血液透析的风险你知道多少

血液透析的风险你知道多少

邓利萍

成都市第六人民医院 610051

很多由肾脏疾病最终导致尿毒症的患者都需要去医院做血液透析，那么大家对血液透析又了解多少呢，本文就来给大家介绍一下什么是尿毒症，什么是血液透析，以及大家去做血液透析可能产生的风险，和我们该如何应对这些风险。

一、什么是尿毒症和血液透析

尿毒症是怎么引起的呢，首先尿毒症是当今泌尿系统常见的危重病，是指肾功能衰竭终末的阶段，肾脏不能维持正常的滤过功能，不能通过尿液排出体内代谢产生的代谢毒物，进而导致水钠潴留、酸碱失衡紊乱，可累及全身多处器官，因此需要及时有效的治疗干预，医院往往会对这类患者进行血液透析，代替肾脏功能而改善机体代谢及凝血功能。

血液透析是一种需要医院的专业人员来进行操作的血液净化方法，血液透析有较高的技术含量，给尿毒症等的疾病患者提供了一种有效的治疗方法，患者进行血液透析的安全性不仅取决于医护人员，更多地取决于患者及家属。现如今在医院的治疗中，大部分尿毒症患者都会进行血液透析治疗来维护自己的身体健康。随着社会的发展以及尿毒症患者数量的不断增加，在医院进行血液透析的患者也越来越多，医护人员责任也越来越重，因为在血液透析过程中，会发生一些偶然的意外情况，为了不让意外情况发生，患者及患者家属需要掌握一些透析的基本常识，同时深知透析的注意事项，来针对血液透析的风险，提升对于患者的医疗水平。

二、血液透析会有哪些风险和产生风险的原因

我们都知道进行血液透析治疗会有部分风险，那么风险有哪些呢？首先血液透析可能会发生凝血，因为我们知道血液透析是需要进行体外循环的，那么如果我们的体外无效循环时间过长或者抗凝剂剂量不足都会造成凝血的发生；其次血液透析可能会对血管通路发生破坏，我们都知道血液透析需进行穿刺，如果患者的血管条件不好，病情严重身体条件较差，就会造成血管通路的破坏，容易引起出血或感染；血液透析还可能引起其他并发症，如营养不良、贫血、感染、低血压等，血液透析时电源水源的中断，水质的异常极大的增加血液透析的风险。

血液透析风险产生的原因有很多，除医院工作人员操作的因素外，患者本身也有诸多因素。在我们被医护人员要求去做血液透析时，大部分患者都会去尝试治疗，但现如今我们发现有一部分患者在进行血液透析后，并没有遵从医嘱去改善自己的生活习惯，也没有遵从医嘱来医院进行定期的复查^[1]，这对患者进行完血液透析的治疗后的康复造成了极大的影响，患者在治疗过程中的不配合会极大地提高血液透析的风险。还有部分患者需要进行长时间的血液透析，需要血液透析来维持自己的生命，这对患者造成了极大的精神和心理上的困扰，患者自身往往造成极大的心理压力，多重压力的困扰往往会使患者心情沮丧，造成心理上的问题甚至心理上的疾病，使血液透析的风险增加。

三、血液透析的风险的防控

1.血液透析患者应了解治疗方案：在血液透析患者治疗开始之前，患者应参与风险保护意识的培训，认真听透析护理人员对透析方案的讲解，以深知血液透析中有可能会要面对的风险或者问题^[2]，家属及患者需严格按照方案执行，争取患者对治疗充分配合以及对自己治疗的方案有所了解，达到患者和医护人员相互的信任，避免之后血液透析治疗患者的不知情和不配合。尤其对于需要长期治疗的重病患者或者是对于血管穿刺困难患者来说，家属应提前告知患者血液透析风险知识以及治疗过程中可能出现的问题会大大降低血液透析的风险。

2.患者家属应积极参与培训：提升患者家属综合素质，患者家属应积极参与医院组织的培训，家属在培训中不断扩充相关知识，将其陪护观念进行更新，提高专业护理水平。患者家属参与培训的内容包括进行护理的专业知识，护理的注意事项、风险的产生机制及避免等，患者家属应全方面提高护理素质。此外患者家属还可以参加专门的陪护讲座，与业内人士交流对血液透析患者陪护的经验，提高患者家属对血液透析仪器的熟悉，对于突发状况，患者家属也需要掌握一定的应对技巧，对于不同血液透析仪器的报警进行应对。对患者家属的教育除安全教育外还要进行责任心教育^[3]。安全教育主要是针对血液透析患者日常陪护的重要作用。实际陪护中，患者家属需要有强烈的保护患者意识，不可心存侥幸，导致风险的发生。对患者家属进行相关培训，在透析过程中密切监测患者的呼吸、血压等，密切观察患者的病情变化情况，患者保持沟通，发现患者的异常及时汇报治疗医生，保障陪护工作的高效进行，降低出现血液透析风险的概率。

3.患者需进行积极的配合：如今我们发现有患者在进行血液透析后，并没有遵从医嘱去改善自己的生活习惯^[4]，也没有遵从医嘱进行多次的血液透析治疗，这对患者进行血液透析的治疗后的康复进程有非常大的影响，患者在治疗过程中的不配合会极大地提高血液透析的风险。患者应积极配合医生，遵从医嘱，改善自己的生活习惯，戒掉不良的生活方式，注重饮食，注重营养搭配，这样才会降低血液透析的风险，促进病情的康复

^[5]。

四、小结

血液透析对于治疗尿毒症等疾病有着很重要的作用，但血液透析也会有一定的风险，对于风险的避免，医院需对血液透析治疗患者进行提前告知，请患者进行积极的配合并加强患者家属的培训。避免血液透析产生的风险除医院工作人员的努力外，患者和家属的努力也必不可少，促进患者身体的康复是我们的共同愿望，只要我们积极面对，共同配合，相信一切问题都会迎刃而解。

参考文献

[1]吕路洁,刘雯.血液透析心理护理风险分析与管理对策[J].心理月刊,2020,15(09):78.

[2]唐丽娜,张艳辉.维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(42):293.

[3]黄锡.血液透析设备维护的风险因素与对策分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(06):164.

[4]卜丽梅.血液透析护理中的风险因素分析及护理风险管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(04):222+224.

[5]谭春梅,许文华,邝丽霞.降低维持性血液透析并发症风险的护理对策探讨[J].中外医学研究,2017,15(16):52-53.