常用的粪便检查方法

常用的粪便检查方法

唐玉梅

四川省凉山州妇幼保健计划生育服务中心 615000

所谓粪便，老百姓通常将其俗称为“大便”、“屎”、“便便”，或者是“㞎㞎”等，是人类或者是动物大肠组织的排遗物。从化学物质组成结构角度展开阐释分析，水分通常占据粪便物质组成的四分之一，粪便中包含的其他物质成分，主要涉及蛋白质类物质、无机物、脂肪类物质、未被消化的食物纤维类物质、已经脱水的消化液物质残余、以及从肠道脱落的细胞和已经死亡的细菌，其还包含一定数量的维生素K物质和维生素B物质。

粪便检查是临床中运用的常规性化验检查项目之一，能支持临床医生实现对胃肠道疾病患者的及时、准确、有效诊断确诊，继而确保相关疾病患者获取到优质有效的治疗处置。

1. 粪便与人体健康的关系

（一）基于大便形状判断人体健康状态

（1）香蕉状。如果每一天排出的大便都呈现出香蕉状，则说明人体肠道组织处于优质且良好的健康状态。

（2）块状。如果实际排出的大便呈现块状，则说明其中包含的水分比例较少，且排便过程相对比较吃力。如果排出的粪便经常呈现出块状，则说明人体肠道组织内部已经发生病理改变现象，且通常涉及种类多样的炎症性病变，甚或是癌症性病变。

（3）泥状。如果实际排出的大便呈现泥状，则说明人体肠道组织内部积存的宿便数量较多，预示着人体的肠道组织运动过程遭受了较为严重的阻碍，而在此种情况长期存在条件下，通常会引致人体发生种类多样的临床疾病。

（4）水状。如果实际排出的大便呈现水状，则说明人体已经罹患一定种类的恶性疾病，在此种条件下，人体的肠道运动过程几乎处在完全停滞状态，实际摄入的食物或者是水在未经消化处理条件下被原封不动地排泄出来。

（5）硬邦邦状。如果实际排出的大便呈现硬邦邦状，则说明人体内的水分相对缺乏，肠道组织的基本运动过程不甚舒畅，存在罹患多样化临床疾病的可能性。

（6）半链状。如果实际排出的大便呈现半链状，则说明人体肠道组织无法实现对水分的有效吸收，同时也无法实现对各类营养物质成分的充分吸收和利用。

（二）基于大便颜色和物质成分判断人体健康状态

（1）如果实际排出的大便呈现黄色或黄褐色，则说明人体肠道组织处于优质且良好的健康状态。

（2）如果实际排出的大便呈现出黑色，通常可能是食物或者是药物引起，比如吃了动物血或者铁剂等，借助于开展健康优质的饮食控制，即可支持粪便颜色恢复正常状态。

（3）如果实际排出的大便呈现出漆黑色，通常提示人体胃肠道组织内部存在出血性病变。此种情形的发生主要是血液混入大便之中，并且在实际排出人体之前，颜色由红色变成黑色，且预示着人体已经发生严重疾病，需要立即前往医院接受诊断治疗。在人体排出漆黑色大便条件下，遵照大便实际具备的形状特征，标志着人体存在罹患多样化临床疾病的可能性，比如在实际排出的大便呈现焦油状条件下，说明存在罹患胃溃疡疾病、十二指肠溃疡疾病，或者是胃癌疾病的临床危险性。

（4）如果人体排出粘血便且伴随出现持续一定时间的剧烈腹痛症状，或者是呕吐症状，通常说明人体存在罹患肠套叠疾病、肠扭转疾病，以及肠梗塞疾病的临床危险性。

（5）如果人体排出粘血便、混有一定数量的油脓，并且此种现象持续一段时间，则说明人体存在发生大肠癌疾病的高度危险性。对于长期存在便秘症状的人而言，如果其排出呈现漆黑色的硬质大便，也可以被视作判断罹患大肠癌疾病的临床征兆。

二、影响改变人体肠道组织健康状态的主客观因素

（1）长期滥用抗生素类药物。在人体长期大量使用抗生素药物制剂条件下，抗生素药物制剂在有效杀灭人体感染的各类细菌性病原微生物过程中，还会在一定程度上给人体肠道组织内部分布的益生菌施加杀伤作用，继而诱导人体肠道组织内部的菌群发生失衡问题（益生菌数量比例逐渐减少），影响破坏肠道组织的基本功能。

