分析联合应用腹部 B超和阴道 B超诊断妇产科急腹症的效果

分析联合应用腹部 B超和阴道 B超诊断妇产科急腹症的效果

李照宁

黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院，黑龙江省大庆市， 163000

摘要：目的：探究在对妇产科急腹症诊断中阴道B超+腹部B超的诊断效果。方法：以2018年10月~2019年12月我院妇产科收治的疑似为急腹症的68例患者为例，所有患者均进行阴道B超、腹部B超诊断法进行诊断，比较单一阴道B超诊断法与阴道B超+腹部B超诊断法的诊断准确率、特异性、敏感性。结果：阴道B超+腹部B超诊断法的诊断准确率，比单一采用阴道B超诊断法更高，差异有统计学意义，（P＜0.05）；阴道B超与腹部B超诊断法的特异性、敏感性比单一采用B超诊断法更高，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在诊断妇产科急腹症中，联合使用腹部B超与阴道B超诊断法对提升诊断准确率、特异性、敏感性具有重要意义。

关键词：腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症

急腹症主要临床症状为腹部急性疼痛，针对妇产科急腹症来说，及时诊断和治疗具有十分重要的意义^[1]。在临床上，超声检查具有安全性、无创等效果，可以将妇产科急腹症患者子宫以及周围组织异常情况显示出来，从而可以为患者尽早制定有效的方法，以确保患者可以在最佳的时间内接受治疗，从而将死亡率降低^[2]。当前，超声在检查妇产科急腹症中，主要采用阴道、腹部检查法。本次研究为探究妇产科急腹症最佳诊断方式，以68例妇产科收治的疑似急腹症患者为例，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年10月~2019年12月我院妇产科收治的疑似为急腹症的68例患者为例。年龄：25~55（40.5±5.0）岁。

1.2方法

全部患者均采用腹部B超、阴道B超诊断。

1. 腹部B超诊断:确保患者在膀胱适当充盈状态下开展B超诊断，按照患实际情况，对探头频率进行设置，将其设置为4．0MHz到7．5MHz，取患者的仰卧位，采用经腹部的方式，对患者的腹部耻骨和上方进行横切、纵切扇形检查，对患者的附件区、子宫、盆腔等开展多切面、多角度扫查，并对患者的宫腔回声、子宫大小、腹腔积液、盆腔等情况进行观察。

2. 阴道B超诊断:告知患者将膀胱排空，取患者的膀胱截石位，按照患者自身实际情况将探头的频率设置为4．0MHz到7．5MHz，将套避孕套在探头上面，然后慢慢的将探头置于患者的阴道内，探头和患者的宫颈穹窿紧密贴合，转动探头，对附件、宫腔、盆腔进行多角度、多切面检查，并观察患者盆地血流情况、子宫内膜情况，查看患者盆腔内有无妊娠囊，并判断其有无积液、包块。

1.3观察指标

（1）诊断准确情况：统计诊断准确的例数，诊断准确率=诊断准确的例数/总数*100%；（2）统计患者的特异性、敏感性。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料使用（ ±s）进行表示，进行t检验，计数资料使用百分比进行表示，进行²检验；如果P＜0.05代表两组之后的数据、资料差异明显。

2结果

2.1比较单一阴道B超诊断与阴道B超诊断+腹部B超诊断准确率

经过病理诊断，68例疑似急腹症患者中有32例确诊为急腹症，在对妇产科急腹症诊断中，阴道B超诊断+腹部B超诊断准确率比单一阴道B超诊断高，差异具备统计学意义，（P＜0.05），见表1。

表1诊断准确率[n，（%）]

2.2比较单一阴道B超诊断法与阴道B超+腹部B超诊断法特异性、敏感性

68例妇产科收治的疑似急腹症患者采用单一阴道B超诊断，对于妇产科急腹症的敏感性为43.75%，特异性为47.22%。采用阴道B超+腹部B超诊断法，对于妇产科急腹症的敏感性为62.50%，特异性为66.66%。两种方式的敏感性、特异性比较，阴道B超+腹部B超诊断法的敏感性、特异性更高，差异显著（P＜0.05）。详情见表2、表3。

表2阴道B超+腹部B超诊断法病变检出情况

表3单一阴道B超诊断法检出情况

3讨论

在医院妇产科中，急腹症属于常见的急性病症。患者在发病后会有急性下腹部疼痛等症状，属于妇产科疾病统称。当前，临床治疗妇产科急腹症中，应该增强对该疾病的早期诊断，进而为该疾病治疗方案的制定提供一定的科学依据，以防患者有延误疾病治疗的情况出现，从而对确保患者生命健康具有重要意义。

针对于妇产科急腹症来说，在诊断时，主要应用超声诊断法，而超声诊断法在应用到妇产科急腹症诊断中，具有分辨率低、价格低廉等特征，其能够将子宫内膜、子宫肌层、盆腔内部实际浸润范围、程度显示出来，从而将患者病情准确的反映出来。超声技术分为腹部超声和阴道超声，其中腹部超声具有操作十分简单的特征，患者在采用该种诊断方式诊断时，不会有不适感出现，但是该种诊断方式易有漏诊、误诊等情况出现，出现这一情况的原因是因为患者的肠腔中气体过多或是膀胱充盈度差，在进行超声诊断时会影响反射，进而对患者诊断准确性造成一定影响。阴道 B超诊断法，其主要采用高频探头开展检测，把探头深入到患者盆腔组织当中为患者进行检测，该种诊断方式可不在患者膀胱充盈状态下进行诊断，可将患者因为憋尿而导致的延长检查时间情况避免。阴道B超诊断法和腹部B超诊断法比较，图像更清晰，可以将患者微小病灶显示出来，但诊断患者大病灶，如果仅仅采用该种诊断方式，会存在一定难度，易有误诊情况出现，因此单一采用阴道B超诊断法对妇产科急腹症诊断存在着一定的局限性。而腹部B超能够将大范围图像显示出来，同时可以观察到大量积液的情况，所以两种诊断方式，各有各自的优势与劣势。庞静^[3]指出，腹部B超+阴道B超诊断妇产科急腹症具有较高的准确率，可以为临床治疗提供科学依据，以此帮助患者将预后改善。朱滨玉^[4]指出超声检查法主要通过阴道、腹部彩色多普勒超声诊断为主，属于妇产科急腹症诊断的首选方式。其在实践中，对照组单一采用阴道B超诊断法，观察组采用阴道B超诊断法+腹部B超诊断法，经实践得出观察组诊断符合率比对照组高，差异有统计学意义，（P＜0.05）。和本次研究结果一致：本次研究结果显示：在对妇产科急腹症诊断中，阴道B超诊断+腹部B超诊断准确率比单一阴道B超诊断高，差异显著，（P＜0.05）。本次研究结果显示：两种方式的敏感性、特异性比较，阴道B超诊断+腹部B超诊断法的敏感性、特异性更高，差异显著（P＜0.05）。这一结果可以看出，采用腹部B超+阴道B超诊断法对妇产科急腹症诊断有着较高的诊断准确性。

综上所述，在诊断妇产科急腹症中，联合使用腹部B超与阴道B超诊断法对提升诊断准确率、特异性、敏感性具有重要意义。

参考文献：

[1]刘德勇.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].心理月刊,2019,14(01):168.

[2]来卫华.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):174-175.

[3]庞静.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(04):149-150.

[4]朱滨玉,曹炎,肖六妹,等.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(08):1156-1157.