功能性胃肠病的精神心理因素及治疗

功能性胃肠病的精神心理因素及治疗

完颜长旭

庆阳市第二人民医院 74500

【摘要】目的：分析功能性胃肠病的精神心理因素及治疗效果。方法：选取我院功能性胃肠病患者100例（2018年3月至2019年7月），分为常规治疗无效的难治组（50例）与常规治疗有效的反应组（50例），并将难治组分为常规治疗的对照组（25例）与综合治疗的观察组（25例），分析精神心理因素及治疗效果。结果：焦虑发生率62.00％，抑郁发生率58.00％；难治组HAMA、HAMD评分高于反应组，P＜0.05；相比与对照组，观察组HAMA、HAMD、消化道症状评分低，P＜0.05。结论：功能性胃肠病与精神心理因素有着密切联系，经过有效的抗抑郁治疗，能减轻患者消化道症状，值得借鉴。

【关键词】功能性胃肠病；精神心理因素；治疗

功能性胃肠并发病机制较为复杂，尚不明确，这种疾病无法以器质性病变或生化指标异常进行解释，临床发病率较高，是一种消化系统常见疾病，对患者生活质量影响较大^[1]。近年来，在各种因素的影响下，导致该病发病率呈不断上升趋势，并且精神心理因素与功能性胃肠病的关系引起了人们广泛重视^[2]。本研究选取我院功能性胃肠病患者100例，分析疾病精神心理因素及治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年3月至2019年7月，选取我院功能性胃肠病患者100例，男57例，女43例，年龄119至75（46.28±3.58）岁。

1.2方法

评估患者焦虑、抑郁及消化症状严重程度，针对存在精神心理异常的患者，进行抑酸、调节肠道菌群等常规治疗，治疗4周后再次进行评估。无效者为难治组，有效者为反应组。将难治组患者分为综合治疗的观察组与常规治疗的对照组，观察组在常规治疗基础上给予帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司 国药准字H20031106），然后评估患者相关情况。

1.3观察指标

精神心理状态：汉密尔顿焦虑症量表（HAMA），汉密尔顿抑郁症量表（HAMD），评分低即精神心理状态好；消化道症状评分：0~3分，评分高即消化道症状严重。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑、抑郁发生率

100例患者，焦虑发生62例，发生率62.00％，抑郁发生58例，发生率58.00％。反应组焦虑发生24例，发生率48.00％，抑郁发生20例，发生率40.00％。难治组焦虑发生50例，发生率100.00％，抑郁发生50例，发生率100.00％。

2.2HAMA、HAMD、消化道症状评分对比

难治组HAMA（16.39±4.22）分，HAMD（18.36±4.27）分，高于反应组，P＜0.05，见表1，综合治疗组HAMA（13.27±3.31）分，HAMD（16.27±2.65）分，消化道症状评分（1.25±0.72）分，低于常规治疗组，P＜0.05，见表2。

表1 难治组、反应组HAMA、HAMD对比（分）

表2 对照组、观察组HAMA、HAMD、消化道症状评分对比（分）

3讨论

功能性胃肠病是一种慢性疾病，患者常表现为持续性胃肠道症候群，存在腹痛、恶心、食欲不振等症状，病程较长。随着临床对疾病研究的不断深入，发现该病与患者心理因素有着较大联系

^[3]。有研究表明，功能性胃肠病患者心理障碍越严重，其消化道症状也越严重^[4]。可见，精神心理因素对功能性胃肠病患者有着较大影响。

本研究结果中，100例患者，焦虑发生率62.00％，抑郁发生率58.00％；难治组HAMA（16.39±4.22）分，HAMD（18.36±4.27）分，高于反应组，P＜0.05，见表1，综合治疗组HAMA（13.27±3.31）分，HAMD（16.27±2.65）分，消化道症状评分（1.25±0.72）分，低于常规治疗组，P＜0.05。给予功能性胃肠病患者常规治疗，能减轻其焦虑抑郁症状，胃肠道症状也能得以改善，可见，减轻患者胃肠道症状，能改善其心理状态，因此，在功能性胃肠病患者严重程度预测中，可通过HAMA、HAMD进行预测^[5]。有些患者经常规治疗后无效，将其作为难治性病例，这类患者心理障碍较为明显。如果长时间存在较大心理压力，会导致胃肠道高敏感，并且会影响其运动功能，进而加重胃肠道症状。本研究中，发现难治性功能性胃肠病患者更容易合并心理障碍。当前，功能性胃肠病患者发病过程总，心理因素的作用并没有得到有效明确。本研究中，给予患者帕罗西汀治疗，该药能对5-HT突触前膜再摄取功能发挥较好的选择性抑制作用，通过突触间隙5-HT浓度的增加而减轻精神症状。并且该药的应用不会导致心血管不良反应等的发生，患者耐受性较好，临床应用广泛。经积极抗抑郁治疗，患者消化道症状也得到较大改善。

所以，功能性胃肠病与精神心理因素有着密切联系，经过有效的抗抑郁治疗，能减轻患者消化道症状，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]郝尚雄,刘伟基.功能性胃肠病的精神心理因素及治疗[J].心理医生,2016,22(15):225-225.

[2]申宇宏,乔小江,白莉霞.功能性胃肠疾病的心理分析和抗抑郁治疗的临床疗效[J].中国医药指南,2019,17(11):68-69.

[3]刘若吟,邵卫华,黄绍鹏.功能性胃肠病与精神心理障碍因素共存的相关因素分析[J].黑龙江医学,2017，60(5)：403-404.

[4]刘隽,刁磊,杨彩虹,等.功能性胃肠病与精神心理因素的关系及其治疗[J].胃肠病学,2016,21(2):98-100.

[5]李菁,张涛,田宇.功能性胃肠病患者的精神心理因素调查[J].中国社区医师,2016,32(3):16-17,19.