（2）因洗肠通便不当，引致发生伤肠毁肠问题。有临床研究结果显示，在人体长期摄入包含大黄、决明子、番泻叶，以及芦荟等物质成份的通便产品条件下，极易引致发生电解质紊乱、低血钾、维生素物质缺乏，以及肠道组织炎症性疾病，在严重条件下，甚至会引致发生肠道组织癌前病变，或者是神经源性假性梗阻。

（3）因清肠减肥失当，引致发生肠道受伤问题。在现代城市生活中，大量女性出于实现减肥瘦身的目的，长期饮用种类多样的清肠减肥茶，由于此类产品在作用机理层面存在不科学性，通常会诱导使用者逐渐发生肠道蠕动功能减弱问题，以及排便功能异常问题，且在产品停用之后极易发生无法排便问题，形成恶性循环。

（4）食品污染问题。食品在生产环节，以及具体加工制作环节中遭遇的污染事件，通常会对肠道组织结构的健康状态造成极其显著的不良影响和破坏。

（5）不良饮食习惯。暴饮暴食、食无定时、高脂高热、煎炸烧烤、不洁饮食、频频应酬喝酒，都会显著加重肠道组织承担的生理负担，并且针对肠道组织的健康状态施加危害作用。

（6）个人卫生与环境卫生。在未能恰当控制个人卫生和饮食卫生条件下，通常会诱导环境中分布的各类病原微生物进入人体，继而破坏人体肠道组织的健康状态。

（7）工作压力和精神调节。在面对相对繁重的工作生活压力，长期存在紧张、焦虑、压抑，以及易怒情绪状态条件下，通常会引致人体的植物神经功能发生紊乱问题，减缓胃肠道组织的蠕动过程，缩减消化液分泌数量，继而引致出现以食欲下降为代表的消化不良症状。

三、粪便检查的常用方法

（一）一般性状检查方法

主要内容在于针对粪便的形状、颜色，以及气味等外在表现特征展开检查。

（二）显微镜检查方法

（1）直接涂片检查方法：在经由清洗干燥处理的洁净载玻片上滴一滴生理盐水，挑取少量的粪便检验标本，并将其放置在载玻片上的生理盐水内部，继而在其呈现分散变化后均匀涂布于载玻片上，加盖玻片实施镜检。在开展寄生虫卵检查过程中，可借助于浓集法，或者是浮聚法的利用，在全面收集获取寄生虫卵前提下开展镜检操作环节，并以此提高检出率。在浓集法运用过程中，需要将粪便检验标本置于液体（如清水等）中反复弃去上层液体至液清，继而实施针对沉渣部分的镜检操作；在浮聚法运用过程中，需要将粪便检验标本放置在饱和盐水内部，上层加洁净载玻片，静置一定时间后提起载玻片，加盖玻片后实施镜检操作。

（2）涂片染色检查方法：借由依次实施涂片固定操作环节、初染操作环节、脱色操作环节，以及复染操作环节完成涂片染色检查技术流程。比如在实施苏丹Ⅲ染色操作环节后镜检，能够准确清晰发现和分辨粪便检验标本中存在的中性脂肪物质、游离脂肪酸物质，以及结核性脂肪酸物质。

（三）潜血试验检查方法

（1）化学检查法：将粪便检验样本均匀涂布在经由清洗干燥处理的洁净载玻片上，添加适宜数量的包含有色素原物质成分的溶液和过氧化氢溶液，观察确认是否发生显色，如果发生显色，则将其判定为阳性。常用的色素原物质涉及邻联甲苯胺物质、氨基比林物质，以及愈创木脂物质等。

（2）免疫检查法：单抗免疫胶体金检查法较为常用，且临床中已经形成较为成熟的试带检查操作法，借由直接将试带浸入粪便悬液之中，可借由观察阴性对照线与抗人血红蛋白多抗体线判断读取具体的检查结果。

（3）其他检查方法：具体涉及血红蛋白荧光测定检查法、放射性铬检查法，以及转铁蛋白检查法等。血红蛋白荧光测定检查法的本质，是将热草酸物质选定为试剂，在将血红素物质分解处理成原卟啉条件下完成荧光检测技术过程；放射性铬检查法的本质，是借由放射性铬针对红细胞实施标记处理，继而检查确定粪便标本中是否有放射性铬物质出现；转铁蛋白检查法的本质，是借由测定粪便中的转铁蛋白物质，针对消化道出血疾病展开临床诊断。