精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状

精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状

孙克峰 孙丽丽 李向华

济南市第二精神卫生中心医务科 山东济南 250032 ，

【摘要】：目的：分析精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状。方法：选取2019年5月-2020年5月88例医院收治精神分裂症患者，随机分为两组。对照组采取单药氨磺必利治疗，观察组则采用单药齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前后PANSS评分、甲状腺激素以及性激素的变化。结果：两组患者治疗前PANSS评分、甲状腺激素以及性激素比较差异无统计学意义，观察组治疗后PANSS评分、甲状腺激素以及性激素均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：齐拉西酮在精神分裂症中的应用价值要高于氨磺必利，该药物能够有效改善患者的临床症状，且对患者内分泌的影响小，值得推广使用。

【关键词】：齐拉西酮；氨磺必利；精神分裂症；抗精神病药

抗精神病药物虽然能够有效改善精神病患者的临床症状，但是在应用中发现此类药物对于人体内分泌有一定的影响，导致患者甲状腺激素以及性激素水平异常，对患者的预后也造成了一定的影响。氨磺必利是精神分裂症临床常用药物，但是应用中发现该药物的内分泌干扰性强，因此需要寻找更加安全的药物。齐拉西酮是一种新型抗精神病药物，临床研究发现该药物具有较高的疗效与安全性。文章主要针对上述两种药物在精神分裂症中的治疗效果与安全性展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5月-2020年5月88例医院收治精神分裂症患者，随机分为两组。观察组患者的年龄为21~76岁，平均为（40.4±5.6）岁。对照组患者的年龄为22~77岁，平均为（41.2±6.2）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①PANSS评分≥60分；②本次研究患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：①本次研究入选前1周内服用抗精神病药物以及前半个月使用过影响内分泌的药物；②对本次研究使用药物过敏以及合并严重肝肾功能不全的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取单药氨磺必利治疗，具体措施为：口服0.2g氨磺必利片，1天1次，服用1周后根据患者的临床症状增加剂量，最高用药剂量为1.2g/天。连续用药3个月。

观察组则采用单药齐拉西酮治疗，具体措施为：口服20mg齐拉西酮片，1天2次；若患者症状加重需要增大用药剂量为40mg，1天2次。持续用药3个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后PANSS评分、甲状腺激素以及性激素的变化。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后PANSS评分的变化

观察组治疗前后PANSS评分改善幅度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后PANSS评分的变化 （分）

2.2两组患者治疗前后甲状腺激素的变化

观察组治疗前后甲状腺激素的变化幅度明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后甲状腺激素的变化

2.3两组患者治疗前后性激素的变化

观察组治疗前后性激素变化明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后性激素的变化

3.讨论

随着人们生活压力以及生活环境的变化，精神疾病的发生率与日俱增。精神分裂症是临床常见精神疾病，不但严重影响患者的生活，同时给家庭与社会带来重大的负担。精神分裂症患者不但有着较高的自残自杀风险，且存在攻击他人的风险，因此如何改善精神分裂症患者的临床症状，减轻家庭与社会负担是目前临床研究的重要课题。目前临床仍未明确精神分裂症的发生机制，目前多数学者认为盖国斌主要是由于心理因素、外部环境以及神经递质等因素共同影响下引起的^[1]。目前临床主要是通过抗精神病药物来改善患者的临床症状。氨磺必利主要是通过选择性与多巴胺能受体结合从而阻断神经递质传递，虽然能够改善患者的精神症状，但是对于垂体负反馈机制具有一定的抑制作用，可导致血清甲状旁腺激素以及性激素升高^[2]。齐拉西酮对于多巴胺能受体具有较高的亲和性，且该药物与肾上腺素能受体也有较高的亲和性，能够起到镇静的效果，从而改善患者的阳性症状，但是由于可作用于中枢周围系统，其对于患者性激素也有一定的影响^[3]。为了进一步比较两种药物的疗效与安全性，本次研究通过对比观察发现两组患者治疗前PANSS评分、甲状腺激素以及性激素比较差异无统计学意义，观察组治疗后PANSS评分、甲状腺激素以及性激素均明显优于对照组（P＜0.05），由此可见齐拉西酮的疗效与安全性要高于氨磺必利。

综上所述，齐拉西酮在精神分裂症中的应用价值要高于氨磺必利，该药物能够有效改善患者的临床症状，且对患者内分泌的影响小，值得推广使用。

参考文献

[1]潘虹,赵林,陈冬梅.齐拉西酮与氨磺必利治疗急性期精神分裂症的疗效及对糖脂代谢影响比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(7):3-5.

[2]黄仁春,翁赛铮,郭少楠, 等.氨磺必利、利培酮、齐拉西酮和奥氮平四种药物对精神分裂症患者心率变异性的影响分析[J].心血管病防治知识,2019,9(29):32-34.

[3]马玉桂,许锦泉,李田妹, 等.齐拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症的效果及对甲状腺素和性激素的影响[J].中外医学研究,2019,17(17):49-51.

[4]王莹,李阳,吴云, 等.帕利哌酮不同剂型联合解郁安神汤治疗精神分裂症疗效观察及对催乳素水平的影响[J].新中医,2020,52(4):43-45.

[5]聂榕春.中药汤剂联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效[J].当代医学,2020,26(14):154-155.