，尽可能减少跌倒事件。对此，向老年人展开跌倒宣传教育时，需要从以下方面进行加强：制作简单易懂手册，对于老年人较多活动场所，例如：公园和社区等，需要重点展开知识宣传，同时发放相关手册，提升老年人的跌倒预防意识，全面落实预防行为，减少跌倒事件发生率。

跌倒会导致老年病人的生理和心理损害，通常是因为生理和情绪、心理和药物等原因造成，跌倒发生是由于不同因素相互叠加造成，跌倒可能伴随危险因素增加不断上升。所以，老年病人跌倒预防需要将提升预防意识和行为作为重点，通过影响因素的有效控制，避免发生跌倒情况。

参考文献：

[1]卢少萍,徐永能,黄巧, 等.老年住院跌倒高危病人照顾者对跌倒的认知情况调查[J].全科护理,2016,14(34):3638-3640.

[2]李红,蒋文珍,马俊岭, 等.社区老年人预防跌倒意识行为的调查研究[J].上海护理,2017,17(5):39-41.

[3]赵珊珊,沈燕萍.上海某养老院老年人防止跌倒的认知与行为调查[J].上海医药,2017,38(16):46-48.

[4]黄丽妹,姜永根,朱美英, 等.上海市松江区社区老人跌倒相关认知、信念与行为评价[J].健康教育与健康促进,2019,14(5):398-401,408.

[5]杨滢瑞,马玉璐,卢金晶.预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):32-35.