老年高血压如何康复护理？

老年高血压如何康复护理？

张霜

新都区人民医院 四川成都 610500

高血压疾病是一种发病率极高的慢性心血管疾病，尤其是随着近年来我国人口老龄化趋势进程的加快，以及临床医疗技术水平的不断提升，老年人群中高血压患病率明显增加。与其他年龄段患者相比老年高血压患者的疾病具有其自身特点，为了促进患者的康复并降低患者的残疾率和死亡率，还需在治疗过程中做好有效的康复护理，以下就老年高血压患者的康复护理要点和技巧等做一简要介绍。

1. 老年高血压有哪些特点？

1. 缺乏典型症状：许多老年高血压患者可能并无症状，亦或是症状较为轻微，多数患者是在体检中偶然发现，所以老年人随着年龄的增长应该特别注意血压的监测，从而及早发现高血压疾病，并及早给予治疗和控制；

2. 血压波动大：老年高血压患者在情绪激动、体力活动后、天气寒冷以及体位变化或进餐之后均可能出现血压水平波动，并且随着年龄的增长血压波动性将进一步增加。主要原因是老年患者存在动脉粥样硬化情况，同时压力感受敏感度有所下降，使得血压调节功能出现失调，所以老年患者更容易出现血压波动；

3. 收缩压升高：老年高血压患者往往舒张压相对较低，甚至舒张压处于正常水平，这也使得患者的脉压差进一步增加，尤其是对于年龄超过70岁的老年高血压患者该特点表现得更为显著；

4. 心脑肾等并发症多：老年人患高血压疾病后容易促使心脑肾等动脉硬化病持续进展，所以增加了脑血管意外事件的发病风险。与此同时，冠心病、肾衰竭、心肌梗死和心力衰竭等危险事件的发生率相对更高，许多老年高血压患者同时患有其他数种慢性疾病，所以在老年高血压患者的防治中需要特别关注并发症的预防。

2. 老年高血压该如何进行康复护理？

1. 合理饮食：科学合理的饮食是老年高血压患者在康复护理中的重要环节，也是避免血压水平波动和上升的重要措施。在患者的日常生活中，应特别注意饮食的合理调整，例如可多吃一些新鲜的水果与蔬菜，增加粗纤维食物的摄入，这样能够预防便秘的发生，避免老年患者由于过度用力排便时，使得血管阻力异常增加，出现血压水平处然升高，是降低脑出血等危险事件的重要措施。饮食中还应该遵循低热量、低钠盐以及低脂肪的饮食原则。这是因为许多的研究发现，科学控制钠盐摄入是防治高血压疾病的关键措施，如果纳盐的摄入量过高，那么会导致血管容量进一步增加，同时对血管平滑肌产生影响。钠离子和人体肌肉收缩张力系统存在密切相关性，过高的钠盐摄入会导致钾离子内流水平降低，同时钠离子水平升高出现血管张力上升的情况，同时管腔变得狭窄，血管阻力进一步增加使得患者的血压水平上升。所以老年人在日常饮食中需要格外注意控制钠盐的摄入，还应在医生的指导下适当运用利尿药物进行治疗，从而更好的控制血压；

2. 定期监测血压水平：老年高血压患者在康复护理过程中应该特别注意血压的定期监测和正确测量，这是因为通过对血压进行定期监测并做好记录，能够使患者和医生更好的了解疾病的控制情况和血压的波动情况，从而医生能够对患者目前降压药物治疗方案的应用效果进行评估。如果效果不佳可以结合患者的血压水平及时对用药方案合理的调整，确保患者的血压水平能够持续且稳定的得以控制。患者在血压测量中还应注意正确的方法，例如，老年高血压患者可选择不同时间点以及不同时间进行血压水平的分次测量，在测量的过程中可以保持坐位或者卧位，并选择同一侧肢体进行测量，也可在必要情况下分别对上肢和下肢进行一次测量。如果在剧烈运动后千万不要立即进行血压的测量，可以保持休息15到30分钟左右再进行血压的测量。并且如果老年患者刚刚吸过烟、饮过酒或者食用了刺激性的食物，也不宜立即进行血压的测量；

3. 劳逸结合：老年高血压患者日常生活中应该注意确保充足的睡眠以及适度的休息，也可在必要情况下遵循医嘱应用镇静药物来改善睡眠质量。充足的卧床休息能够帮助血压水平平稳下降，并且有利于降低身体氧消耗量并缓解心脏负荷，同时适当的休息和睡眠也能够帮助改善老年患者的肾脏血流状况；

4. 适当的运动锻炼：老年高血压患者可以坚持适当的运动锻炼来帮助改善身体机能，同时坚持运动锻炼也能够更好地调节血压水平避免血压上升。然而，老年患者在运动锻炼的过程中应格外注意，例如运动项目要合理选择，可以结合自我的习惯喜好选择一些安全性比较高和比较适宜老年人的体育运动项目，比如健步行走、练习太极拳等。然而在运动锻炼的过程中应该注意持之以恒和循序渐进的原则，以每次运动锻炼后不感觉到身体疲劳；

5. 心理护理：对于老年高血压患者来说，平稳良好的心理状态也是维持血压平稳的重要基础，所以在患者的康复护理中还要关注科学的心理护理。例如，老年患者往往缺乏对于疾病和药物等知识的了解及认知，在长时间的治疗过程中容易产生精神紧张、担忧、焦虑等负面情绪，使得患者思想压力较大，不利于控制血压水平。在康复护理中进行心理护理就要注意结合患者的心理表现以及性格特点等，通过进行解释、说明以及安慰和引导等方式，帮助缓解紧张、担忧、急躁等负面情绪改善思想压力。通过帮助老年患者树立康复信心，可以使患者更好的配合各项医护工作，从而提升疾病的治疗效果；

6. 药物护理：进行科学的药物护理也是老年高血压患者康复护理中的重要环节。例如，老年高血压患者往往需要应用到一种或以上的降压药物进行治疗，除此以外，患者可由于合并其他疾病，所以用药的数目和种类较多，这也导致患者在药物治疗过程中容易出现漏服药或者私自更改药物剂量的情况，将会对患者的降压效果产生直接影响。所以需要关注患者的药物护理，详细向老年患者讲解所用药物的目的、用法以及可能出现的不良反应，使患者了解严格遵循医嘱坚持药物治疗的作用和意义，进而使患者能够按时按量的完成药物治疗。

综上所述，高血压疾病在老年人中具有较高的发病率，而通过做好科学的康复护理是帮助控制患者血压水平和预防疾病发展的重要环节。

【作者简介】张霜（ 1991-）女，汉，甘肃敦煌人， 护师，本科。主要研究方向：老年病护理。